社区卫生服务中心临终关怀现状、必要性及对策探析

临终关怀涉及领域广泛,社会学、医学、伦理学以及心理学均有涉及,是一项综合性的医疗护理服务。临终关怀机构的成立与发展一定程度上体现了社会文明的进步。通过对社区卫生服务中心住院的126例临终老人开展临终关怀的现状以及存在的问题进行探讨分析,提出合适的改进措施,期望对临终关怀事业的发展有所帮助。

广州市某区18～59岁人群中乙型肝炎病毒感染现况及其影响因素分析

目的分析广州市某区18~59岁人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染现况及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法选取广州市某区10个社区中18~59岁常住居民,进行问卷调查、HBsAg检测,分析HBs Ag相关影响因素。结果在15 706人中,HBsAg阳性率为7.1%。年龄、不参加体育锻炼、共用牙刷和剃须刀、纹身纹眉、打耳孔、非一次性注射器注射、非一次性针灸针为HBsAg阳性的危险因素。结论广州市某区社区18~59岁人群HBs Ag阳性率较高,危险因素普遍存在。

社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

目的探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 180例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和研究组,各90例,对照组患者予以常规康复治疗,研究组患者在对照组患者基础上联合使用中医康复治疗措施,对比两组患者的康复治疗结果。结果研究组患者的康复治疗总有效率96.7%显著优于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的日常生活能力评定量表(Barthel指数)以及卒中病人运动评分标准(MAS)评分改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复治疗脑卒中偏瘫患者能够改善患者症状,提高患者生活质量,改进其运动功能,是一种有效的辅助治疗方式,值得临床推广应用。

1882例广州社区中老年人体质与糖调节受损、糖尿病关系的Logistic回归分析

目的探讨社区居民中医体质与糖调节受损和糖尿病的相关性，为社区开展调整偏颇体质、防治糖调节受损和糖尿病工作提供依据。方法采用横断面调查广州市荔湾区华林街45岁以上1882例中老年居民的中医体质和血糖情况。根据中医体质量表用判别分析法将调查对象分为平和质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质、气郁质、血瘀质、特禀质。根据血糖情况分为血糖正常、糖调节受损和糖尿病。采用Logistic回归分析中医体质与糖调节受损和糖尿病的关系。结果糖调节受损和糖尿病者痰湿质比例高于血糖正常者，分别为10．07％、19．10％和4．98％，糖尿病者阴虚质者比例高于血糖正常者，分别为16．85％和12．27％。与平和质相比，第一个Logistic回归分析模型示，痰湿质糖调节受损（OR2．08；95％CI1．80～2．36）、糖尿病（OR4．39；95％C13．56～5．42）的危险度均显著增高，阴虚质糖尿病（OR1．62；95％CI1．31～1．99）危险度显著增高。排除了性别、年龄、饮食习惯的影响建立的第二个模型结果与第一个模型相似，痰湿质者的糖调节受损（OR1．95，95％a1．68～2．27）、糖尿病（OR 4．01，95％C13．22～5．00），阴虚质糖尿病（OR1．55，95％CI1．25～1．93）。结论痰湿质、阴虚质是糖调节受损和糖尿病的主要中医体质影响因素。

山药粥对脾胃虚弱证的食疗观察

目的:通过山药粥治疗亚健康人群中脾胃虚弱证的临床研究。方法:脾胃虚弱证的亚健康患者30例作为试验组,给予山药粥食疗3个月,30例健康人作为正常对照组,系统观察治疗前后症状改变及免疫球蛋白G(1gG)及可溶性白介素2受体(SIL-2R)等指标的变化情况。结果:试验组患者治疗前后中医症状改变差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后痊愈率3.62%,显效率21%,有效率65.38%,无效率10%,总有效率90%。治疗前与治疗后比较血清IgG、SIL-2R水平差异明显(P<0.01);且治疗后与正常组比较血清IgG、SIL-2R水平无显著差异(P>0.05)。结论:山药粥能够改善亚健康脾胃虚弱证的症状。且无不良反应,可阻断亚健康状态发展到疾病状态。检测IgG及SIL-2R等指标对亚健康的诊断有一定作用,为临床诊断亚健康提供了客观依据。