头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎的发病情况和相关危险因素分析

【目的】探讨头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎（OM）的发病情况及危险因素和对患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】本院收治的头颈部恶性肿瘤放疗患者162例,记录OM的发生率,以发生OM患者作为OM组,以未发生OM患者作为非OM组,比较两组临床资料及放疗前后BMI变化,并分析OM的危险因素。【结果】本组162例患者中,133例出现OM,占82.10%;其中39.10%（52/133）为轻度OM,60.90%（81/133）为重度OM。OM组鼻咽癌、T3-T4分期、诱导化疗、白细胞降低几率均高于非OM组,平均放疗剂量、同步化疗周期均多于非OM组,且差异有显著性（P＜0.05）;logistic回归分析显示,诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是放疗致OM发生的独立危险因素。轻度OM组、重度OM组放疗后BMI均低于非OM组（P＜0.05）,且轻度OM组、重度OM组组间比较差异有显著性（P＜0.05）。【结论】头颈部恶性肿瘤放疗致OM发生几率较高;诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是OM发生的重要危险因素,且OM程度越严重,BMI下降越明显。

肿瘤型M2丙酮酸激酶在乳腺癌中表达的意义及其临床应用价值

目的:探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)在乳腺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法:用ELISA法分别检测52例乳腺癌、36例乳腺良性病变患者和60名健康体检者血浆中的TuM2-PK表达水平,并进行比较分析。结果:TuM2-PK在乳腺癌组阳性率为76.92%,乳腺良性病变组为16.67%,健康对照组为20.00%,乳腺癌组明显高于后两组(P<0.01),有淋巴结转移患者TuM2-PK阳性率(81.25%)高于无淋巴结转移患者(45.00%)(P<0.05)。结论:TuM2-PK对乳腺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。

逐步递量加速超分割照射加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的研究逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法逐步递量加速超分割放射治疗组(治疗组)56例;常规分割放疗组(对照组)56例。治疗组第1,2周为1.2Gy/次,第3,4,5周分别为1.3,1.4,1.5Gy/次,均2次/d,间隔6h以上,5d/周,总剂量为63～66Gy/48～50次/33～35d。对照组1.8～2Gy/(次.d),5d/周,总剂量60～70Gy/30～38次/42～52d。两组均给予TP方案(紫杉醇和顺铂)同期和辅助化疗,共4周期。结果治疗组和对照组分别有2例和3例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的107例患者中,治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和66.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组的1年生存率(63.0%)也优于对照组(49.1%),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组急性放射反应高于对照组,对症处理后,患者能耐受,不影响治疗的进行。结论逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,急性放射反应能为患者耐受。

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床近期疗效及不良反应。方法:将38例转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;希罗达2 500 mg/(m2.d),餐后口服,每日2次,连续服用2周,每3周为1个周期,4个周期结束,评价疗效,记录不良反应。结果:38例患者均可取得较好的临床近期疗效,不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者。结论:多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可以耐受。

不同方式新辅助化疗在宫颈鳞癌中的疗效观察

目的探讨不同方案的新辅助化疗对局部晚期或巨块形Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌的治疗的疗效。方法回顾性研究2002～2006年我院185例Ⅰb～Ⅲa宫颈鳞状上皮癌患者,按新辅助化疗方式分为三组,组1:动脉灌注卡铂,组2:动脉灌注卡铂+紫杉醇,组3:静脉滴注卡铂+紫杉醇;随后行根治性手术,术后随访5年。比较各组间疗效、淋巴结转移率及生存时间。结果化疗疗效情况:组1与组2之间差异无统计学意义,而两组与组3之间差异有统计学意义;组1、2较组3新辅助化疗术后宫旁累及淋巴结转移相比,差异有统计学意义(P<0.05);三组复发率分别是1.78%、0、4.47%,三组间差别无统计学意义。结论 3种新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌能有效缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低复发转移;卡铂单药动脉灌注化疗方案是对宫颈鳞癌新辅助化疗有效的方案。

稳定表达hNIS基因的人宫颈癌HeLa细胞系的建立及鉴定

宫颈癌是世界范围内最常见的妇科恶性肿瘤,近年其发病率有增高趋势,且发病年龄呈年轻化趋势。随着年轻患者对生活质量要求的提高,需进一步探索和改变宫颈癌的治疗模式。

检测CA125、CA199联合多普勒超声检查对卵巢肿物鉴别诊断的意义

目的探讨检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声检查对卵巢良恶性肿物鉴别诊断及指导临床的实用意义。方法对本院2007年1月～2012年12月妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的130例患者．进一步采用化学发光法检测CA125、CA199的水平，并作盆腔部超声影像检查，对照比较术后（包括腔镜术、穿刺取检术或开腹探查术）病理结果，分析CA125、CA199及超声影像学检查的阳性结果与阴性结果。分别与肿物的良性和恶性比例关系。结果130例中，CA125升高36例，CA199升高37例，多普勒超声检查初步怀疑恶性肿瘤患者32例。术后病理诊断为良性肿物100例，术后病理诊断为恶性肿瘤28例。术后病理诊断为良性肿物100例中经超声检查初步诊断为良性肿物96例，诊断符合率为96％，误诊率5％；术后病理诊断为恶性肿瘤的28例中，超声检查初步怀疑恶性肿瘤26例，符合率92．86％，误诊率7．14％；在130例中，超声影像检查初步怀疑恶性肿瘤且CA125及CA199均阳性共26例，且术后病理也确诊为恶性肿瘤的25例，符合率96．15％，假阳性率3．85％。结论对妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的患者，进行检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声影像检查，对卵巢良恶性肿物鉴别诊断具有临床实用意义。

乳腺癌术后三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7～12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者，采用影像学等手段，回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果〉60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35．29％，而≤60岁的患者为18．75％；受照剂量大于50Gy后，患者的发生几率为76．92％，受照剂量小的患者为33．33％；照射野面积〉120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12．12％，照射野面积小的患者为6．25％。联合放疗后的发生几率为33．33％，显著高于非联合放疗15．79％的发生率。经统计学分析，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。

美国瓦里安2300C/D型医用直线加速器的故障维修与分析

新1代的瓦里安Millennium多叶光栅准直器系统配置在2300C/D瓦里安加速器中,其软硬件功能强大,技术性能成熟,在各大医院放疗科应用广泛。现总结几年来在机房治疗过程中出现几种常见的机械电路故障及其排除过程,主要介绍瓦里安2300CD型医用直线加速器常见的机械电路故障及其排除过程，主要介绍瓦里安2300CD型医用直线加速器常见的几种故障之一。根据故障现象以及结合随机附带的原理图，详细地阐述了具体检修过程。供临床参考。

鹿角胶治疗血细胞减少的临床研究

【目的】探讨鹿角胶的中医辨证疗法在血细胞减少患者中的临床疗效。【方法】选取126例血细胞减少病例，按入院先后顺序分为观察组86例和对照组40例，对照组施行基础治疗，观察组在基础治疗的同时服用鹿角胶，治疗6个月后对两组总有效率，症状积分，血常规，血T细胞亚群CD3＋，CD4＋，CD4＋／CD8＋比值进行比较。【结果】观察组的总有效率为88．3％，显著高于对照组的65．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在治疗后症状积分均比治疗前显著下降，且观察组症状积分显著低于对照组（P〈0．05）；两组外周血白细胞、血红蛋白、血小板和网织红细胞比治疗前显著升高，且观察组各项指标明显高于对照组（P〈0．05）；与治疗前相比，两组患者治疗后CD3＋，CD4＋水平，CD4＋／CD8＋比值均显著升高，CD8＋水平显著降低（P〈0．05）；且观察组CD3＋，CD4＋水平，CD4＋／CD8＋比值均显著高于对照组，CD8＋水平显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】鹿角胶结合西医常规疗法治疗血细胞减少可提高治疗总有效率，改善症状。

老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床研究

目的探讨老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床效果。方法选取2013年11月-2014年10月本院收治的80例老年性非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。两组均实施顺铂联合紫杉醇治疗方案进行化疗,对照组同步实施常规放疗,观察组同步实施调强适形放疗。比较两组的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为82.50%,高于对照组的45.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的药物毒性反应主要有骨髓抑制、放射性食管炎、急性放射性肺炎,两组的骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,放射性食管炎、急性放射性肺炎的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年性非小细胞肺癌的治疗中,调强适形放疗同期化疗与常规放疗比较,具有效果好、毒副反应轻等特点,值得临床推广应用。

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。

规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用

目的：探讨规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用。方法选取2011年1月至2013年1月在我院肿瘤科住院的138例晚期癌症患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，对照组60例，实验组78例。成立癌痛规范化管理小组，制定相关护理流程与操作标准。对实验组患者实行癌痛规范化护理，对照组患者实施常规护理。结果实验组按照用药比率75.64％，显著高于对照组水平11.66％，两组患者疼痛评分、最痛评分差异均无统计学意义，规范化护理实施后实验组癌痛患者持续疼痛时间（8.2±2.6）h显著低于对照组水平（15.3±3.1）h，患者健康教育掌握情况实验组显著高于对照组水平，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用效果显著，能有效提高患者健康知识掌握情况与服药依从性，有助于减轻患者疼痛，提高患者生活质量。