妊娠期糖尿病系统管理在基层医院中的应用

目的探讨妊娠期糖尿病系统管理方法在基层医院的应用和效果。方法选取本院2010年1月—2012年7月收治的82例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在此基础上根据本地区的实际情况和患者的具体情况给予个性化的糖尿病系统管理,观察两组患者的妊娠结局。结果观察组患者的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿及胎儿低血糖的发生率均低于对照组患者,妊娠结局优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病系统管理能够显著改善妊娠结局,适宜在基层医院推广应用。

惠州地区妇女高危型HPV感染与宫颈病变的相关性分析

目的:研究惠州地区妇女高危型HPV感染与宫颈病变的相关性。方法:选取60例宫颈癌前病变患者、60例宫颈癌患者及同期50例体检健康者作为研究对象,将其分别设为癌前病变组、宫颈癌组和对照组,对比三组患者的高危型HPV阳性率,以及宫颈分泌物CD 4^+T和CD 8^+T表达情况。结果:癌前病变组与宫颈癌组的高危型HPV阳性率分别是86.67%和53.33%,明显高于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组的CD 4^+T阳性率明显低于癌前病变组与对照组,CD 8^+T阳性率从宫颈癌组到宫颈癌前病变组再到对照组显著下降,宫颈癌组与癌前病变组的CD 4^+T/CD 8^+T<1患者比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:惠州地区宫颈病变患者的高危型HPV感染率更高,高危型HPV感染与宫颈病变具有显著正相关性,高危型HPV感染导致患者的阴道菌群与宫颈局部免疫功能发生变化,临床治疗中应予以关注和控制,从而为疾病的治疗与预后提供更加有利的条件。

老年COPD患者并发营养不良的现状调查及相关因素分析

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良状况并分析相关因素。方法 选取博罗县人民医院78例老年COPD患者,应用微型营养评定法(MNA)对患者进行营养筛查,根据筛查结果分为营养不良组和对照组,收集两组临床相关资料,采用Logistic回归分析老年COPD患者并发营养不良的相关因素。结果 78例老年COPD患者存在营养不良风险者43例,占比55.13%;单因素分析结果显示,营养不良组与对照组年龄、居住状态、医疗费用承担方式、吸烟史、厌食、病程、肺功能、心理健康状况、合并口腔疾病、胃肠道疾病、一年内住院时长、入院时BMI及TSF比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、厌食、合并口腔疾病是影响老年COPD患者并发营养不良的危险因素,心理健康和良好的肺功能是其保护因素(P<0.05)。结论 老年CODP患者营养不良发生率较高,建议针对上述危险因素,制定相应预防策略,以改善老年CODP患者的营养状况。

个性化健康教育在类风湿关节炎患者护理中的应用对疾病复发率、依从性的影响

目的:探究在类风湿关节炎患者的护理中选择应用个性化健康教育对患者疾病复发率、依从性的影响。方法:采用随机双盲法将2021年1月至2022年4月惠州市博罗县人民医院收治的100例类风湿关节炎患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受个性化健康教育。对两组患者的治护效果、疾病复发率、依从性进行比较。结果:观察组、对照组治护的总有效率分别为98.00%、90.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的疾病复发率分别为0.00%、4.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的完全依从率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在类风湿关节炎患者的护理中选择应用个性化健康教育的效果显著,有助于减少患者疾病的复发,提升其依从性。

注射用生长抑素在大咯血中的应用

目的研究生长抑素治疗大咯血的效果及安全性,为今后该病的临床治疗提供可参考的依据。方法本研究选取惠州市博罗县人民医院2013年3月-2014年10月收治的50例患者为研究对象,按照入院顺序将其分为治疗组（n=25）和对照组（n=25）。治疗组给予注射用生长抑素治疗,对照组给予脑垂体后叶素治疗。比较两组临床疗效与不良反应情况。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为60.0%,治疗组明显高于对照组,差异有高度统计学意义（χ^2=7.969,P〈0.01）。治疗组不良反应发生率为16.0%,对照组不良反应发生率为56.0%,治疗组明显低于对照组,差异有高度统计学意义（χ^2=7.109,P〈0.01）。对照组生活质量总评分[（3.2±1.0）分]低于治疗组[（4.8±0.9）分],差异有统计学意义（t=4.946,P〈0.05）。结论注射用生长抑素可有效改善大咳血患者的临床症状,且不良反应发生率低,临床疗效确切,值得临床推广应用。

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术(TLH组)86例,经阴道子宫切除术(TVH组)97例,与开腹全子宫切除术(TAH组)213例对照,观察术中、术后情况。结果 3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义(P>0.05),两组均较TAH组明显缩短(P<0.05);术后镇痛率TAH组明显高于另两组(P<0.05);术后阴道流液时间TLH组较长(P<0.05);术后阴道残端息肉发生率TVH组较高(P<0.05)。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。

个体化护理对咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析

目的:探析咯血患者实施个体化护理对其焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析。方法:选取本院2013年1-8月收治的84例咯血患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。观察组实施个体化护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理后的临床效果、抑郁、焦虑状态及生存质量情况。结果:护理后观察组的总有效率明显高于对照组,两组的SCL90自评表各项评分均明显低于护理前,但观察组的评分下降幅度更明显,且护理后观察组的生存质量情况明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理可有效改善咯血患者发病的抑郁、焦虑等负面情绪,提高患者的生存质量,促进患者身心早日康复,效果确切,值得临床推广。

循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价

目的分析并评价将循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人的效果。方法将我院自2011年12月至2013年4月期间收治的124例住院急性心肌梗死后心律失常病人随机分成观察组(循证护理组)与对照组(常规护理组),各为62例。对照组给予常规护理措施;观察组在常规护理的前提下,实施循证护理。对比分析两组病人各心功能指标、住院时间、卧床时间、医疗费用、对健康知识的达标率以及病人满意度。结果对照组心率失常发生率(66.13%)显著高于观察组(11.29%),两组相比存在统计学意义(P<0.01);对照组健康知识达标率(70.97%)显著低于观察组(95.16%),两组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。两组病人心功能分级相比差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组病人的平均住院时间、平均卧床时间、平均住院费用均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组病人的满意度显著高于对照组,两组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人能够提高病人满意度,有利于病人的尽快康复。

经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂的临床价值

目的探讨经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂(IUR)的临床价值。方法收集124例行择期剖宫产的瘢痕子宫孕妇的临床资料。所有孕妇均于晚孕期行经腹超声测量子宫下段全层厚度,根据剖宫产术中所见,分为研究组(发生IUR,n=12)和对照组(子宫下段无异常,n=112)。对比两组孕妇子宫下段全层厚度及两次剖宫产时间间隔,绘制受试者工作特征曲线评价经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测IUR的价值。结果研究组子宫下段全层厚度小于对照组,两次剖宫产时间间隔短于对照组(均P<0.05)。以子宫下段全层厚度≤3.2 mm为截断值,其预测IUR的曲线下面积为0.951(P<0.05),灵敏度和特异度分别为83.33%和97.32%。结论经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度对IUR具有较高的预测价值。

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析

目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析。结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加。羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%。结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量。

产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价

目的探讨分析产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法对2010年1月～2012年6月入住妇产科的2800名待分娩孕妇进行观察。对所有产妇在产前、产时使用胎儿电子监护仪经腹壁对胎心率和宫缩进行监护,对电子胎心监护图形进行分析,并分析胎儿窘迫的因素以及胎心监护仪诊断胎儿窘迫与新生儿窒息的关系,统计新生儿Apgar评分情况。结果胎心监护异常曲线患者304例,占10.86%(304/2800)。在异常的304例产妇中产后发现异常因素的有241例,占79.36%(241/304)。新生儿窒息62例及新生儿死亡1例,占20.72%(63/304)。胎儿窘迫的因素有脐带因素(占47.62%)、羊水过少(占14.29%)、胎盘因素(占17.46%)等。结论产前产时胎心异常曲线对胎儿窘迫的临床诊断具有重要价值。对于有胎儿窘迫相关因素的患者应对其密切监护,并采取积极手段进行处理,可适时进行剖宫产。

动态小切口非超声乳化白内障术在扫盲中的疗效及应用推广

目的探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效。方法 593例(674眼)患者均行动态小切口非超声乳化白内障术,并对每例患者在摘取晶状体时的难易程度、术后切口的恢复情况、术后并发症发生情况以及视力恢复和散光情况进行观察和记录。结果晶体一次成功取出率为(94.07%);21眼行1针缝合(3.12%);术后3 d视力恢复达0.3以上者629眼(93.32%);手术前后分别测量患眼1mo角膜散光值分别为(0.82±0.50)D和(0.90±0.34)D,经比较无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率为24.63%(166/674)。结论动态小切口非超声乳化白内障术创伤小、操作简单,术后视力恢复快、散光小;操作过程中应注意手术方法,器械慢入轻出。

综合护理干预对小儿雾化吸入影响的临床观察

目的观察评价综合护理干预对雾化吸入患儿的影响。方法将210例哮喘患儿随机分为综合护理干预(研究组,n=110)和常规治疗组(对照组,n=100)。对照组进行常规治疗和雾化吸入,研究组在此基础上进行综合护理干预,提高患儿和家长对雾化吸入治疗技巧的掌握。观察两组的临床疗效和肺功能的改善状况等。结果研究组总有效率为86.4%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗后肺弹性阻力、气道阻力、气促缓解和哮鸣音消失时间、平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入治疗中实施综合护理干预可以提高患儿和家属的依从性,提高临床疗效。

急性高容量血液稀释用于冠心病患者非心脏手术的可行性研究

目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)用于冠心病患者非心脏手术的可行性。方法:选择我院60例择期行普通外科手术的冠心病患者,随机分为两组,试验组33例,对照组27例。试验组采用羟乙基淀粉作为扩容液进行AHH,对照组不采用血液稀释。比较两组患者的血流动力学、血气分析、血乳酸(Lac)浓度及肌钙蛋白I(cTnI)等的变化,并比较两组患者输异体血的例数及输血量。结果:试验组患者在输入扩容液后心率、平均动脉压、中心静脉压均升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在血液稀释后血液黏稠度明显下降,两组各时点的pH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度无明显差异,稀释后乳酸水平及cTnl水平均明显下降。两组患者均无不良事件出现,并且试验组行异体输血例数(9例)及输血量(450±110)mL均少于对照组[18例,(670±190)mL]。结论:AHH用于冠心病患者非心脏手术安全有效,可在临床应用。

放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及护理

目的探讨放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的疗效及相关护理策略。方法选取58例(共110只)断指患者为研究对象,患者均接受断指再植入手术。根据患者再值手术的条件不同,对患者采取不同的放血方法,并对患者实施全面、科学的围手术期护理。结果 58例(共110只)成活98只(89.09%),坏死12只(10.91%)。其中82指行单纯拔甲后放血成活72指,坏死10指,坏死率为12.20%,而28指行指端小切口放血联合拔甲放血及局部应用肝素,成活26指,坏死2指,坏死率为7.14%。结论放血疗法能有效提高断指再植手术的存活率,围手术期间加强患者心理干预,严格无菌操作环境,密切留意断指植入效果,对提高放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的治疗效果具有重要的意义。

不同时期肾综合征出血热急性肾损伤检测中血、尿胱抑素C的临床价值探讨

目的:探讨不同时期肾综合征出血热(HERS)急性肾损伤(AKI)检测中血清、尿胱抑素C(CYS)的临床价值。方法:收集2010年3月-2012年10月在本院就诊的36例肾综合征出血热患者作为本次研究的观察组,根据临床分期将患者分为发热期/低血压休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期;同时选取同期在本院进行健康体检的35名正常体检者作为本次研究的对照组。采用酶法对两组血清肌酐进行测定,采用酶联免疫吸附法对两组血、尿胱抑素C进行测定,对比分析两组血清肌酐,血、尿胱抑素C水平。结果:观察组患者发热期/低血压期、休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期血清胱抑素C、尿胱抑素C及血清肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且净化组与非净化组血清、血清肌酐及尿胱抑素C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清及尿胱抑素C都可作为肾综合征出血热急性肾损伤的标志物,可有效反映患者急性肾损伤病情,肾综合征出血热急性肾损伤时尿胱抑素C和肾小管损伤情况更加一致,临床价值显著,可在临床上得到较大范围的推广应用。

高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的相关性研究

目的研究分析高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变相关性。方法随机抽取2008年3月～2011年3月我院门诊和住院部的200例高危型HPV检测阳性的患者作为研究对象,均进行HPV检测、阴道镜检查和病理学检查,并对高危型HPV感染的年龄分布情况以及高危型HPV病毒负荷量与宫颈组织病理学之间的关系予以分析。结果 30～40岁发生高危型HPV感染几率相对明显要高,其次为40～50岁,>50岁年龄段发病比率相对较低(P<0.05)。另外,高危型HPV病毒负荷量范围值在1300 pg/mL之内不具判断病理学类型的特异性,但范围值在1300 pg/mL以上应考虑是否发生宫颈癌病变。结论高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变具有明显相关性,30～40岁更易受HPV病毒感染;HPV病毒负荷量明显偏高,则存在较大的宫颈癌病变可能性,应及时予以全面检查并确诊。

3200例孕产妇感染性指标检测结果分析

目的分析博罗地区孕产妇感染性指标检测结果,提高临床输血安全。方法对2008年1月～2009年12月收治的3200例孕产妇进行感染性指标检测,包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、梅毒TRUST初筛试验、梅毒特异性抗体(Anti-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体1+2型(Anti-HIV)检测。结果本组3200例孕产妇中经感染性指标检测后,其中HBsAg阳性者310例,阳性率为9.7%;Anti-HCV阳性者12例,阳性率约0.38%;梅毒TRUST初筛试验阳性21例,假阳性5例,阳性率0.5%;Anti-TP试验阳性30例,阳性率0.95%;Anti-HIV阳性1例,阳性率为0.03%。结论对孕产妇进行感染性指标检测十分必要,对提高优生优育、保证临床输血安全具有重要意义。

护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响体会

目的探究护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响。方法回顾性分析广东省惠州市博罗县人民医院2014年7月—2015年9月之间收治的27例重症脑出血患者资料,对护理过程及要点进行总结。结果本组27例患者中26例治愈出院,治疗有效率88.9%,其中日常生活基本自理19例,部分自理5例,不能自理2例,死亡1例,死亡率3.7%。结论重症脑出血患者的护理干预十分重要,要密切观察患者的病情变化,做好导管护理,积极预防相关并发症,有效的护理干预措施能够提高患者的生存率,应当重视护理干预在重症脑出血患者治疗中的作用。

探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的根据本文选取的资料探析慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果。方法选取2009年11月-2011年11月120例慢性阻塞肺疾病患者做为研究对象。患者随机分成两组,每组60例,对照组和观察组。两组患者都接受最基本的护理,不同的是,观察组的患者除了接受基本护理之外还要接受本院制定的详细护理干预。本院对这两组患者的临床资料进行详细的跟踪记录,最后对比两组患者的临床资料。结果经过一段时间的治疗和护理之后。两组患者的恢复状况基本良好,但是效果存在比较大的差异,对照组患者有15例出现了感染,观察组患者只有5例患者出现了感染的情况。结论通过分析本文选取的资料,我们可以发现对慢性阻塞性肺疾病的患者在基本的药物治疗的基础上进行详细的护理干预可以有效提高医疗效果。所以对慢性阻塞性肺疾病患者实施良好的护理干预值得在临床上大力推广。