联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 5 2例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组 (治疗组 )以及单纯化疗组 (对照组 )各 2 6例。化疗方案 :EP(VP 16+DDP)、CAP(CTX+ADM +DDP)、MVP(MMC +VDS +DDP)三种方案。每例病人至少化疗 2疗程 ,完成化疗后第 7～ 14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊 3年。结果 治疗组有效率为 69 2 %,中位生存期 12 5个月 ;对照组有效率为 3 4 6%,中位生存期8个月。两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ +Ⅳ度血白细胞下降治疗组为 5 3 8%,对照组为 4 6 2 %,两组无差异 (P >0 0 5 )。结论 以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高 ,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。

后程加速超分割治疗鼻咽癌的临床分析

目的 评价后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 86例鼻咽癌患者分为后程加速超分割治疗 (LCAF)组和常规分割治疗 (CF)组。其中LCAF组 43例 ,先用常规分割照射 3 6～ 40Gy 18～ 2 0次 2 4～2 8天 ,2Gy天 ,5次 1周 ,再用LACF照射 3 5～ 40 .5Gy 2 6～ 3 2次 17～ 2 1天 ,2次 1天 1.2 5～ 1.3 5Gy 天 ,间隔 6小时以上 ,总照射量 75～ 76.5Gy 46～ 5 0分次 45～ 48天 ;CF组 43例 ,总照射量 70Gy 3 5分次 47～ 49天。结果 1-,3 -,5 -年肿瘤局部控制率LCAF组分别为 95 .3 0 % ,90 .1% 86.0 % ;CF组分别为 90 .7% ,72 .1% ,65 .1% (P <0 .0 5 )。两组差异有显著性。 1-,3 -,5 -年生存率LCAF组分别为 97.7% ,72 .1% ,5 3 .5 % ;CF组为 95 .3 % ,69.8% ,48.8%。两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组的急性反应 ,LACF组口腔粘膜反应与CF组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 鼻咽癌LACF组的局部控制率明显高于CF组 ,但长期生存率无明显差异。

新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的 探讨新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法 将 86例经病理证实、初治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者 ,随机分为化疗加放疗组及单纯放疗组各 43例。化疗方案 :DDP 2 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天 ,5 -FU 5 0 0mg/m2静注 ,第 1～ 5天 ,治疗 2个疗程 ,放射治疗采用60 Coγ线及深部X线治疗机 ,鼻咽部剂量 :6 8～ 74Gy/ [(34～ 37次 )·(7～ 9周 ) ] ,颈淋巴结剂量 :6 0～ 6 5Gy/ [(30～ 33次 )·(6～ 7周 ) ] ,颈部预防量 :45～ 5 0Gy。结果 化疗加放疗组治疗后、3个月、6个月鼻咽肿瘤消退率分别为 86 % ,88%及 91% ,颈淋巴消散率分别为 79% ,81%及 84% ;单纯放疗组鼻咽肿瘤消退率分别为 74% ,77%及 79% ,颈淋巴消散率分别为 6 7% ,70 %及 72 %。化疗加放疗组鼻咽肿瘤和颈淋巴消退率明显高于单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论 应用DDP + 5 -FU新辅助化疗 2个疗程能明显提高中晚期 (Ⅲ ,Ⅳa期 )鼻咽癌的局控率 ,对降低远处转移和提高生存率可能也有正面作用。

乳腺癌术后常规放疗与加胸壁照射的生存率比较

目的 探讨乳腺癌术后进行常规野放射治疗及增加胸壁野照射对生存率的影响。方法 对比分析常规野加胸壁野照射者 13 2例 (观察组 ) ,常规野者 12 1例 (对照组 )。同时予以 5～ 6段化疗 ,放疗剂量≥ 5 0CGY。结果 术后观察组与对照组相比 ,5年局部复发率分别为 2 2 %和 14 9% ,远处转移率分别为 10 6%和 2 7 3 % ,观察组 5年生存率为 93 2 % ,明显高于对照组 (71 1% )。差异有显著性P <0 0 1。结论 术后常规野加胸壁野照射可提高乳腺癌患者的生存率。

博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果探讨

目的 探讨博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法 对 3 7例确诊为恶性胸腔积液的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 完全缓解 (CR) 14例 (3 7.84% ) ,部分缓解 (PR) 2 0例 (54.0 5% ) ,无变化(NC) 3例 (8.11% )。生活质量改善者 3 1例 (83 .78% ) ,稳定者 6例 (16.2 2 % ) ,无下降者。毒副反应主要有 :发热 5例 (13 .51% ) ,胸痛 3例 (8.11% ) ,消化道反应 2例 (5.41% ) ,皆为I度。结论 博莱霉素联合榄香烯腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效好 ,毒副反应低 。

超分割放射同期口服卡莫氟治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的临床研究

目的：比较超分割放射同期口服卡莫氟化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期生存率和局部控制率。方法：66例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分入超分割同期口服卡莫氟化疗组(研究组)和单纯超分割放射治疗组(对照组)。放疗方式2个组相同。1．2Gy／次，2次/d。研究组在放射治疗开始同时口服卡莫氟至放疗结束。结果：1、3年生存率和局部控制率研究组分别为75．6％、60．5％和69．7％、45．4％；实验组分别为57.6％、30．3％和51．5％、21．2％；2个组差异有显著性(χ^2=4．471，P=0．0337；χ^2=4．087，P=0．043)。两组的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应。两组无显著差异。结论：超分割放射同期口服卡莫氟化疗可提离Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的近期疗效。