中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察

目的:观察中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:将50例患者随机分为观察组与对照组;观察组在常规康复护理的基础上配合中药熏洗疗法护理;对照组仅采用常规康复护理;比较两组患者在干预治疗2个疗程后的疗效。结果:两组患者干预治疗后临床愈合疗效的比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的愈合率及止痛效果显著,可缩短住院天数,减轻患者经济负担,有积极的临床意义。

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折的临床特点,并研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折的愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合。最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合;随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象;随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。此1例因过早负重行走,并且年龄偏大(50岁)出现股骨头缺血性坏死,遂行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切,且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于临床推广和应用。

骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松临床分析

目的:探讨骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松疗效。方法:将经定量CT(QCT)测定确诊为骨质疏松且有临床症状的男性患者100例分成骨康胶囊联合鲑鱼降钙素组(A组)50例,降钙素治疗组(B组)50例。分别测定骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、睾酮、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮(DHEA)、骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D3及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)等指标,同时利用双能X线分别测定髋关节及腰椎(L1～L4)的骨密度,分析老年男性骨密度、骨代谢指标与血清性激素的相关性。结果:A组治疗后,腰椎L1~4BMD(0.744±0.068)高于B组(0.686±0.041)(t=2.345,P【0.05);A组总有效率(90.0%)高于B组(76.0%)(χ2=3.98,P【0.05);血清E2、FT与腰椎及髋关节的骨密度呈正相关,与骨代谢指标NTX、BALP呈负相关。结论:骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松疗有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。血清FT及血清E2的水平可作为男性骨质疏松症的独立观察指标。

掌骨骨折的治疗选择及疗效分析

目的探讨掌骨骨折的合理内固定方法。方法本文总结掌骨骨折患者57例共有78处掌骨骨折,随机应用三种常用方法治疗骨折的效果,其中克氏针固定38处,微型钢板固定28处,螺钉固定14处。结果随访6个月到2年。克氏针组优良率达71.1%,骨折愈合时间为6～13周,平均8.3周,2处骨折不愈合,1处延迟骨愈合,1处骨折畸形愈合;微型钢板固定组优良率达92.3%,骨折愈合时间为8～14周,平均9.4周,1处骨折畸形愈合,有2处发生感染;螺钉固定组优良率92.9%,骨性愈合时间为8～10周,该组所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合。结论微型钢板和螺钉内固定对掌骨骨折的手术治疗效果优于克氏针,但三种方法各有优缺点,应根据骨折类型及受伤程度选择适当的固定方法。

跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗研究

目的研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗。方法将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组行距下关节融合术,比较两组近远期手术效果。结果治疗后,两组Gissane角、B?hler角、Perie角均有显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组足部Maryland功能评分系统中功能、疼痛维度分值及总分值均显著上升且高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者行距下关节松解术不仅对后足关节活动范围受限有显著改善,亦更利于术后足部功能恢复。

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折特点,研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合,最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合。随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。差的1例因过早负重行走,并且年龄偏大〈50岁〉出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用

目的探讨肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法对我院于2002年1月～2007年10月收治52例肱骨干骨折采用肱骨自锁髓内钉治疗进行回顾性分析。本组病例中新鲜骨折46例,骨不连6例。结果本组病例平均随访14个月,50例骨折愈合,骨折愈合率96%,骨折愈合时间为3～7个月,平均4个月。2例骨不愈合经第二次手术植骨愈合。肩肘关节功能:优39例,良12例,差1例(肩部疼痛、肩关节僵硬),肩肘关节功能优良率98。结论肱骨自锁髓内钉手术操作简便,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,并发症少,疗效的满意率高,可有效治疗肱骨干骨折,尤其适合多段骨折,粉碎性骨折和骨折不愈合。

腕管综合征的外科手术治疗效果研究

腕管综合征是一种较为常见的神经卡压综合征,是腕部中央神经受到压迫进而造成的一种临床综合征,主要临床表现为以手部中央神经分布范围感觉疼痛和障碍等,严重时将会严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。目前,临床上通常采取外科手术治疗方法,取得了一定的临床效果。

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折

[目的]观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。[方法]采用闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折52例。[结果]随访13～25个月。无骨折不愈合或畸形愈合，无内固定松动、断裂及严重移位。骨折临床愈合时间为9—22周，平均15周。根据Johner—Wruhs评定标准，优38例，良10例，可4例，差0例，优良率92．3％。[结论]经皮微创锁定加压钢板内固定是治疗胫骨远段骨折的一种较好的治疗手段。

全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换及人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将56例老年股骨颈骨折患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中出血量、并发症。结果 A组的手术时间、术中出血量高于B组,A、B组术后Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折可达到较满意的效果,全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换。

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤

[目的]探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。[方法]2006年2月~2008年12月对28例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗。[结果]随访12~25个月。采用Ikeuchi膝关节评价等级对患者疗效进行评定。优19例,良7例,可2例,差0例,优良率92.9%。[结论]关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤可获得良好的疗效,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。