广州市中石化企业苯作业人员职业健康检查结果分析及健康指导

苯广泛应用于生产原料与有机溶剂,是石油化工炼制过程中不可或缺的原料[1],其暴露后可迅速分布于空气中,通过皮肤、呼吸道进入人体,造成慢性或者急性苯中毒。随着我国工业发展的不断加快,近年来,我国职业性苯中毒发生率一直居高不下[2],给苯作业人群带来严重的身体健康损害。因此,有必要对苯作业人员职业健康情况进行了解,并作出相关健康指导,以提升其健康水平。

广州市某大学教师健康状况调查

[目的]对广州市某大学教师作职业性体检,以期对如何保护大学教师的身体健康作一些有益的探索。[方法]以96名在职教师作为接触组,随机选择同一所大学96名行政、后勤科室人员作为对照组进行体检。[结果]接触组教师咽炎、鼻炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染疾病的发病率最高,分别为16.67％、15.62％、4.16％,其次是脊柱骨关节疾病(5.20％),居发病率第三位的是双下肢静脉曲张和高血压病(4.16％)。两组比较在统计学上差异有显著性。[结论]上述的各种疾病无一不是与接触组教师的职业密切相关的。所以改善教师工作条件和加强工间休息和体育锻炼,注意多参加文娱活动,以减少教师职业性多发病的发生,同时,坚持定期体检,早期发现,早期治疗。

广州市老年人群尿液常规检测与临床意义

目的:了解广州市老年人群中尿液常规异常指标检出率,以早期发现和治疗泌尿系统疾病,确保老年人健康。方法:对24011名年长者(年龄≥50岁)作尿液常规检测和尿沉渣镜检分析。包括红细胞(BLD)、白细胞(LEU)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)及尿糖定性(GLU)和管型(CAST),并用SPSS1O.0软件分析年龄、性别与BLD、LEU、PRO、GLU及NIT阳性率的相关性。结果:24011名老年人群中尿常规项目总阳性检出率为43.0%,其中ERY阳性率为17.6%,LEU阳性率为12.3%,PRO阳性率为5.8%,GLU阳性率为3.7%,NIT阳性率为2.5%。结论:老年人群泌尿系统患病情况不容忽视,老年人应定期进行尿常规检查,以早期发现泌尿系统疾病并得到及时有效的治疗。

广州市某化工厂职工尿锡水平调查

目的了解广州市某化工厂职工尿锡水平。方法用原子吸收光谱法测量198名职工尿锡含量。结果198名职工尿锡检测结果属正偏态分布,女性组比男性组高,上限值P95已达137.7μg/L,高于上海地区的正常值上限(0.09μg/L)。结论该化工厂工人尿锡水平已有所增高,应引起有关部门的关注。

广州市居民恶性肿瘤死亡追踪研究

目的了解广州市居民10年来恶性肿瘤死亡变化情况,提高恶性肿瘤防治效率。方法调查广州市居民1990—2000年恶性肿瘤死亡情况,分析10年后恶性肿瘤死亡危险性变化。结果(1)广州居民恶性肿瘤死亡仍以肺癌、肝癌死亡为主,绝大部分恶性肿瘤死亡率男性大于女性;(2)10年来,肺、肝、肠、乳腺(女性)等几种主要恶性肿瘤死亡率均明显上升,与1990年相比,10年后其死亡危险性男性居民分别增加38.0%、34.0%和98.0%,女性居民分别增加34.0%、26.0%、45.0%和69.0%,其中30～44岁组男性以肺癌、肝癌和鼻咽癌为主,危险性分别增加55.0%、40.0%和73.0%,女性以乳腺癌和肺癌为主,危险性分别增加125.0%和42.0%。结论恶性肿瘤防治迫切且重要,防治宜从早开始;目前广州居民宜重点做好肺、肝、肠癌和女性乳腺癌的防治工作。

中西医结合多元化呼吸康复技术对尘肺患者预后的研究

目的:探讨中西医结合多元化呼吸康复技术对尘肺患者预后的影响。方法:将2023年8月至2024年4月尘肺科住院患者89例随机分组为试验组(n=45)和对照组(n=44)。对照组接受常规治疗和护理,试验组在此基础上采用中西医结合多元化康复技术。比较两组肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、博格(Borg)呼吸困难评分。结果:试验组干预后FEV1较干预前明显提高[(2.44±0.86)L vs(2.25±0.73)L,P<0.05],对照组干预前后无明显差异(P>0.05);试验组干预前后FEV1/FVC%无明显改变,对照组FEV1/FVC%明显降低;试验组干预后6MWD较干预前明显提高[(372.22±44.43)vs(406.27±45.11),P<0.05],对照组干预前后无明显差异(P>0.05)。试验组干预前后CAT评分有改善,差异有显著性(18.56±6.60 vs12.07±5.22,P<0.05),对照组干预前后无差异(P>0.05)。采用Borg评估患者呼吸困难指数,发现干预前后试验组呼吸困难改善(2.60±1.14/1.31±1.02,P<0.05),对照组干预前后无改善(P>0.05)。结论中西医结合多元化呼吸康复技术可有效改善尘肺患者的FEV1、6MWD、CAT、Borg等指标,为尘肺患者提供了一种综合有效的康复方法,提高患者的生存质量。

广州戒烟门诊受辅导戒烟者资料构成比的比较

目的初步分析广州地区戒烟人群的部分特征及其相关因素,为作好戒烟服务工作提供依据。方法用自填式问卷对80名来广州市第十二人民医院—香港大学联合戒烟门诊寻求帮助戒烟者进行基线调查,收集其个人资料、有关吸烟与健康的知识和态度以及个人吸烟和戒烟行为等信息,以Fagerstorm Scale问卷评分计算吸烟者对尼古丁的依赖程度,对戒烟的重要性、困难程度和成功戒烟的信心,用SPSS 11.0软件统计分析,各参数的构成比与频率与香港戒烟健康中心(以下简称"香港中心")受辅导者特征第1份中期报告相应资料比较,采用卡方检验。结果与香港中心资料比较,广州受辅导戒烟者受教育程度较高,身体较健康,所维持戒烟的时间较短;寻求帮助戒烟,但未决定戒烟日期和戒烟信心度低的人数较多;估计在戒烟期间最难面对的情况是烟瘾发作的人较多;过去6个月内有向医生求诊的和曾接受医护人员戒烟忠告的比例较低。结论有关部门需要大力加强吸烟有害健康的宣传,使人们认识到戒烟对健康的益处,自觉主动的戒烟。

医院感染335例调查分析及护理对策

目的调查和分析广州市第十二人民医院医院感染发生情况,制订相应的护理措施,控制和降低医院感染发生率。方法采取回顾性调查方法,对2005—2006年出院病人6123例中感染病例进行调查分析。结果医院感染例数335例,感染率为5.47%。发生部位以呼吸道居首位,其次为皮肤、口腔、泌尿。综合科与专科感染率相比,差异有统计学意义,感染的病原体以革兰阳性菌为主,革兰阳性菌对多种抗生素产生耐药性。结论侵袭性操作,住院时间长,长期大量使用抗生素和健康宣教工作不到位是造成医院感染的主要原因,采取针对性护理对策是必要的。

医院消毒质量监测调查

目的了解现行医院消毒效果及其影响因素,控制医院感染。方法按广东省《医院消毒技术规范》中医院消毒与灭菌的效果监测》方法对广州市第十二人民医院各临床科室的医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果连续几年进行监测。结果物体表面细菌总数合格率为95.9%,医护人员手细菌总数合格率为88.6%,室内空气细菌总数合格率为86.1%,使用中消毒液细菌总数合格率为98.6%。结论医院消毒质量存在一定问题,消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有着密切的关系。

医院门诊药房药学服务质量浅析

目的:探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法:从医院门诊药房药学服务实施现状入手,对影响合理用药的因素进行分析。结果:影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善,不能有效发挥执业药师的作用,公众对药学服务认识不够等。结论:可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力,以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。

执行《中华人民共和国尘肺病防治条例》回顾与对策

1987年12月3日,国务院发布了《中华人民共和国尘肺病防治条例》(以下简称《条例》),标志着我国劳动卫生职业病防治工作开始从行政管理走向法制管理.十余年来,我市在贯彻执行《条例》、加强尘肺病监管及执法队伍建设、开展尘肺流行病学调查研究等方面做了大量工作.同时,就执行《条例》中面临的问题进行剖析,提出了一些对策.

广州地区中老年人群白细胞介素-6和纤溶酶原抑制物1水平分析

目的调查广州地区中老年人群的血清白细胞介素-6(IL-6)、纤溶酶原抑制物1(PAI-1)水平。分析广州地区中老年人群血清IL-6、PAI-1水平影响因素。评估中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖代谢紊乱和心脑血管危险因素上升的相关性。方法从广州生物库队列研究中第3阶段(2006年11月至2007年9月)收集的10 027例研究对象中随机选出,对其中1 500例受检者用酶联免疫吸附试验同时测定血清IL-6和PAI-1水平。男740例,平均年龄(61.9±6.9)岁;女760例,平均年龄(56.0±5.2)岁。结果广州市1 500例受检者的血清IL-6水平男性为(12.29±2.12)pg/mL,女性为(7.37±2.06)pg/mL;PAI-1水平男、女性分别为(96.73±3.66)ng/mL和(87.48±3.21)ng/mL。男女血清IL-6水平均随腰围、体质量指数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇和三酰甘油(TG)增加而显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),同时还随男性的空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇降低而显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女性血清IL-6和PAI-1水平在血清葡萄糖(GLU)升高组明显高于血清GLU正常组。血清PAI水平在血清血脂升高组明显高于血清血脂正常组。血清IL-6在血清胰岛素升高组明显高于血清胰岛素正常组。结论广州地区相对健康的中老年男性和女性PAI水平同年龄增加呈显著相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6、PAI水平在血糖升高组中明显高于血糖正常组,同血糖浓度呈正相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6水平同胰岛素浓度呈正相关。血清IL-6水平与肥胖和吸烟呈正相关。广州地区相对健康的中老年人血中PAI-1水平与血糖、血TG及LDL-C呈正相关。中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖、脂代谢紊乱,心脑血管危险因素上升有明显的相关性。

二级医院开展急诊核心能力存在的问题及对策

总结二级医院急诊科开展核心能力培训所存在的问题,找出对策,进行改进,不断评估培训效果,提高急诊专业水平。

广州地区在职交警人群NAFLD患病风险因素的多元回归分析

目的:探讨广州地区在职交警NAFLD患病风险因素。方法:采用多元回归法对广州交警NAFLD患病的风险因素进行分析。结果:该人群NAFLD患病率30.72%,其发病与年龄、吸烟、生活规律、BMI、BP、ALT、FPG、血脂等相关。结论:受检人群NAFLD发病率较高;NAFLD发病与多因素密切相关。

养老机构老年2型糖尿病患者自我和谐水平及影响因素

目的 探讨养老机构老年2型糖尿病患者自我和谐水平及其影响因素。方法 选取2021年1月—2022年12月广东省15所养老机构的老年2型糖尿病患者237例为研究对象,采用一般情况调查表、自我和谐量表、自尊量表和社会支持评定量表进行调查和测评。结果 养老机构老年2型糖尿病患者自我和谐得分116.11±20.00分;多元线性回归分析显示,文化程度、糖尿病病程、自尊、社会支持总分进入回归方程,可预测50.2%的总变异。结论 养老机构老年2型糖尿病患者自我和谐为低水平,文化程度、糖尿病病程、自尊和社会支持是影响养老机构老年2型糖尿病患者自我和谐水平的因素。医护人员应重视评估老年2型糖尿病患者自我和谐水平,重点关注文化程度低和糖尿病病程长的患者,并制定措施提升患者自尊和社会支持水平,从而提高其自我和谐水平。

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的疗效观察

目的:探讨富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院就诊的慢性难愈性创面患者40例,按随机数字表法分为对照组(20例,负压吸引治疗)与观察组(20例,富血小板血浆治疗),比较两组住院时间、创面愈合情况、炎症介质水平、疼痛评分以及生活质量评分。结果:观察组住院时间为(28.96±2.36)d,创面愈合时间为(28.36±2.52)d,二期修复准备时间为(14.23±2.32)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清炎症介质白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肉芽组织覆盖率为(27.69±7.36)%、肉芽组织生长厚度为(3.26±1.23)mm,均高于对照组的(21.50±6.23)%、(1.58±1.22)mm(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆治疗慢性难愈性创面效果显著,利于创面组织较快修复,减轻疼痛感。

右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜卵巢囊肿手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分成Dex组(D组)和对照组(C组)。D组患者给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,C组患者相同方法给予相同剂量生理盐水静脉注射。记录给药前(T0),给药后1 min(T1),诱导前(T2),诱导后置入喉罩前(T3),置入喉罩成功后即刻(T4)、1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2气腹完毕即刻(T9),卵巢囊肿摘除时(T10),放CO2气腹时(T11),手术结束时(T12),呼之睁眼时(T13),拔出喉罩时(T14),拔出喉罩后1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手术患者的HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分级和Narcotrend指数(NI)及OAA/S评分;记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录患者不良反应情况及其处理;随访术中知晓情况等。结果两组一般情况基本相同(P>0.05);D组患者在给予Dex后,NI值即降低,至给药后10 min时NI降为55±8,OAA/S评分为2.1±0.6,差异均有统计学意义(P<0.05);停药后两组NI逐渐恢复,呼之睁眼时NI为85±3,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T4时点呈明显升高,其中HR在T5时刻仍呈明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T13、T14时刻均明显升高(P<0.05),其中HR在T15时刻仍呈明显升高(P<0.05);C组苏醒期躁动发生率为30%,疼痛(VAS≥4分)达30%,而D组无一例发生躁动,疼痛(VAS≥4分)仅1例(P<0.05)。结论 Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,可使喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉镇静深度更适当,提高围术期血流动力学稳定性,预防苏醒期躁动,不良反应较少,可在临床选用。

血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的价值

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌相关抗原(SCCAg)单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值。方法对122例初诊肺癌患者(肺癌组)、52例良性肺部疾病患者(良性肺疾病组)和30例健康体检者(健康体检组)血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平进行检测。CEA、CYFRA21-1、NSE采用电化学发光法测定,SCCAg采用酶联免疫法测定。结果肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平均显著高于良性肺疾病组和健康体检组(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg诊断肺癌的敏感度分别为50.8%、63.1%、60.7%和27.0%,特异度分别为92.7%、91.5%、75.6%和95.1%。血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合(并联)检测敏感度明显提高(91.0%),但特异度降低(64.6%)。腺癌患者CEA阳性率显著高于鳞癌患者和小细胞癌患者,小细胞癌患者NSE阳性率显著高于腺癌患者,鳞癌患者SCCAg阳性率显著高于腺癌患者和小细胞肺癌患者。结论血清肿瘤标记物联合检测提高了肺癌诊断的敏感度并有助于预测病理类型。