急性肾梗死经肾动脉溶栓并血栓抽吸1例

患者女,69岁。1天前无明显诱因出现腰腹部痛,以下腹绞痛为主,程度较重,并有恶心、呕吐,呕吐多次胃内容物,间有头晕不适,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等不适,到我院急诊就诊,予抗感染、解痉、止痛等对症治疗,腹痛未有好转。既往有高血压病病史4年,血压控制可,无糖尿病、冠心病及其他心脏病史。入院查体：BP：145/90mmHg腹部稍紧张,全腹轻压痛,未及反跳痛。

肺外炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理对照

目的探讨炎性肌纤维细胞瘤(IMT)的影像学诊断价值并与病理对照。方法回顾性分析8例IMT的CT、MRI表现。全部病例均经手术病理证实。将CT、MRI表现与病理进行对照分析,探讨其CT、MRI表现的病理基础。结果 8例IMT患者7例行CT检查,其中1例同时行CT、MRI检查。1例只行MRI检查。CT平扫病灶表现为实性软组织密度,平扫密度不均匀5例,其中3例行增强扫描者呈明显不均匀强化;平扫密度均匀2例;伴有邻近骨质破坏3例。MRI扫描表现1例增强扫描明显均匀强化;1例增强后不均匀强化。病理上表现为病灶中间及边缘为纤维母细胞增生,间质胶原化、毛细血管增生与粘液变性,伴多量炎性细胞浸润。结论 IMT的CT、MRI征象与病理表现相符合,影像学检查有助于IMT的正确诊断和鉴别诊断,对明确病灶范围以及与邻近组织器官关系有重要的价值,对术前诊断、指导临床选择合理的治疗方案有显著的帮助。

卵巢甲状腺肿的CT误诊分析

目的总结分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT特征及误诊原因,以提高其诊断正确率。方法分析经手术病理证实的10例SO的CT特点,包括病灶大小、部位、边界、成分特点、钙化、强化形式、是否伴腹水等。结果10例SO均单发,边界清,CT表现为多囊性3例,单囊性2例,囊性为主的囊实性5例,囊腔平扫呈高密度1例,囊壁/分隔伴钙化6例;增强扫描2例病灶实性成分强化显著;2例伴有少量腹水。仅1例术前CT诊断为SO,其余9例均误诊为卵巢囊腺瘤/癌。结论SO的CT表现具有一定特点:单侧附件区病变,囊实性或囊性,边界清,囊壁/分隔伴钙化,囊腔平扫呈高密度,是其CT诊断要点。

64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的相关性研究

目的：探讨64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的相关性研究。方法回顾154例MB-MCA患者的影像资料，用双时相冠状动脉重建结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度（MIP）投影技术测量MB-MCA，对比分析其结果、临床症状及心电图ST-T改变的差异。结果 MB-MCA多发生于前降支（116例占75．3％），MB厚度0．51-4．6 mm，平均1．25 mm。长为1．2-5．1 mm，平均2．47 mm。其中75％时相MCA狭窄106段，狭窄程度25％-65％；45％时相MCA狭窄154段，狭窄程度32％-82％。48例未见血管硬化及狭窄征象；106例管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄，以前降支近段、中段多见。管腔狭窄＜50％者126例（81．8％）；钙化斑块伴狭窄＜50％36例、≥50％12例；软斑块23例狭窄＜50％；混合斑块35例（其中狭窄＜50％20例、≥50％15例）。不同时相管腔狭窄程度与临床症状、心电图ST-T段改变有明显相关性。结论64层CT双时相重建对MB-MCA检出率高，但仍有一定局限性，对不同心动周期时MB-MCA的动态变化不了解。 MB发生部位、厚度与临床症状、心电图ST-T改变有一定的相关性，与MCA长度可能无明显相关。

肺上皮样血管内皮瘤的CT诊断(2例报告与文献复习)

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤的CT诊断价值。方法收集2例肺上皮样血管内皮瘤的临床及CT影像资料,结合文献进行回顾性分析。结果该病临床症状较少且轻微,主要为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等,病程约2个月至24个月;CT主要表现为两肺散在分布的多发结节影,边界清晰,形态不规则,沿肺纹理分布,多集中在肺的基底部及胸膜下,大小多在1-10mm之间,可侵犯胸膜出现胸腔积液。结论肺上皮样血管内皮瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,可提示诊断。

遗传性多发性骨软骨瘤1例并文献复习

骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，分为单发型和多发型。多发型骨软骨瘤有多种名称，大多数学者称之为遗传性多发性骨软骨瘤（HME），多与遗传因素有关，目前认为是软骨成骨成骨过程骺板受到突变基因影响而发生的疾病。