原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的:研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法:对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果:45例患者中,10例病情完全控制(22.2%);16例部分控制(35.6%);稳定7例(15.6%);进展8例(17.8%);死亡4例(8.9%)。结论:对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形(3D-CRT)进行放射治疗效果明显。

NRS-2002评估放疗或化疗直肠癌患者营养状况和护理对策

目的探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening2002,NRS-2002)在评估直肠癌患者放疗或化疗术前营养状况中的应用。方法选取我院2010年11月至2011年11月间直肠癌患者84例,应用NRS-2002标准对进行放疗或化疗患者的营养状况评估,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较放疗或化疗前后BMI、ALB、TLC及PALB的变化。结果 84例患者中存在或有潜在营养风险的占96.4%;直肠癌患者营养不良的发生率随年龄的增加而增加(P<0.05);营养风险组(总评分≥1分)和无营养风险组(总评分为0分)放疗或化疗前BMI、ALB、TLC、PALB的差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后的差异无统计学意义。结论直肠癌患者放疗或化疗前已存在较高的营养风险,应用NRS-2002评估治疗前直肠癌患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。

宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的远期临床疗效观察

放射治疗作为宫颈癌的辅助治疗手段已经有六十多年的历史,其具有独特的治疗作用。对放射线高度敏感的卵巢无性细胞瘤和对放线中度敏感的卵巢颗粒细胞瘤,辅助防线治疗可获得明显的疗效。值得重视的是近年来研究发现发射治疗和化疗联合应用可能获得比单一治疗更好的辅助治疗效果。本科总结了对于从2005年1月至2006年1月一年中所接收的53例宫颈癌患者治疗的效果的为期两年的疗效的追踪。这些患者都存在预后不良危险因素,需行术后预防性治疗。在患者知情同意的前提下,行放疗前常规检查后,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组。二者合理配合不但可以减轻各自治疗给患者带来的不良反应,而且能够提高疗效。

希美纳联合鼻咽癌放疗治疗鼻咽癌的近期疗效评价

目的:观察希美纳(甘氨双唑钠)联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将60例患者随机分为增敏组、普通组各30例。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。普通组30例病例进行常规放疗治疗,增敏组30例采取希美纳联合放疗。治疗结束后观察两组疗效及不良反应。结果:增敏放疗组完全缓解25例83.3%,普通放疗组完全缓解18例60.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。两组毒副反应比较,差异无显著性。结论:增敏放疗组近期疗效优于普通放疗组,且毒副反应未见明显增加。

健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响

目的探讨健康教育在治疗宫颈癌放疗患者过程中的重要作用。方法我院于2010年开始大力推广在宫颈癌放疗患者的治疗过程中健康教育的广泛应用。利用回顾性分析的方法,对我院于2009年1月至2010年12月收治的66例宫颈癌放疗患者的临床资料进行分析,将在宫颈癌的治疗过程中应用健康教育38例患者作为实验组,将未运用健康教育的宫颈癌放疗患者28例作为对照组。观察两组患者经治疗过生活质量、患者满意度之间的对比情况,以此来具体分析健康教育在治疗宫颈癌放疗患者过程中的重要作用。结果我院于2010年开始大力推广在宫颈癌放疗患者的治疗过程中健康教育的广泛应用之后,宫颈癌放疗患者生活质量、患者满意度明显提高(P<0.05)。结论宫颈癌患者在患病期间,大量药物的应用,不断进行放疗治疗,都使患者身体与心同时承受着巨大的痛苦,以往我们往往过于重视患者身体的治疗,忽略了宫颈癌放疗患者心理需求,导致患者的治疗效果差强人意。我们通过在宫颈癌患者的治疗过程中应用健康教育取得了较好的效果,大大提高了患者的生活质量。

护理干预对防治鼻咽癌放疗后急性不良反应的效果分析

目的:探讨护理干预手段对鼻咽癌患者放疗后发生各种不良反应的防治效果。方法:随机抽取本院2009-09～2011-03间调强放疗鼻咽癌患者50例为干预组,放疗开始前即给予针对可能发生不良反应的相关护理干预,同时选取50例为对照组,给予常规放疗科护理,两组患者均按计划按疗程完成放疗,观察并比较放疗结束后患者不良反应的发生率及严重程度。结果:干预组患者放疗后口腔黏膜炎及反射性皮炎的发生率分别为58.0%和56.0%,明显低于对照组患者的82.0%和76.0%,有统计学意义(P<0.05)。结论:系统的护理干预可有效降低鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜炎、放射性皮炎等不良反应的发生率并减轻其严重程度,值得临床推广应用。

顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略探讨

目的为减少食管癌患者化疗同步放疗的痛苦,分析和研究在治疗过程中选取护理干预的价值和意义。方法遵照随机数字表的方法选取100例于2012年3月至2015年3月来我就诊的食管癌患者作为研究对象并按照双盲对照的原则将其分为试验组和对照组,入组所有患者均选取顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗,治疗过程中对照组患者采取常规护理措施,而试验组患者在治疗过程中选取护理干预,比较不同护理措施带来的护理质量差异。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定护理效果,但是试验组患者的不良反应缓解率、生活质量、癌症缓解率和对照组相比更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者在给予顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗的同时采取护理干预,有利于提高临床疗效,改善患者的生存质量,降低患者痛苦和不良反应发生率,值得推荐。

系统护理干预对提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的效果

目的探讨系统护理干预对提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的应用效果。方法将96例术后实施放疗的乳腺癌患者随机分为2组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予系统护理干预。对2组患者干预前后的焦虑状态(SAS评分)及抑郁状态(SDS评分)进行观察。并用生活质量评定表对干预后2组患者的生活质量进行测评。结果干预前2组患者的SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者SAS评分与SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者SAS评分与SDS评分下降幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术后实施放射治疗的乳腺癌患者实施系统护理干预,可有效预防或缓解术后焦虑、抑郁等负性情绪的发生,提高其生活质量。

放疗联合分子靶向药物治疗鼻咽癌的临床效果观察

目的探讨放疗联合分子靶向药物治疗鼻咽癌的临床效果。方法选取72例鼻咽癌患者,以2011年1月为界,此前采用放化疗的36例患者设为对照组,此后采用放疗联合分子靶向药物治疗的36例患者设为观察组,对比观察两组治疗期间毒性反应及随访2年内不同时间点的治疗效果。结果观察组治疗后6个月、12个月、24个月鼻咽癌灶及淋巴结总有效率均高于同期对照组(P<0.05或P<0.01),两组常见毒性反应、神经毒性反应及关节毒性反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合分子靶向药物治疗鼻咽癌效果显著,可提高局部控制率,降低毒性反应。

三维适形放疗与调强放疗在浸润型胸腺瘤术后的效果对比

目的比较浸润型胸腺瘤术后行三维适形放疗与调强放疗肺部剂量学的差异及放射性肺损伤发生率。方法选取2014年1月~2016年6月在广东省惠州市中心人民医院诊治的28例浸润型胸腺瘤术后患者,随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组及调强放疗(IMRT)组,各14例。两组术后给予放疗,3D-CRT组给予三维适形放疗,IMRT组给予调强放疗,每个患者同时制定三维适形放疗计划及调强放疗计划,并比较两个放疗计划的肺部剂量学。随访患者,比较两组患者的放射性肺损伤发生率。结果 IMRT组的肺V5[(65.68±11.32)%]高于3D-CRT组的(57.17±9.46)%(P<0.0.5),肺V_(10)[(45.78±10.00)%]、V_(20)[(23.19±7.12)%]、V_(30)[(13.40±5.15)%]分别低于3D-CRT组的(47.70±9.48)%、(26.54±7.76)%、(15.10±4.90)%(P<0.0.5)。随访期间,IMRT组有2例出现放射性肺损伤,3D-CRT组有1例出现放射性肺损伤,两组的放射性肺损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸润型胸腺瘤术后行调强放疗,肺部低剂量区照射的体积较三维适形放疗大,在接受10、20、30 Gy照射的肺部体积较三维适形放疗小,在剂量较高时,对肺部的保护性更佳。

单次大剂量放疗姑息治疗骶髂骨转移癌15例临床观察

目的了解单次大剂量照射对骶髂骨转移癌姑息治疗的临床意义。方法15例原发癌经病理证实,骶髂骨转移经ECT+CT/X光平片诊断,局部为中、重度疼痛,采用单次DT8Gy,3野等中心照射,3野剂量比为后野∶左侧野∶右侧野=2∶1∶1。观察疗效及并发症。结果15例病人单次大剂量放疗后CR为20.0%,PR为53.3%。放疗后2周仍有中、重度疼痛的6例病人在予以第二次大剂量放疗后4例变为轻度疼痛。治疗后达到无痛或轻度疼痛的13例病人中第6周到第20周有5例疼痛加重,给予再次大剂量单次放疗后3例减轻为轻度疼痛。未发生与放疗有关的并发症。结论对骶髂骨转移癌的姑息放疗,单次大剂量放疗不失为一种有效的、更为方便、经济的治疗模式。

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法探析

目的总结性分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法及临床效果。方法对采用单药奈达铂同期放疗治疗的50例宫颈癌患者进行随访观察,对不良反应进行针对性预防和护理。结果治疗最初2周,有部分患者出院不同程度胃肠道反应、过敏反应等情况;继续治疗,肝肾功能异常、放射性直肠炎、肌肉关节酸痛等病例开始增加,经针对性护理,不良反应得到有效恢复。结论单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌期间,对患者进行护理干预,可减少不良反应发生和减轻毒副作用程度,有助于提高临床治疗效果和患者生存质量。

胸腺蛋白口服液与复方嗽口液对急性放射性口腔粘膜反应的临床疗效

目的 观察胸腺蛋白口服液 (欣洛维 )对急性放射性口腔粘膜反应的疗效。方法 6 0例鼻咽癌患者随机分为两组 :(A)欣洛维用药组 ,(B)复方嗽口液用药组 ,用药与放射治疗同期进行。根据WHO急性放射性口腔粘膜反应分级进行临床评价。结果 放射治疗DT≤ 10GY时 ,欣洛维组与复方嗽口液组放射性口腔粘膜反应发生率分别为 33.3% ( 10 / 30 )和 70 % ( 2 1/ 30 )。治疗过程中Ⅲ级、Ⅳ级急性口腔粘膜反应发生率 ,欣洛维组为 5 3.3%( 16 / 30 ) ,复方嗽口液组为 80 % ( 2 4 / 30 )。治疗结束时 ,欣洛维组Ⅰ～Ⅱ级反应为 83.3% ( 2 5 / 30 ) ,复方嗽口液组仅为33.3% ( 10 / 30 )。结论 欣洛维可明显推迟放射性口腔粘膜反应的发生 ,并降低Ⅲ、Ⅳ级急性口腔粘膜反应的发生率 。

鼻咽癌患者院内感染因素分析

目的:分析鼻咽癌患者发生医院感染的相关因素,为干预医院感染发生提供依据,以降低医院感染发生率,保证鼻咽癌患者治疗的连续性,从而保证治疗效果。方法:采用回顾性分析方法,对374例鼻咽癌患者院内感染的原因及相关因素进行分析。结果:鼻咽癌患者中,29人发生医院感染,感染部位以口咽部为主,致病菌以白色念珠菌为主,与放疗剂量相关,与肿瘤治疗方式相关。结论:中晚期鼻咽癌患者在治疗后半程易发生口咽部白色念珠菌感染,是易感人群,因此要采取有效的防治措施,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力。

65例乳腺癌保乳术后序贯放化疗三年疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后序贯放化疗的疗效情况。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院65例乳腺癌患者实施保乳手术后序贯放化疗的临床资料。结果所有患者随访时间6～36个月。随访期内有4例距手术时间3年局部复发,复发病灶直径约1.2cm,再次行改良根治术,后随访至今未见再发征象,无远处转移患者。结论早期乳腺癌保乳手术后序贯放化疗具有良好的治疗效果。

局部晚期直肠癌新辅助放化疗术后病理分期对预后的影响

目的探讨新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌（LARC）术后病理分期对预后的影响。方法选取LARC患者100例,采用新辅助放化疗治疗,回顾分析病理分期对预后的影响。结果 T分期降期73例,无变化25例,升级2例;N分期降期55例,N阳性无降期10例,N阴性无转移29例,N分期升级6例。ypT0-2期49例,ypT3-4期51例;ypT0N（-）期25例,ypT1-2N（-）期19例,ypT3-4N（-）期33例,ypT0-4N（＋）期23例;ypN（-）77例,ypN（＋）23例。随访14-80个月,复发36例,与癌症相关死亡25例。结论 LARC新辅助放化疗术后的病理分期,是影响预后的重要因素,依据分期可为个体化术后辅助治疗提供准确的参考依据,进而促使预后改善。

沙培林联合岩舒胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨沙培林(OK-432)和岩舒(复方苦参注射液)胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法 88例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组胸腔内注入沙培林,试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒,对比疗效,检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%,高于对照组的61.3%(P<0.05);两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后对比,试验组胸水VEGF浓度较对照组降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高(P<0.05)。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液,降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。

湿性愈合敷料治疗切口脂肪液化的临床研究

目的探讨湿性愈合敷料用于治疗切口脂肪液化的临床效果。方法随机选取本院2009年2月～2012年2月收治的腹部手术后切口脂肪液化患者120例,按治疗方案的不同将患者分为实验组与对照组,实验组患者使用湿性敷料进行治疗,对照组患者使用传统敷料进行治疗,比较两组患者治疗后疼痛指数以及换药次数、治疗时间等。结果实验组有效率(85.00%)明显高于对照组(40.00%),实验组患者疼痛评分[(4.95±2.28)分]明显低于对照组[(7.24±2.85)分],实验组患者平均治疗时间[(8.55±2.25)d]、换药次数[(6.35±1.25)次]也分别低于对照组[(16.25±4.55)d、(27.35±8.65)次],差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿性敷料用于治疗患者切口脂肪液化的临床效果较传统敷料有明显优势,值得临床推广。

优质护理在鼻咽癌放射治疗病人中的应用效果

目的:探讨优质护理服务在鼻咽癌住院病人放疗不同阶段的效果。方法:对住院放疗的鼻咽癌病人进行入院、放疗期间、出院时优质护理服务需求调查,有针对性地实施以病人为导向的人性化优质护理。结果:病人对护理工作满意度明显提高,护士工作责任心加强,服务质量提高,护患关系和谐。结论:根据鼻咽癌病人放疗不同阶段对优质护理的需求程度和特点,实施全程系统连续到位的护理,提高了护理质量,减轻了放疗不良反应,保证了治疗顺利完成,提高了病人满意度。

置管引流胸腔积液联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液自身对比研究

目的:对比胸腔置管引流联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效差异。方法:选择2009-07～2011-06收治的36例恶性胸腔积液患者,均进行胸腔置管引流后,左侧胸腔先随机注入香菇多糖加顺铂或香菇多糖单药治疗,右侧胸腔则注入另一组药物治疗。1次/周,连续治疗4周,观察并比较两侧胸腔积液的改善情况。结果:顺铂加香菇多糖组总有效率72.22%,香菇多糖组总有效率38.88%,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:采用胸腔置管引流联合顺铂加香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液可以较好的缓解肿瘤晚期患者的病情,具有积极的临床意义。