妇产科护士心理健康状况调查分析

目的:了解妇产科护士的心理健康状况,并针对其心理问题采取预防对策,提高和保障妇产科护士的身心健康水平。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对53名妇产科护士(观察组)进行调查,并与63名非妇产科护士(对照组)和全国常模进行比较。结果:妇产科护士SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对和恐怖因子分显著高于常模,差异具有显著性(P(0.01);观察组与对照组相比,总分、总均分、阳性项目数及阳性均分显著增高,因子分评定除躯体化、偏执、恐怖分外,余项因子分均显著较高,差异具有显著性(P(0.01)。结论:妇产科护士存在较多的心理问题,部分可能是由于职业的高应激所致,应针对妇产科护士的职业特点开展多种形式的心理健康教育,提高妇产科护士的心理健康水平。

105例富细胞性子宫肌瘤的临床病理分析

目的分析富细胞性子宫平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,以指导临床的诊断和治疗。方法对105例手术后病理确诊为CUL患者的临床病理资料、超声图像和随访情况进行分析。结果所有患者均以月经改变为主要症状,10例出现体重减轻,9例曾使用激素治疗;镜下平滑肌细胞丰富,核分裂少见,每10个高倍视野少于5个;B超影像以等回声和低回声多见;行肌瘤剔除术的复发率高。结论CUL的临床表现与一般子宫肌瘤相似,B超检查对术前诊断有一定帮助,CUL适宜行全子宫切除。

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:我院收治的96例中重度宫颈糜烂患者,LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗者作为观察组50例,对照组46例则为单纯LEEP刀治疗,观察两组术后阴道出血、排液情况及临床疗效。结果:观察组术后阴道流血量及排液量明显少于对照组,术后阴道流血时间也明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。术后第2、3个月,观察组痊愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜是治疗中重度宫颈糜烂安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。

护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究

目的研究护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的影响。方法从我院妇产科待产女性中选取初产妇35例。其中13例作为对照组,给与常规护理(病史采集、生命体征监测、胎心监测以及接待患者进行各项产前检查等);其余22例产妇为实验组,在常规护理基础上给以护理干预(产前心理辅导、生产知识普及、耐心沟通以及热情服务等)。观察两组疗效。结果对照组显效3例,有效3例,微效4例,无效3例;实验组显效7例,有效8例,微效6例,无效1,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的降低有积极意义,值得推广。

米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床观察

目的:探讨米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床疗效。方法:选取我科收治的168例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为两组,观察组88例和对照组80例,观察组口服米非司酮联合散结镇痛胶囊,而对照组仅给予米非司酮。观察比较二者的临床疗效及治疗后血清CA125。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);外周血清CA125,两组治疗前均明显高于治疗后,差别均有高度统计学意义(P<0.01),治疗后,对照组明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮合用散结镇痛胶囊是一种安全、高效的辅助腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的方法。

硝酸益康唑栓剂联合克霉唑软膏治疗念珠菌阴道炎的疗效观察

目的观察并评价阴道应用硝酸益康唑联合外阴使用克霉唑软膏6日疗法对外阴道阴道念珠菌阴道病的疗效。方法对4571例VVC患者阴道应用硝酸益康唑并联克霉唑软膏,共6日,观察疗效及副反应。结果第一次复诊时,治疗率为93.35%,第二次复诊时可达97.48%。(2)无严重副反应,仅0.96%的患者出现局部的刺激症状。结论阴道应用硝酸益康唑栓及外用克霉唑软膏治疗VVC有效、安全,复发率低,依从性好。

HPLC法测定大鼠脑组织磷酸二酯酶活性

目的建立大鼠脑组织磷酸二酯酶(PDE)活性测定的HPLC法。方法大鼠脑组织匀浆后,可溶部分为酶样品,以cAMP和cGMP为反应底物,采用双管法测定。色谱柱为Nova-PakC18(3.9mm×150mm,4μm);流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(10∶90,V/V);流速为0.8mL·min^(-1);检测波长254nm。结果PDE底物(cAMP、cGMP)和系列产物(5’AMP、5’GMP、腺苷、次黄嘌呤和腺嘌呤)分离良好,无干扰。cAMP和cGMP检测限分别为0.125μmoL·L^(-1)和0.0625μmoL·L^(-1);平均回收率91.2%~102.8%;日内及日间RSD均<10%。大鼠脑组织PDE活性为(364.6601±66.6862)nmol·g^(-1)·min^(-1)(n=6)。结论本法能准确测定大鼠脑组织的PDE活性,方法简便、灵敏。

MTHFR基因多态性与妊高征的遗传易感性研究

目的 :探讨N5,N10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性与妊高征(PIH)的关系。方法 :运用多聚酶链反应 限制性内切酶片段长度多态性 (PCR RFLP)技术检测 99例PIH及 5 4例对照组的MTHFR基因多态性。结果 :PIH患者的MTHFR基因CC、CT、TT基因型频率分别为 5 3.5 %、31.3%、15 .2 % ,对照组的CC、CT、TT基因型频率分别为 4 6 .3%、4 4.4 %、9.3% ,两组的CT基因型频率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,CT基因型与重型PIH有关。结论 :MTHFR基因CT基因型可能是PIH的危险因子 。

药物流产后应用敏定偶观察阴道出血

目的观察药物流产后应用敏定偶对阴道出血的影响。方法米非司酮+米索前列醇药物流产后,B超提示宫内异常回声≤2.0cm的患者80例,随机分二组,实验组为敏定偶治疗组,口服敏定偶1片/日×21天;对照组为益母片治疗组,口服益母片4片/日×7天。评估药流后阴道流血时间、流血量及清宫率。结果实验组平均阴道流血时间、流血量较对照组明显缩短、减少;实验组清宫率7.5%,明显低于对照组40%,总有效率达87.5%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论药物流产后口服敏定偶可以减少阴道流血时间、流血量,降低清宫率,有良好临床疗效。

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性。方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5mg,连用6个月。观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况。结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生。结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者。

腹腔镜手术治疗异位妊娠66例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:腹腔镜手术治疗异位妊娠66例,与开腹手术治疗异位妊娠60例相比较,进行分析总结。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与开腹组比较差异有显著性(P<0.05),各项指标明显优于开腹组。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点。

口服米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 观察米非司酮保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 选择输卵管妊娠未破型患者共60例, 随机分为米非司酮治疗组(A组)和氨甲喋呤治疗组(B组)各30例,观察两组的临床疗效,疗程,毒副作用,经济 支出。结果 两组比较,疗程、经济支出无显著性差异,而疗效A组优于B组,毒副作用A组小于B组。结论 米 非司酮保守治疗输卵管妊娠具有良好的临床效果,毒副作用少,适合临床应用。

孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:收集2010年6月至2010年12月在我院进行正规产前检查并分娩的孕妇423例进行研究,分析孕期体重增加与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果:C组妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的发病率高于A组和B组,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);C组剖宫产率及巨大儿的发生率高于A组和B组,C组及B组产后出血的发生率高于A组,两者比较差异均具有显著性(P<0.05)。C组胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显高于A组(P<0.05)。结论:孕期体重增加过高可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的发生,适当控制孕期体重增加可改善母婴妊娠结局,提高产科质量。

妊高征糖代谢障碍的临床观察

目的 监测妊高征 (PIH)OGTT时血糖与胰岛素变化 ,探讨妊高征患者存在糖代谢障碍。方法 随机选取PIH患者 (A组 )及健康孕妇 (B组 )各 30例 ,检测两组OGTT时血糖与胰岛素。结果 A组血糖与胰岛素值均明显高于B组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。而A组血糖与胰岛素值In1和In3 ,BG1,BG3 组内比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组AUC明显高于B组 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。A组ISI明显低于B组 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 妊高征患者可能存在糖代谢异常 ,监测妊高征OGTT血糖与胰岛素可能有预测PIH的价值。

浅析安定在第一产程活跃期的临床作用

目的:探讨安定在第一产程活跃期的临床应用。方法:回顾性分析我院126例产妇,随机分为两组,对照组按照常规处理,安定组产妇在此基础上给予安定处理,观察两组产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果:安定组产程活跃期显著短于对照组(P<0.05),而两组第二产程时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。安定组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),而剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分及产后出血量均无显著性差异(P>0.05)。结论:安定可明显缩短第一产程,降低剖宫产率,能明显改善母婴预后。

剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的观察及护理对策

目的:观察剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的发生情况,提出相应护理对策。方法:366例剖宫产术后患者随机分为两组各183例,观察组应用自控镇痛泵,对照组采用肌内注射止痛药。观察两组患者肛门排气、术后发生恶心呕吐、排尿、呼吸抑制及皮肤瘙痒情况。结果:观察组肛门排气时间为(67±5.9)h,对照组为(57±7.7)h,差异具有显著性(P<0.01);观察组恶心呕吐与皮肤瘙痒情况与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组排尿困难发生情况高于对照组,均需留置导尿。结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,但不良反应发生率较高,因此采用有效的护理对策十分重要。

低氧大鼠脑组织磷酸二酯酶活性的变化及意义

目的研究低氧时大鼠脑组织磷酸二酯酶(PDE)活性的变化及意义。方法18只SD大鼠随机分为正常对照组、窒息组和低氧-窒息组。低氧-窒息组6只予8%低氧气体吸入3h后窒息处死;窒息组6只予氮气窒息处死;正常对照组则用断头法处死。处死后迅速取脑制成脑组织酶样品,采用高效液相色谱法测定PDE活性。结果低氧-窒息组PDE活性为(230±28)nmol·g-1·min-1,明显低于正常对照组(365±67)nmol·g-1·min-1,而窒息组PDE活性(439±138)nmol·g-1·min-1则高于对照组,但差异无统计学意义。结论低氧时大鼠脑组织PDE活性可能存在一个时相的变化过程,PDE可能参与了缺氧性脑损伤的病理过程。

治糜灵泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂Ⅲ疗效观察

目的观察并评价应用治糜灵泡腾片联合微波治疗宫颈糜烂Ⅲ的疗效观察。方法对150例宫颈糜烂Ⅲ术前应用治糜灵泡腾片治疗三个疗程,观察疗效及副反应。结果(1)治疗组排液量少于月经量占93.75%,对照组排液量少于月经量占51.43%。(2)治疗组腰酸症状改善占88.75%,对照组腰酸症状改善占47.14%。(3)治疗组术后平均阴道流血时间为(6.82±2.54)天,对照组术后平均阴道流血时间为(13.42±4.23)天,P<0.01。结论使用微波治疗宫颈Ⅲ糜烂,术前用治糜灵泡腾片能促进创面修复减少痂皮脱落,缩短创面愈合时间,弥补了单用微波治疗的不足。