术前血清转化生长因子-β_(1)、黏蛋白1水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性

目的探讨术前血清转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))及黏蛋白1(mucin-1,MUC1)水平与上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者预后的相关性。方法选取2015年1月至2018年12月广东省惠州市中心医院收治的129例EOC患者,根据术后3年生存预后情况分为生存组(37例)和死亡组(92例)。比较两组患者的临床资料及术前血清TGF-β_(1)、MUC1水平,分析TGF-β_(1)、MUC1表达与EOC患者术后3年生存预后的关系。结果死亡组患者术前血清TGF-β_(1)、MUC1水平高于生存组,差异有显著性(P<0.05)。死亡组双侧卵巢癌、低分化、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于生存组,差异有显著性(P<0.05),两组患者年龄、病理类型比较差异无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,双侧病变、低分化、高FIGO分期及术前血清TGF-β_(1)、MUC1高表达是影响EOC患者预后的危险因素(P<0.05)。TGF-β_(1)联合MUC1预测EOC患者预后的特异度高于单独检测(P<0.05),而敏感度与单独检测差异无显著性(P>0.05)。术前血清TGF-β_(1)及MUC1高表达患者的3年生存率低于术前血清TGF-β_(1)及MUC1低表达者,差异有显著性(P<0.05)。结论术前血清TGF-β_(1)、MUC1高表达是影响EOC患者预后的危险因素,检测这两项指标对早期评估EOC患者的生存预后具有参考意义。

地中海贫血的产前筛查及产前诊断探讨

目的探讨产前筛查及产前诊断在避免重度地中海贫血儿出生中的应用价值。方法按地中海贫血产前筛查及产前诊断流程检查孕妇血常规(包括Hb、MCV、MCH)、血红蛋白电泳(HbA2、HbF)及血清铁含量,对怀疑有地中海贫血的孕妇检查其配偶的血红蛋白(电泳检查),对怀疑夫妻双方为同型地中海贫血携带者行产前诊断。结果检查孕妇4216例,疑诊661例,疑诊夫妻双方为同型地中海贫血行产前诊断者41例,产前诊断胎儿为重度α-地中海贫血儿7例,血红蛋白H病3例,重度β-地中海贫血儿3例。结论血常规及血红蛋白电泳检查是筛查地中海贫血的重要指标,产前筛查及产前诊断可避免重度地中海贫血儿的出生。

E-选择素及其配体SLe-X与宫颈鳞癌淋巴结转移的关系

目的 探讨E-选择素(E-selectin)及其配体唾液酸化路易斯-X抗原(SialylLewis-Xantigen,SLe-X)在宫颈鳞癌组织中的表达与淋巴结转移的关系。方法 采用免疫组织化学染色技术分别检测了56份宫颈鳞癌手术标本E-Selectin和SLe-X的表达,分析其表达水平与淋巴转移的相关性。结果 E-Selec tin和SLe-X在正常淋巴结、有癌转移的淋巴结、原发病灶中表达率分别为34. 5% (10 /29)和27. 6% (8 /29);59. 3% (16 /27)和88. 9% (24 /27); 14. 3% (8 /56)和64. 3% (36 /56)。E-Selectin和SLe-X在癌转移的淋巴结的表达均高于正常淋巴结( <0 05或P<0 01);在有淋巴结转移的病例组SLe-X的表达高于无转移组(P<0 01),而E-Selectin在两组间的表达差异无显著性(P>0 05)。结论 E-Selectin和SLe-X参与介导了宫颈鳞癌在淋巴结的粘附和转移。

妊娠合并心脏病患者的护理干预

目的探讨妊娠合并心脏病患者的护理干预。方法72例妊娠合并心脏病患者,进行心脏病种类、心功能状态及分娩方式比较,根据心脏病的发病类型给予不同的护理。结果72例妊娠合并心脏病中,风湿性心脏病29例(40.3%)明显高于先天性心脏病20例(27.8%)、围产期心肌病5例(6.9%)、妊娠高血压性心脏病10例(13.9%)、甲亢性心脏病3例(4.2%)、其他心脏病5例(6.9%)(χ2=3.89,χ2=6.79,χ2=7.01,χ2=7.59,χ2=7.39,P<0.05～0.01);心功能Ⅰ～Ⅱ级自然分娩10例(25.0%)、产钳分娩12例(30.0%)明显高于心功能Ⅲ～Ⅳ级3例(9.4%)、4例(12.5%)(χ2=4.39,χ2=4.01,P<0.05);心功能Ⅰ～Ⅱ级剖宫产分娩18例(45.0%)明显低于心功能Ⅲ～Ⅳ级25例(78.1%)(χ2=4.29,P<0.05)。结论妊娠合并心脏病患者全程护理能全部顺利渡过孕产期。

子宫肌瘤介入栓塞治疗后并发症观察及护理干预

目的:探讨子宫肌瘤介入栓塞治疗后并发症观察及护理干预。方法:将90例患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组按介入手术护理常规护理,观察组在对照组护理的基础上,加入介入治疗过程中焦虑、恐惧程度、术后疼痛程度的护理干预。结果:观察组在穿刺过程中的焦虑、恐惧程度明显低于对照组(χ2=6.80,P<0.01;χ2=3.98,P<0.05;χ2=6.72,P<0.01;χ2=6.89,P<0.01),观察组疼痛程度明显低于对照组(χ2=3.90,P<0.05;χ2=1.78,P>0.05;χ2=6.75,P<0.01)。结论:整体护理能预防或减少并发症的发生。

妊娠期高血压疾病肝功能、血小板变化及发生HELLP综合征的处理

目的:分析妊娠期高血压疾病对肝功能、血小板变化的影响,探讨HELLP综合征的发生和终止妊娠的时机、方式及对母儿的影响。方法:对我院2001-01～2009-01住院分娩的532例妊娠期高血压疾病患者资料进行回顾性分析。结果:重度患者分娩孕周平均35±2.2周,有98例采用剖宫产终止妊娠,剖宫产率66.7%。轻度患者分娩孕周平均38±2.5周,有115例采用剖宫产终止妊娠,剖宫产率29.9%。随病情加重,肝功能异常患者增多,血小板计数则随病情进展而减少。重度患者HELLP综合征发生率为10.2%,其中剖宫产12例,剖宫产率80%。轻度患者无HELLP综合征发生。结论:随着妊娠期高血压疾病病情的加重,出现肝功能异常明显增多,表明对肝脏的损害也逐步加重。血小板计数则随病情进展而减少。重度患者发生HELLP综合征严重影响母婴预后,通过及早诊断、积极处理,适时以剖宫产作为主要的终止妊娠的手段,可以获得较好的母婴结局。

重度子痫前期分娩孕周、方式选择对围产儿的影响

目的:探讨重度子痫前期患者适宜的分娩孕周及分娩方式,改善围产儿的结局。方法:回顾性分析2001-01～2009-01在我院住院分娩的147例重度子痫前期患者资料及围产儿结局。结果:孕33周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高。经阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论:重度子痫前期对围产儿结局有严重影响,孕33周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产。

高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈CIN1/CIN2患者的临床疗效分析

目的观察高频电刀宫颈锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的成功率。方法156例TCT检查结果为CINⅠ/CINⅡ(伴有或者不伴有HPV感染)、ASCUS且伴有HPV感染,宫颈活检病理诊断均不超过TCT检查结果的患者采用高频电刀宫颈锥切术治疗。结果本组资料全部病例术后6月复查TCT均为未见宫颈上皮内病变,有2例患者HC2-HPV-DNA仍为阳性。结论LEEP治疗CIN方法简便、手术时间短、出血少,且切净率高,对减少宫颈癌的发生有积极的意义。

唾液酸化路易斯-A抗原在宫颈癌的表达及意义

目的 :探讨唾液酸化路易斯 -A抗原 (SLe A)在宫颈癌组织的表达及其意义。方法 :采用免疫组织化学染色技术检测了10 0例宫颈癌组织 ,分析其表达水平与临床特征的相关性。结果 :SLe A在非癌组织中无明显表达 ,在宫颈癌组织中的表达率为 66% ,其表达与宫颈癌的病理类型、癌灶大小和患者年龄无关 (P>0 .0 5 ) ,SLe A在细胞分化程度低、临床分期晚、有转移、复发及预后差的患者中的表达显著增强 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :SLe A的表达与宫颈癌的恶性潜能成正相关。

CD15s抗原在子宫内膜腺癌的表达及其临床意义

目的:探讨CD15s抗原在子宫内膜腺癌组织的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学染色方法检测了72份子宫内膜腺癌、20正常子宫内膜病理标兵的CD15s表达,72份标本中的24例新鲜的子宫内膜腺癌手术标本以原位杂交方法检测编码CD15s的mRNA的表达。结果:①CD15s及其编码mRNA在非癌组织中无明显表达;②CD15s在子宫内膜腺癌组织中的表达率为38.9%(28/72);③CD15s在细胞分化程度低、临床分期晚、有转移、复发和预后差的患者中的表达显著增高(P<0.01或<P0.05);④在24例新鲜的子宫内膜腺癌手术标本中有9例CD15s及其mRNA阳性,2例仅CD15s阳性,其余13例两者均阴性。结论:CD15s与子宫内膜腺癌恶性潜能呈正相关。

奥平联合微波治疗慢性宫颈炎200例疗效观察

①目的观察奥平联合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。②方法将200例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组术前第1次月经干净后第3天将奥平栓1粒置于阴道后穹隆,以后隔天睡前1粒,共10次,于第2次月经干净后3天采用微波治疗,术毕放置1粒奥平栓于后穹隆,隔天1粒,共10次。对照组仅用微波治疗。治疗期间均禁盆浴、游泳、性生活及剧烈运动2个月。术后4、8、12周观察疗效。③结果观察组痊愈55例,显效34例,有效11例,总有效率100%;对照组痊愈49例,显效24例,有效14例,无效13例,总有效率87%。两组在治愈率和有效率方面相比较有显著性差异(χ2=15.43,P<0.05)。④结论奥平联合微波治疗宫颈糜烂能提高痊愈率及总有效率。

产后血循环衰竭的诊断和处理

产后血循环衰竭又称血管衰竭性虚脱,属产科领域休克中较为少见的类型,它的特点是产妇在胎盘娩出后的数小时内,无失血、创伤或栓塞等原因,突然发生休克的一种状态。如果对此症认识不足,且不及时抢救,可导致重要器官损害甚至死亡。因此,在诊断和处理产后循环衰竭中,应了解此症的病因、临床表现及其特点,以便迅速判断,妥善处理。

唾液酸化路易斯—X抗原在人宫颈癌组织表达及其临床意义的探讨

目的：探讨唾液酸化路易斯－X抗原（Sle^x)在人宫颈癌组织的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学染色技术检测了100份宫颈癌组织，30份不典型增生组织及10份正常宫颈组织的SLe^x表达，应用图象分析系统定量分析其表达。结果：SLe^x在非癌组织中无表达，在宫颈癌组织中的表达率为69％，其表达与宫颈癌的病理类型，癌灶大小和患者年龄无关（P＞0．05），SLe^x在细胞分化程度低，临床分期晚，有转移，复发及吁预后差的患者中的表达显著高（P＜0．01或P＜0．05）。结论：Sle^x的表达可作为反映宫颈癌恶性潜能和患者预后的一项新的指标。