血钾检测结果呈季节性波动的探讨

目的观察血标本在不同季节(室温)下,血钾检测结果是否有变化,探讨造成血钾结果变化的原因。方法回顾2009年1月至2010年12月期间住院患者临床血钾检测结果,并随机选取2011年1～2月期间门诊血钾检测患者100例,每例患者采集的血样分成3管,在采集后20 min内对其中1管进行离心分离血清,同时将另外2管分别保存于30℃和12℃的环境中,2 h后进行血清分离,对3份血清同时进行血钾检测。结果临床血钾检测结果呈季节性波动;温度低时,血钾检测结果偏高;温度高时,血钾检测结果偏低(P<0.05)。结论血标本采集后的及时送检和及时检测是保证血钾检测结果正确反映人体钾浓度的关键。

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)在诊断前列腺癌中的临床价值。方法选择84例直肠指检可疑前列腺癌的患者进行前列腺穿刺活检,其中确诊为前列腺癌的52例为观察组,确诊为良性前列腺增生的32例为对照组,分别对两组进行血清PSA检测,并计算PSAD及PSAD-TZ。结果观察组PSA、PSAD、PSAD-TZ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线AUC面积PSA>PSAD>PSAD-TZ,若以PSA≥4.38 ng/mL为截点诊断前列腺癌,其敏感度为82.3%、特异性为54.2%;若以PSAD≥5.19 ng×mL2来诊断前列腺癌,其诊断敏感度为61.5%、特异性为52.1%。结论 PSA与PSAD联合能提高诊断前列腺癌的敏感度和特异性。

可溶性髓系细胞触发受体-1、肺炎支原体及肺炎衣原体联合检测对早期肺炎的诊断价值分析

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺炎支原体(MP)及肺炎衣原体(CP)联合检测对早期肺炎诊断的价值。方法选取该院在2018年1月至2019年5月到该院就诊并被诊断为肺炎的患者160例作为观察组,根据患者血清sTREM-1水平进一步分为观察1组、观察2组、观察3组和观察4组,另选取同期入院且sTREM-1水平正常的患者40例作为对照组,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sTREM-1的水平,使用荧光显微镜检测MP和CP抗体水平,统计并分析其各组结果的差异性。结果对照组MP和CP检出率最低,分别是0和2.5%(1/40);观察组MP检出率为68.1%(109/160),CP检出率为56.9%(91/160);观察1、2、3、4组及对照组患者MP和CP检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1、2、3、4组sTREM-1表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组显著高于观察1组,观察3组显著高于观察2组,观察4组显著高于观察1、2、3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,sTREM-1、MP-IgM和CP-IgM与肺炎早期诊断和治疗相关。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,sTREM-1、MP-IgM、CP-IgM、sTREM-1+MP-IgM、sTREM-1+CP-IgM、CP-IgM+MP-IgM和三者联合检测诊断肺炎的曲线下面积分别为0.655、0.556、0.671、0.719、0.808、0.830、0.922。结论联合检测sTREM-1、MP和CP可提高肺炎的早期检出率。

肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值分析

目的探讨肿瘤标志物检测联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值。方法对36例胃癌患者(胃癌组)和41例良性胃病患者(良性胃病组)血清中肿瘤标志物检测水平及病理学检查结果等临床资料进行回顾性分析,并与30例健康人(健康对照组)的肿瘤标志物检测水平进行比较,分析3组间的差异。结果胃癌组血清肿瘤标志物检测水平与良性胃病组及健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者病理学检查,早期诊断准确率为55.6%,而结合肿瘤标志物检测早期诊断准确率达91.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肿瘤标志物检测联合病理学检查,对胃癌的早期诊断具有较高的敏感度和准确度,临床价值极高,值得推广与应用。

3种方法检测消化道出血的临床应用比较

目的评价化学法、血红蛋白免疫法、转铁蛋白免疫法在检测消化道出血中的临床应用中的灵敏度、特异度和抗干扰性。方法采用化学法、血红蛋白免疫法、转铁蛋白免疫法检测399例消化科患者便隐血,比较其阳性检出率。结果阴性249例,阳性150例。化学法阳性结果共124例,占总数399例的31.1%,占阳性150例的82.7%;血红蛋白法阳性结果共99例,占总例数的24.8%,占阳性150例的66%。;转铁蛋白法阳性结果共计:112例,占总例数399例的28.1%,占阳性150例的74.7%;血红蛋白法和转铁蛋白法任一种为阳性结果共计:130例,占总例数399例的32.6%,占阳性150例的86.7%。结论转铁蛋白法对消化道出血的检出率较高;转铁蛋白与血红蛋白同时检测可有效提高消化道出血的阳性检出率。

两种定标方法检测C-反应蛋白结果的对比和评价

目的比较二点定标和多点定标方法对C-反应蛋白(CRP)测定结果的影响,探讨免疫透射比浊法检测CRP的更佳的定标方法。方法用全自动生化分析仪二点定标和多点定标方法分别检测180份标本的CRP结果,并对结果进行分组对比讨论,其中CRP﹤20mg/L为低值组,CRP20～40mg/L为中值⑴组,CRP40￣80mg/L为中值⑵组,CRP﹥80mg/L为高值组。结果多点定标测定CRP结果与二点定标测定的结果比较,低值组和高值组差异有高度显著性意义(P﹤0.01),中值⑴组差异有显著性意义(P﹤0.05),中值⑵结果差异无统计学意义,二点定标和多点定标检测结果的批内平均变异系数(CV)分别为6.2%、3.8%。,批间平均变异系数(CV)分别为8.4%、5.3%。结论不同定标方法检测CRP对结果有明显的影响,多点定标的平均变异系数优于二点定标。

四逆散合痛泻要方加味对肠易激综合征患者血清5-羟色胺表达水平的影响研究

目的探讨四逆散合痛泻要方加味对肠易激综合征(IBS)患者血清5-羟色胺(5-HT)表达水平的影响。方法选择2012年1月至2013年1月该院脾胃科诊治的60例腹泻型IBS患者为研究对象,并随机分为两组,对照组给予口服曲美布汀+三联活菌,观察组给予四逆散合痛泻要方加味治疗,观察治疗前后主要症状积分及血清5-HT水平的变化。结果治疗1个疗程后,两组患者腹痛、腹泻、腹胀、大便急迫、肛门坠胀等主要症状积分及5-HT水平均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散合痛泻要方加味可以调节5-HT的分泌,改善胃肠道运动紊乱和肠道分泌异常情况。

鼻咽癌患者肿瘤周围分泌物细菌培养及耐药性分析

目的对鼻咽癌患者肿瘤周围分泌物进行细菌培养,寻找是否存在鼻咽癌相关的特异细菌感染。方法 20例健康成人和65例鼻咽癌患者取肿瘤周围分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。结果 65例患者标本中,1份(1.5%,1/65)标本无菌生长,3份(4.6%,3/65)标本少量杂菌生长,61份(93.8%,61/65)标本细菌培养阳性。结论鼻咽癌患者鼻咽部的细菌培养阳性率明显高于健康人,但其菌群分布与慢性鼻窦炎患者相似,未发现与鼻咽癌相关的特异细菌感染。

肿瘤标志物与病理学联合检查诊断胃癌的临床价值分析

目的探讨肿瘤标志物与病理学联合检查诊断胃癌的临床价值。方法对我院2011年-2012年期间诊治的70例胃病患者（33例胃癌患者和37例良性胃病患者）血清中肿瘤标志物水平及病理学检查结果等临床资料进行回顾性分析，并与30例健康人的肿瘤标志物水平进行比较，分析三组间的差异。结果胃癌组血清肿瘤标志物检测水平与良性胃病组及健康对照组相比差异有显著性（P〈o．05）；胃癌患者病理学检查，早期诊断准确率为54．5％，而结合肿瘤标志物检测早期诊断准确率达90．9％，两者差异显著，具有统计学意义，即P〈0．05。结论采用肿瘤标志物检验与病理学检查联合检查，对胃癌的早期诊断具有较高的敏感度和准确度，临床价值极高，值得推广与应用。

根除幽门螺杆菌对冠心病患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对冠心病患者长期小剂量服用阿司匹林致上消化道黏膜损伤的影响,为临床决策提供依据。方法选取2014年1月~2015年12月我院诊治的105例冠心病合并Hp感染患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为Hp根除组(n=52)和对照组(n=53)。Hp根除组按标准方案治疗Hp,对照组常规治疗,随访6个月,比较两组的消化道症状和上消化道黏膜损伤发生率。结果随访6个月后,Hp根除组和对照组消化道症状(疼痛、反酸、黑便、大便潜血阳性)发生率分别为19.2%和49.1%;上消化道黏膜伤发生率分别为7.7%和22.6%;Hp根除组消化道症状和上消化道黏膜损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除Hp可降低长期小剂量服用阿司匹林冠心病患者上消化道黏膜损伤风险。

特比萘芬对Jukat E6-1细胞株TNFSF7基因表达和启动子甲基化修饰的影响

目的从易诱发药源性红斑狼疮的高危药物中筛选出对CD4+T淋巴细胞Jukat E6-1细胞株CpG岛甲基化状态和DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达有影响的药物,进一步探讨其对自身免疫相关基因TNFSF7(CD70)表达及启动子甲基化修饰的影响。方法分别用不同浓度的特比萘芬、雷尼替丁、奎尼丁和米诺环素处理Jukat E6-1细胞株,并以未用任何浓度药物处理的细胞作为阴性对照(对照组)48 h后收集细胞。5-甲基胞嘧啶抗体和流式细胞术检测细胞CpG岛甲基化水平,定量PCR检测DNMT1和TNFSF7基因mRNA表达水平,流式细胞术检测细胞表面CD70分子表达水平,亚硫酸盐测序法分析TNFSF7基因启动子甲基化水平。结果各浓度药物处理细胞48h后,与对照组相比,特比萘芬组细胞CpG岛甲基化和DNMT1基因mRNA表达水平显著降低(P<0.05),其余药物组差异无统计学意义(P>0.05)。随着特比萘芬浓度的增加,细胞TNFSF7基因mRNA和CD70表达水平也呈增高的趋势,趋势检验有统计学意义(P<0.01)。进一步研究发现特比萘芬100μmol/L组TNFSF7基因启动子甲基化水平显著低于对照组(P<0.05)。结论特比萘芬可通过影响DNMT1基因mRNA表达水平,从而使整个基因组CpG岛和TNFSF7基因启动子甲基化水平降低,进而导致细胞CD70表达水平升高,初步揭示了特比萘芬增加自身免疫反应的分子机制。

红细胞参数在早孕患者β地中海贫血筛查中的应用价值

目的:探讨红细胞参数在早孕患者β地中海贫血筛查中的应用价值。方法:收集我院2015年1月至2015年3月产科门诊85例早孕合并小细胞低色素性贫血患者资料。根据β-地中海贫血基因检测和血清铁蛋白检测结果,分为缺铁性贫血组(n=42)和地中海贫血组(n=43)。绘制患者检测特征曲线分析RBC、Hb、MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD对早孕患者β地中海贫血的诊断价值。结果:地中海贫血组患者RBC、Hb、MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD均显著高于缺铁性贫血组。Hb、MCV、RDW-CV、RDW-SD受试者工作特征曲线下面积分别为0.961(0.924-0.998)、0.960(0.913-1.000)、0.888(0.815-0.961)、0.843(0.760-0.926)。当Hb临界值为88.0g/L时,敏感性和特异性分别为88.4%和95.2%。当MCV临界值为60.0fl时,敏感性和特异性分别为100.0%和88.1%。当Hb、MCV分别取临界值为88.0 g/L和60.0fl时,联合敏感性为88.4%,联合特异性为99.4%。结论:Hb、MCV指标可用于早孕患者β地中海贫血早期诊断;Hb、MCV联合试验可提高敏感性和特异性。

系统性红斑狼疮患者血清IL-18、sVCAM-1和VEGF水平及其意义

目的探讨白细胞介素18(IL-18)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)发病机制的关系。方法采用酶联免疫ELISA法检测SLE患者35例,正常对照组25例血清IL-18、sVCAM-1和VEGF的水平。结果SLE组IL-18(521.23±134.29)pg/mL、sVCAM-1(1179.25±225.57)ng/mL、VEGF(198.85±41.96)pg/mL,较正常对照组IL-18(256.39±59.52)pg/mL、sVCAM-1(538.16±91.21)ng/mL、VEGF(125.62±32.15)pg/mL明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。活动期SLE患者IL-18(687.44±158.60)pg/mL、sVCAM-1(1478.14±322.72)ng/mL、VEGF(236.25±48.62)pg/mL与非活动期组SLEIL-18(355.02±109.98)pg/mL、sVCAM-1(881.37±128.30)ng/mL、VEGF(160.47±35.79)pg/ml之间比较,差异有统计学意义(P均﹤0.01)。结论SLE患者IL-18、sVCAM-1和VEGF水平增高,且与疾病的活动性相关。