不同血糖水平对2型糖尿病患者肺功能改变的影响

目的检测不同血糖水平及糖化血红蛋白水平对2型糖尿病(T2DM)患者肺功能的影响。方法 130例T2DM患者分别根据空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平高低各分为3组,分别检测各组肺通气、弥散功能。对照组为本院体检健康人群40例。结果与对照组比较,轻度和中度T2DM组的肺通气功能(VC、FEV1、MVV、TLC)及弥散功能均无明显改变(P>0.05)。重度T2DM组在肺通气功能(VC、FEV1、MVV、TLC)及弥散功能(DLco)方面均较对照组有显著性降低(P<0.01)。低HbAlc组的肺通气功能(VC、FEV1、MVV、TLC)及弥散功能无明显改变(P>0.05);中、高HbAlc组在肺通气功能(VC、FEV1、MVV、TLC)及弥散功能(DLco)均较对照组有显著性降低。结论 T2DM患者中,过高血糖水平及糖化血红蛋白高于正常均能加重肺功能损害,及时合理控制血糖可能是降低肺功能损害的重要措施。

封闭枯否细胞对肠缺血-再灌注小鼠肝细胞凋亡的影响

目的 :观察封闭枯否细胞前后小鼠肠缺血再灌注时肝细胞凋亡的变化 ,探讨枯否细胞在创伤后全身炎症反应综合征 (SIRS)或多器官功能失常综合征 (MODS)中的可能作用。方法 :用三氯化钆 (Gd Cl3)特异性地封闭枯否细胞吞噬功能后 ,复制小鼠肠缺血再灌注模型 ,动物分对照组和实验组。用原位末端标记 (TUNEL)法和流式细胞仪检测缺血前、缺血后 6 0分钟、再灌注 30分钟和再灌注 6 0分钟肝细胞凋亡。结果 :肝细胞凋亡随肠缺血再灌注时间延长而增多 ;封闭枯否细胞后 ,肝细胞凋亡显著增加。结论 :枯否细胞功能状态对肠缺血再灌注早期肝细胞凋亡有影响 ,枯否细胞功能不全可能与创伤后 SIRS或

肿瘤放疗患者失眠原因分析及对策

目的:探讨肿瘤放疗患者放疗期间失眠的原因分析及护理对策。方法:对进行肿瘤放疗的众多患者进行比较分析。结果:肿瘤放疗患者失眠的众多原因有恐惧、焦虑、抑郁、疼痛、放疗不良反应、生物钟错乱、经济压力、医疗环境、家庭关怀、社会人际关怀等,其中最主要的原因是疼痛、放疗不良反应、生物钟错乱。结论:肿瘤患者放疗期间大多出现不同程度的失眠状况,与患者放疗之后,由于疼痛或放疗不良反应等原因如白天长时间卧床,没有分散注意力,没有适当少量活动有关。从而引发患者心里障碍导致不同程度的失眠,使生物钟错乱,影响患者康复,应针对不同的影响因素采取有效的护理措施,精心护理,改善患者的生活质量。

门诊呼吸科患者抗生素使用情况调查

目的了解并分析本院门诊呼吸科患者抗生素使用情况,为促进门诊抗生素的合理用药提供依据。方法收集医院门诊呼吸科2012年1～12月处方2 143份,从用药频率、给药途径、联合用药等方面,分析患者使用抗生素的情况,根据《抗菌药物临床指导原则》对抗生素合理使用进行评定。结果使用抗生素处方1 890份,占88.19%,用药频率居前3位的分别是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液。其中单药使用占45.32%,二药联用占36.44%,三药联用占6.43%。给药途径中,口服占76.21%,肌肉注射占1.72%,静脉滴注占22.34%。用药物利用指数(DUI)合理,合理处方占73.7%,不合理处方占26.3%。不合理主要表现为:抗生素非必要使用以及用药途径不合理。结论门诊呼吸科抗生素使用率较高,且存在一定的不合理现象,应加强抗生素的管理和应用。

糖尿病视网膜病变103例的临床分析

目的探讨发生糖尿病视网膜病变的相关因素及科学的防治方法。方法对103例糖尿病视网膜病变病人进行回顾性分析总结。结果103糖尿病视网膜病变患者中41例糖尿病痛程长、血糖控制欠佳以及部分合并有高血压或高血脂的病人视网膜病变比较严重．62例糖尿病痛程短、血糖控制好、没有合并全身疾病的病人视网膜病变比较轻。结论早期发现糖尿病，严格控制血糖，控制高血压、高血脂可以减少视网膜病变的发生。

膜结合骨形成蛋白在骨缺损修复的实验研究

本文通过不脱钙切片组织学观察和骨组织计量学方法测量ＨＡ体积、骨小梁体积、成骨细胞表面积及骨化体积，证实单纯用膜可阻挡结缔组织干扰骨生成，引导和促进新骨形成，８～１６周可达到完全骨性愈合。而膜结合ＢＭＰ能使膜下新骨成骨量大、成骨早、骨成熟快，比单纯用膜早４～６周，是一种较理想的修复骨缺损的方法。

局部穿刺抽液注药加压包扎术配合中药熏洗法治疗腕足部腱鞘囊肿80例

我科2005-2009年对80例腕足部腱鞘囊肿患者采取局部穿刺抽液、氢化可的松囊内注射加压包扎术配合中药熏洗法,效果满意,现分析报道如下。1临床资料80例腕足部腱鞘囊肿患者中男性30例,女性50例,年龄20～50岁,平均年龄38·5岁,单发型72例,多发型8例,直径0·5～4·8cm,平均直径2·6cm,术前均行超声检查明确诊断,腕足背侧囊肿均来自腱鞘。

护理干预对肝癌中晚期患者介入治疗并发症的影响

目的:探讨护理干预对肝癌中晚期患者介入治疗并发症的影响。方法:选择2009年6月～2010年9月收治肝癌中晚期介入治疗患者86例,随机将患者分为干预组和对照组,每组43例。两组在接受介入治疗的同时给予常规护理,而干预组则在此基础上加用全面系统的护理干预方案,并对两组的并发症发生情况等相关临床指标进行比较分析。结果:与对照组相比,干预组发生发热、腹痛、骨髓抑制、胃肠道反应的比率均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,干预组发生肝肾功能损害和穿刺部位出血比率亦有所降低,但均未表现出显著性差异(P>0.05);干预组护理舒适度和满意度均显著提高,分别高达88.37%和93.02%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论:护理干预对肝癌中晚期介入治疗患者并发症的减少具有十分重要的意义。

动态心电图监测对老年人心肌缺血的观察

120例老年冠心病患者经24小时动态心电图监测检出1021阵次缺血性ST段下移,其中827阵次为无症状性心肌缺血(SMI),占81％;心肌缺血发生昼夜间分布于上午6—10时形成高峰,占37％;夜间22时到次日晨出现最少,仅4.1％。发生缺血性ST段下移64.1％有明显诱因,其中精神因素占24.5％。结果表明,老年人SMI发生率高,而用Holter监测既简便、准确,又可重复;另外,正确掌握运动量,保持稳定的情绪及合理调整服药时间,减少心肌缺血的发生有其重要意义。

基层急诊工作中心理学规律的运用

导读随着社会的进步,人类更加重视生活质量、生活方式及各种心理因素在疾病发生和发展中的作用,急诊工作的社会性和紧迫性使我们越来越认识到在急救过程中把握患者就诊时的心理变化、提高医护人员本身的心理素质,是抢救能否成功的一个不可忽视的因素。然而现阶段,基层急诊工作者对组织协调管理的理解以及在处理患者、同事、上下级关系等方面仍存在许多殛待解决的问题,笔者论述了4个影响急诊工作的重要心理问题,即:公众急诊心理、急诊护理心理、急诊医师心理、急诊管理人员心理。提出:基层医务人员必须打破以往"头痛医头、脚痛医脚"的老观念,掌握患者就诊心理、加强急诊工作者心理健康的引导以及心理素质的培养,把心理学与急救有机地结合起来。同时,要重视基层急救人员的培训,从根本上解决基层医疗单位"缺医少药"问题。