广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状分析

目的:了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状。方法:设计自填式问卷,对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面调查。结果:社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。结论:改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质和服务质量,以利于提升社区妇幼保健服务的整体水平。

广州市荔湾区孕妇心理卫生服务利用现状调查

目的调查孕妇心理状况及其对心理卫生保健服务的利用现状,为探索在社区开展孕妇心理卫生服务的模式提供依据。方法对广州市荔湾区妇幼保健院产前保健门诊就诊的孕妇进行现场调查,应用描述性统计、检验,Logistic回归进行统计分析。结果被调查的孕妇抑郁率为40.1%,焦虑率为18.8%;7.2%孕妇有过接受心理卫生服务的需要,9.1%的孕妇曾经接受过某种形式的心理卫生服务。提供心理服务的人员,产科医生占66.7%,社区护士占14.8%。45.9%的孕妇不知道在哪里能接受心理服务,11.0%的孕妇因为经济原因而没有寻求心理服务,16.7%的孕妇认为心理问题不是疾病不用去看,2.4%的孕妇不信任服务机构,2.4%的孕妇不好意思去看。结论孕妇存在着较大的心理问题,但缺乏心理卫生服务意识,应加强对孕妇的心理卫生知识宣传,改进孕妇心理卫生服务的方法,将心理卫生服务融入妇幼保健体系中去。

广州市荔湾区婴幼儿喂养知识调查分析

目的调查本地区婴幼儿喂养者对科学喂养知识的知晓情况,为本地区婴幼儿健康教育提供依据。方法调查对象为首次进行儿童保健体检或预防接种的本地区婴幼儿喂养者,采用自编调查问卷(包含20个喂养问题)调查,要求现场作答。结果参与调查的婴儿763人,男婴427人,女婴336人。喂养者对辅食添加知晓率较高(80.02%),而对食物营养知晓率较低(50.46%);文化程度越高,在婴幼儿营养及喂养知识方面掌握的越多,医护者对母乳喂养的优点及合理添加辅食正确率达到了100.00%。结论本地区居民对婴幼儿科学喂养知识的了解仍然不足,迫切需要开展喂养者科学喂养知识的宣教工作。

城乡结合部社区卫生服务中心开展妇幼保健工作的策略探讨

目的探讨在城乡结合部社区卫生服务中心开展妇幼保健工作的方法和管理策略。方法以广州市的城乡结合部荔湾区22家社区卫生服务中心开展社区妇幼保健工作为例,阐述和评价社区妇幼保健的工作现状;查阅文献对现阶段社区妇幼保健的服务现状进行分析。结果荔湾区22家社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目基本能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务项目局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。查阅文献分析认为现阶段社区妇幼保健工作存在地方政府认识不到位、健康教育单一、流动人口管理亟须加强、妇幼卫生保健组织结构条块分割、人员整体素质不高、服务内容不能满足群众需求、双向转诊机制不健全、与其他卫生专业部门没有实现优势互补等问题。结论城乡结合部的社区妇幼保健服务应加强政府领导、部门参与,针对社区流动人口问题,制定工作方案,各部门齐抓共管;充分利用社区资源,重点加强健康教育,提高群众自我保健意识和对社区妇幼保健资源的服务利用率;加强社区妇幼队伍建设,提升服务内涵,进一步满足社区群众的妇幼保健服务需求。

城市社区妇幼保健组织的重组与管理初探

随着城市社会经济的发展、医疗模式的转变、社区卫生服务的开展以及城市建设的发展，城市社区妇幼保健组织面临着如何调整、重组的新挑战。结合广州市荔湾区基层妇幼保健组织重组与管理的实践，对重组的做法，以及管理进行了探讨。认为这一城区新型基层妇幼组织的模式，具有推广价值。

区级妇幼保健机构医疗保健质量管理初探

荔湾区妇幼保健院在创“二级甲等”妇幼保健院过程中立足本院实际，重点抓质量管理，收到较好的效果。笔者就当前区级妇幼保健机构医疗保健质量管理存在的问题提出一些意见，认为：要确保医疗保健质量，必须建立健全质量管理体系，加强基础质量管理，健全约束机制，抓环节质量管理，实行终末质量评审并反馈。将医疗保健质量评审重点转移到评价医疗保健服务效果的轨道上来，改革现在的病历书写制度。

2001～2005年广州市某区围产儿死亡回顾性分析

[目的]分析广州市荔湾区(原芳村区)围产儿死亡现状,探讨围产儿死亡原因,为降低围产儿死亡率,提高围产保健水平提供科学依据。[方法]以2001～2005年原芳村区3家产科医院分娩的共6091例围产儿为对象,对其中的49例死亡围产儿的情况进行分析。[结果]2001～2005年围产儿死亡49例,死亡率为8.04‰。死亡率以2004年最高(14例),2002年最低(8例),不同年份间死亡率的差异无统计学意义(P>0.01)。死亡原因前3位为先天畸形17例(36.96%);脐带因素15例(30.61%);妊娠合并感染6例(12.25%)。流动人口死亡34例(69.39%),本地人口15例(30.61%)。[结论]荔湾区围产儿死亡率较低。加强围产保健工作质量、重视流动人口孕产妇管理、28周前发现畸形、治疗妊娠合并症、做好高危妊娠监护有助于减少围产儿死亡的发生。

广州市青少年生殖健康现状及服务需求分析

目的了解目前广州市青少年对生殖健康服务利用情况、这一人群的基本需求、青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度。方法以社区为单位进行研究,采取整群抽样的方法,年龄范围包括10～24岁的青少年共1292人。结果利用目前生殖健康服务的行为、心理和社会文化等相关因素,为下阶段开展符合我市青少年特点的生殖健康保健服务模式提供具体可行的措施。结论发展和改善医疗保健机构,提供青春期健康服务十分必要。

基层保健院科研项目管理的探讨

广州市荔湾区妇幼保健院加大了对科研项目管理的力度，鼓励医务人员以临床科学研究为主，结合医疗与保健的实践进行研究，保健院在人员、设备、资金等方面给予支持，对科研项目管理实践中存在的问题进行探讨。

综合医院门诊就诊患者心理障碍患病率调查

目的调查研究综合医院门诊就诊患者中精神障碍疾病因素的比例,以期引起综合医院医护人员对影响心理障碍患者的非生物因素(心理、社会因素)的重视,为身心疾病的临床评估提供正确指导作用。方法采用WHO组织认可、国外通用的普通门诊患者精神疾病调查工具GHQ-12调查量表,对非精神专科的综合医院门诊1000名就诊患者进行调查。结果41.2%的调查对象在量表上显示异常;中医科门诊的调查对象中54.3%在量表上显示异常,经统计学检验与其他专科比较差异有显著性(P<0.01);而部分调查因子的阳性检出率在各专科的差异有统计学意义。整体显示阳性率较高的异常因子有:总感到有压力、因担心而失眠、感到不开心和抑郁,与其它因子比较差异有统计学意义。结论在综合医院非精神专科门诊中有相当比例的就诊患者患有不同程度的心理障碍;GHQ-12健康调查量表有助于提高综合医院医护人员对门诊就诊者心理障碍的识别能力。

广州市荔湾区学龄前儿童气质特点与教养方法调查

目的:了解广州市荔湾区学龄前儿童气质特点,指导幼儿园及家长对儿童的教养方法。方法:以广州市荔湾区8所幼儿园中的儿童为调查对象,应用《3～7岁儿童气质问卷》进行调查,并有针对性开展健康教育活动,指导教养。结果:我区学龄前儿童的气质类型以易养型和中间型为主,各类分布没有性别差异;男童的活动水平要高于女童;据气质特点有针对性开展健康教育活动。结论:学龄前儿童易养型和中间偏易养型气质是主要气质类型,部分气质维度在不同性别存在差异,气质指导教养方法。

树立医院整体形象 提高医院综合素质

随着医院卫生事业的深化改革，提高医院综合素质，进而提高社会效益和经济效益，成为广大医院管理者的首要目标。但对于区级妇幼保健院而言，综合素质不如市级医院，要鹤立鸡群，只有从微细工作做起，以小见大地反映出医院的特色，加强医院整体形象建设，同时还要加强内涵建设，创建有特色的医疗环境和学术气氛，才能更有社会吸引力。只有同时狠抓“形象”与“内涵”建设，才能迅速有效地提高医院综合素质。

广州茶滘街社区高血压病的发病率、知晓率及治疗依从性研究

目的了解广州市荔湾区茶滘街社区高血压病的发病率、知晓情况及依从性,为进一步做好高血压病的预防提供资料。方法随机抽取该社区住户中年龄≥20岁的居民2420名(社区总人口的8.77%),给予问卷调查并测量血压。判定高血压的标准为:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。判定单纯收缩期高血压的标准为收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg。结果该社区20岁以上人员高血压病的发病率为16.12%,其中58.72%的高血压患者没有认识到自己患有高血压。在既往确诊病例中,70.19%的患者对降压治疗无良好的依从性。单纯收缩期高血压的发病率为4.71%。年龄≥60岁的高血压病患者中有43.56%为单纯收缩期高血压。结论广州市荔湾区茶滘街社区高血压病高发,有超过一半的高血压患者对自己患有高血压病不知晓。在老年高血压患者中,单纯收缩期高血压患者不少。大部分患者依从性差,仅少部分患者可将血压控制在理想水平。在社区内定期对居民血压进行普查并进行宣教是必要的。

有关4月～5岁儿童家长儿童保健知识、态度、行为现况调查

目的:了解儿童家长对儿童保健、儿童常见病防治知识、态度、行为(KAP)现状。方法:在广州市荔湾区对4月～5岁199名小儿家长进行了有关儿童保健、儿童常见病防治知识、态度、行为问卷调查。结果:①家长认为儿童定期体检有无必要与医生提供的服务行为有关。②25.10%的家长希望保健医生上门服务。③家长从保健知识讲座中获得儿童保健知识只占18.60%。④对儿童腹泻的处理方法,完全正确的只占3.50%。结论:①家长对儿童保健的KAP是相互关联的,一、二级医院应提高自身保健技术,加强健康教育力度。②家长对儿童常见病的防治知识较欠缺,儿童保健工作者应加强疾病防治的宣传。

早产儿语言发育迟缓的早期干预

目的研究早期干预在早产儿语言发育迟缓中的应用效果。方法选择我院2019年6月至2023年4月收治的96例早产儿语言发育迟缓患儿为主要研究对象,将所选患儿按照入院先后顺序分为两组,对照组48例,观察组48例。对照组采用常规康复干预方法,观察组采取早期干预措施,比较两组患儿的治疗有效率以及干预前后语言水平、社会行为能力、家长满意度。结果干预后观察组患儿的治疗有效率为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);干预后,观察组语言理解能力、语言表达能力、交流态度、基本操作能力等语言水平各项评分均高于对照组(均P<0.05);干预后,观察组独立生活能力、交往能力、集体活动能力、自我管理能力等社会行为能力各项评分均高于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿家长护理技巧、护理态度、交流与表达、护理认可等家长满意评分均高于对照组(均P<0.05)。结论针对语言发育迟缓的早产儿,通过早期干预手段,具有良好的治疗效果,可以在很大程度上提高患儿的语言水平,增强患儿社会行为能力,提高了患儿家属的满意度。

李树根皮的粉末显微鉴别研究

目的:为李树根皮的进一步研究开发提供鉴别依据。方法:使用常规的粉末显微鉴别方法。结果:粉末中可见草酸钙方晶和簇晶,方晶众多且较大;导管为网纹导管和具缘纹孔导管;木栓细胞多角形,棕色或无色;纤维众多,成束,偶见晶鞘纤维。结论:以上显微特征可作为李树根皮的生药鉴别依据。

认知训练和心理治疗综合干预儿童学习障碍的效果分析

目的:探讨视、听认知训练和心理治疗综合干预儿童学习障碍的效果。方法:对26例学习障碍儿童采用系统化的视、听认知训练方案和心理治疗、药物治疗进行综合干预,治疗前后分别运用学习障碍儿童视、听认知训练软件、Conners量表父母症状问卷(PSQ)评估,进行治疗前后比较。结果:接受治疗的学习障碍儿童在治疗后的认知训练测验正确率有明显提高(P<0.01),Conners量表PSQ各因子分明显降低。结论:视、听认知训练和心理治疗综合干预能有效地治疗儿童学习困难。

分类评定高危妊娠管理方法及效果

为评价广州市分类评定高危妊娠管理方法的效果，对１９９７年广州市荔湾区２５０８例孕产妇围产保健卡进行统计分析，重点是９９７例高危妊娠者。结果，高危妊娠发生率为３９．７５％，严重高危发生率为１９．９０％；高危妊娠发生率随着孕周的增加而升高。通过高危妊娠管理，与一般孕妇相比，高危孕妇发生不良妊娠结局的风险并没有增加，但与一般孕妇组及一般高危妊娠组相比，严重高危妊娠组发生围产儿不良结局的风险明显偏高（Ｐ＜０．０５）。不同孕周的严重高危因素发生率排位不同，羊水过少居临产前高危因素首位。

糖尿病认知障碍患者的护理体会

目的分析糖尿病认知障碍患者的护理方法。方法对24例糖尿病合并认知障碍患者进行常规护理基础上,结合认知训练、心理护理、宣传教育等护理。结果所有患者均好转出院。结论糖尿病认知障碍患者有必要采取心理护理和认知训练等手段。

晚扎脐带对新生儿血红蛋白和网织红细胞的影响

目的探讨晚扎脐带对新生儿血红蛋白和网织红细胞的影响。方法将120例新生儿随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组新生儿分娩后2 min后进行脐带结扎,对照组新生儿分娩后即进行脐带结扎,观察两组新生儿出生后4周血红蛋白、网织红细胞和胆红素水平。结果两组新生儿血红蛋白水平出生后开始下降,但对照组下降水平更为显著,在各个时间对照组血红蛋白水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),第2周两组网织红细胞水平均显著增高,第3和第4周开始下降,并且观察组网织红细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组胆红素水平在各时间段差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚扎脐带比常规断脐更加有利于增加血红蛋白和网织红细胞的含量,并且不会增加新生儿胆红素水平,值得临床推广应用。