IL-6、SAA、CRP及PCT联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎支原体合并细菌感染,85例)和对照组(单纯肺炎支原体感染,65例)。收集所有患者血培养当天的血清标本,检测血清中的IL-6、SAA、CRP及PCT水平。比较两组患者IL-6、SAA、CRP及PCT水平,分析四项指标对肺炎支原体合并细菌感染的诊断效能,分析四项指标联合诊断肺炎支原体合并细菌感染的价值。结果观察组患者血清IL-6、SAA、CRP及PCT分别为(238.57±21.57)pg/ml、(169.68±17.66)mg/L、(77.98±6.58)mg/L、(13.58±2.04)ng/ml,均高于对照组的(137.25±18.07)pg/ml、(128.90±15.71)mg/L、(52.60±5.87)mg/L、(8.24±1.87)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%、83.53%、0.7584、81.08%、93.42%,SAA的分别为83.08%、74.12%、0.5720、71.05%、85.14%,CRP的分别为86.15%、90.59%、0.7674、87.50%、89.53%,PCT的分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%;CRP的约登指数最高,PCT的约登指数最低。串联检测的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%,并联检测的分别为92.31%、94.12%、0.8643、92.31%、94.12%,并联检测的约登指数高于串联检测。结论与单纯肺炎支原体感染患者相比,肺炎支原体合并细菌感染患者的血清IL-6、SAA、CRP及PCT水平有升高趋势。联合检测四项指标有助于早期诊断肺炎支原体合并细菌感染,对于减少漏诊、帮助医务人员制定正确的治疗方案具有意义。

锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的效果研究

目的探讨小儿上肢手术中锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的应用价值。方法56例行小儿上肢手术的患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行气管插管全身麻醉(全麻),观察组行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患儿术前、切皮时、术中、手术结束时的生命体征指标及麻醉效果、麻醉不良反应发生率、麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间。结果观察组患儿在切皮时、术中、手术结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与对照组相比更加平稳,且手术结束时观察组患儿血氧饱和度(SpO2)(98.96±4.05)%明显高于对照组的(93.62±4.15)%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿麻醉优良率96.43%高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率7.14%低于对照组的28.57%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的苏醒时间(7.25±1.38)min短于对照组的(31.14±4.16)min,差异显著(P<0.05)。结论小儿上肢手术中运用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可提高麻醉优良率,缩短患儿的苏醒时间,且麻醉安全性较高,因此,具备临床借鉴与推广的价值。

高龄患者腹腔镜肠癌手术的不同麻醉方法研究

目的 研究不同麻醉方法在高龄患者腹腔镜肠癌手术中的应用价值。方法 58例在本院行腹腔镜手术的高龄肠癌患者,用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组29例。对照组行全身麻醉(全麻),观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者麻醉优良率、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况以及气腹前、气腹时和气腹后的平均动脉压(MAP)、心率。结果 观察组的麻醉优良率96.55%高于对照组的79.31%,差异显著(P<0.05)。气腹前,两组患者MAP比较无明显差异(P>0.05);气腹时和气腹后,观察组MAP分别为(84.63±2.05)、(85.05±2.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(87.62±2.18)、(88.79±2.66)mm Hg,差异显著(P<0.05),且观察组血压更稳定。气腹前,两组患者心率比较,无明显差异(P>0.05);气腹时和气腹后,观察组患者心率分别为(83.53±2.05)、(78.07±2.11)次/min,均低于对照组的(90.12±2.17)、(85.46±2.48)次/min,差异显著(P<0.05),且观察组患者术中心率更为稳定。观察组患者的呼吸恢复时间(4.25±0.78)min、睁眼时间(8.87±1.45)min、拔管时间(14.66±1.38)min与对照组的(9.96±1.32)、(12.54±1.05)、(20.28±2.46)min相比较短,差异显著(P<0.05)。观察组的躁动发生率3.45%与对照组的20.69%相比较低,差异显著(P<0.05)。结论 将全麻复合硬膜外阻滞麻醉运用在高龄腹腔镜肠癌患者的手术中可获得较好的麻醉效果,既有利于患者术中血流动力学的稳定,又可以缩短患者术后清醒时间,降低躁动发生风险,优势突出,故具备临床借鉴与推广的价值。

护理干预对减少烧伤患者医院感染的影响

目的 探讨护理干预对烧伤病人医院感染的影响。方法将2005年1月至2009年1月住院的244例烧伤患者随机分为试验组和对照组，每组122例。两组患者均接受常规治疗护理，试验组在此基础上实施护理干预，比较两组患者医院感染率。结果两组医院感染率分别为：对照组19．67％，实验组6．55％，对照组与实验组比较，经X^2。检验，P值〈0．01，有统计学意义。结论护理干预可有效控制烧伤患者医院感染率，从而减少患者的住院天数，减轻患者的经济负担，值得推广。

药剂科药事管理在医院管理工作中的作用

目的探究药剂科药事管理在医院管理运营工作中的重要性。方法对药剂科药事管理在医院管理工作中的内容、特点、现状及解决对策进行分析,以证实药事管理在医院管理工作中的必要性和重要性。结果提出我国医院药剂科需改善的制度,如优化管理制度、加强药学临床工作、注重对特殊药品的管理及严格监督审查制度等。结论药剂科药事管理在医院管理工作中非常重要,目前药事管理工作正处于转型期,医院要加强学习该项的管理。

新鲜芦荟在基层医院治疗2期压疮的疗效观察

目的观察新鲜芦荟治疗2期压疮的临床效果。方法选择2018年4月-2019年3月怀集县人民医院内科收治的2期压疮患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。治疗组应用新鲜芦荟加无菌敷贴固定,对照组应用3M人工皮亲水性敷料治疗。比较2组患者的临床疗效、痊愈时间、上皮组织生长情况、压疮痊愈患者的材料费用及不良反应。结果2组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的痊愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗的第3天,治疗组上皮组织生长情况优于对照组(P<0.05),在治疗的第6天、第9天2组上皮组织生长情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组压疮痊愈患者的材料费用少于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新鲜芦荟治疗2期压疮治疗效果与3M人工皮相当,但治疗费用低于3M人工皮,适合在基层医院用于2期压疮的治疗。

经皮穿刺扩张气管切开术在基层医院神经外科病人抢救中的应用

目的:观察分析经皮穿刺扩张气管切开术在基层医院神经外科病人抢救中的临床应用效果,探讨其在神经外科危重病人抢救的临床意义。方法:回顾性分析我科危重病人(包括重型颅脑外伤、急性大量脑出血、大面积脑梗塞昏迷等病人)气管切开的患者共80例,其中经皮扩张气管切开术组(PDT)38例,传统开放性气管切开术(OT)42例。比较两组手术操作时间、出血量、并发症发生率。结果:PDT组的手术时间(15 min)较OT组短(27 min)、出血少,并发症发生率(10%)亦低于OT组(21%)。结论:PDT是一种安全、简易、效价比优于OT的微创气管切开技术。

数字化医院信息系统集成技术的应用研究

随着信息技术的不断发展,网络应用已经渗透到各个行业中,顺应时代的脚步,以信息技术和网络技术为基础的数字化医院建设已经成为了现代医院运行和管理的新模式。将信息技术应用到医院的数字化建设中,以便于对医院信息和业务进行更好地管理和整合,本文针对这个问题进行了深入的研究和探讨。

数字化档案管理系统在医院档案管理中的应用研究

本文研究重点为数字化档案管理系统在医院档案管理中的应用,先对实现数字化的必要性展开分析,然后从当前医院档案管理数字化过程中存在的问题着手,探讨具体应用策略.

医院档案数字化管理及质量控制分析

当前我国很多医院数字化档案建设取得了一定成效,但实际应用往往还存在不少问题,需要进一步加强质量控制管理。本文主要研究医院档案数字化管理及质量控制,针对其中不足提出完善的举措。

大数据环境下医院电子档案管理探析

作为医院日常经营管理中的重要部分,档案管理需适应医疗卫生体制改革要求和信息化管理要求,不断加以改进、完善.尤其是电子档案管理,在医院管理中具有重要作用,其应用可以保障医院档案资料、财务数据等安全性,维护医院医疗知识产权,具有极大应用价值.本文主要分析研究了大数据环境下医院电子档案管理相关问题,包括其当前实施中存在的问题等,以进一步完善其管理策略.

医院病历档案管理存在的问题及对策

随着经济的发展,人民生活水平不断提高,各行各业也在不断地升级,服务质量有了显著的改善。与人民生活息息相关的医疗行业服务水平的升级备受关注,其中,病历档案管理是医院整体管理水平提高的一个重要部分,但由于主客观条件的限制,我国医院病历档案管理上还存在着诸多问题,这大大阻碍了医院的管理,也影响了医院的服务质量和患者的满意度,对此,医院必须对病历档案管理提高重视,并通过各种举措解决当下病历档案管理存在的问题。本文基于以上思路,旨在通过探讨医院档案管理中的不足,有针对性地提出解决策略,为医院整体管理水平和服务质量的提高贡献力量。

新形势下公立医院业财融合实践研究

经济全球化的时代背景下,我国各个行业领域发展均迎来了新的挑战和机遇,特别是近年来我国的医疗体制改革进程逐步推进,公立医院的内部管理工作有必要加强对业财融合实践的探究,改变原有的公立医院运行和管理模式,发挥出业财融合的优势,提高公立医院的内部管理水平。本文对新形势下公立医院业财融合的必要性进行了探讨,针对新形势下公立医院业财融合实践中存在的问题,分析了公立医院业财融合的实践策略。

分析怀集县地区食源性疾病流行特征及建议

目的:系统分析肇庆市怀集县食源性疾病监测数据,以期为掌握我县食源性疾病流行特征以及食源性疾病防控措施的制定提供理论依据。方法:收集肇庆市怀集县诊断为食源性疾病的病例信息,通过问卷形式回顾性调查受访对象年龄、常住地、生活习惯以及职业类型等信息,并对部分患者标本进行病原微生物检测。结果:本研究共纳入2016年1月至2020年4月肇庆市怀集县食源性感染患者30例作为研究对象。其中,六月至九月为病例高发时间段,发病率占总数的60%(18/30)。患病年龄集中在18~35岁群体,发病率占比83.3%(25/30)。并且常住地在农村地区,海鲜爱好者以及生活习惯不健康的群体更易患食源性疾病。此外,本研究对上述30例患者的标本进行病原菌检测,病原菌检出率为56.7%(17/30),病原菌种类以诺如病毒以及副溶血性弧菌为主。结论:怀集县食源性疾病好发于夏季。青少年群体,常住地在农村地区,海鲜爱好者以及生活习惯不健康的群体是食源性疾病的高发群体。建议相关部门从加强监管,加大食品样本检测以及普及食品宣传安全教育等诸多方面着手,做好食源性疾病的防控工作。

医院信息管理系统中的数据技术研究

医疗改革是我国民生建设的重要内容,我国的人口基数庞大,病患十分的多,对于医疗需求十分的大。特别近年来,人民生活条件得到了改善,更加的注重自身的健康状况,对于医院的服务水平要求有所提高。要求我们在实际工作中运用现代化的运营模式,对病患信息进行有效的归类、分析。本文基于这一目的,对我国医院信息系统中的数据技术进行分析,构建适合我国国情的医院信息管理系统。

颅内动脉瘤破裂后在基层医院的处理

目的探讨颅内动脉瘤破裂后在基层医院的处理措施。方法收集我院2010年1月～2013年2月就诊的颅内动脉瘤破裂出血患者25例,均给予绝对卧床休息,严密监测生命体征,保持呼吸道及大便通畅,控制血压,降低颅内压,防治脑血管痉挛,抗纤溶治疗及腰大池持续引流脑脊液等治疗措施。结果 25例患者中2例患者治疗无效死亡;18例患者经保守治疗后症状缓解转上级医院进一步手术治疗,随访证实10例患者恢复良好,7例患者遗留轻度肢体功能障碍,1例复发死亡;另5例患者因经济原因拒绝转上级医院,经治疗症状改善后自行出院,随访1年,4例患者死于再出血,1例患者暂无再出血发生。结论内科保守治疗联合腰大池持续引流脑脊液可有效缓解颅内动脉瘤破裂患者的临床症状及体征,为延期手术患者争取时间。

基层医院不同层次护士目标管理的做法

目的:充分开发和利用护理人力资源并培养一支高素质的护理队伍。方法:将护士分为高年资护士、低年资护士、生活护士三类,分别制定目标,进行规范化管理和培训。结果:提高了护士的进取心,业务能力、开发科研能力不断提高,护理质量、病人满意度也同步提高。结论:实施不同层次的护士目标管理,能充分发挥高年资护士的积极性,并带动临床护理学科的发展,保证了护理人才培养的连续性。

浅谈以全面预算为基础的公立医院财务管控

随着我国医疗机构改革的不断深入,以及市场竞争的不断加剧,公立医院迎来了全新的机遇与挑战。在此形势下,公立医院为了更好的服务于社会,只有不断的提高自身的经营效益,以及提升自身的发展能力,以便获得更好的发展,从而达到当前社会对公立医院的要求。本文主要以全面预算为基础,探究了全面预算管理工作与公立医院财务管控工作之间的联系,以及全面预算管理及医院财务管控在实际工作中的运用方法。

加味两和镇痛饮联合穴位压力刺激贴治疗胃溃疡肝胃不和型临床观察

目的:观察加味两和镇痛饮联合穴位压力刺激贴治疗胃溃疡肝胃不和型的效果。方法:80例用随机抽签法分成参照组和研究组各40例,两组均用加味两和镇痛饮治疗,研究组加用穴位压力刺激贴治疗。结果:愈显率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组中医证侯分值改善优于参照组(P<0.05)。结论:加味两和镇痛饮联合穴位压力刺激贴治疗胃溃疡肝胃不和型效果较好。

丙酚替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期临床疗效观察

目的:探讨乙肝肝硬化代偿期采取不同治疗药物的疗效。方法:选取乙肝肝硬化代偿期患者共100例,按照抽签法分为两组,每组50例,采取不同治疗药物,治疗组(A)使用丙酚替诺福韦片单药治疗,对照组(B)采用丙酚替诺福韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,两组均连续治疗48周后比较结果。结果:总有效率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率:两组无统计学差异(P>0.05),肝功能指标、肝纤维化指标:与A组比,B组改善均更明显(P<0.05),门静脉主干直径、LSM:治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后两组均有所下降,但B组下降更明显(P<0.05),两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿期采取TAF联合扶正化瘀胶囊疗效较好。