玉屏风颗粒与左西替利嗪口服液治疗小儿慢性荨麻疹

目的:探究左西替利嗪口服液、玉屏风颗粒在小儿慢性荨麻疹中的临床治疗效果。方法:择取2016年3月到2017年3月期间由本院收治的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为人数相等的两组并采取不同用药方案:对照组43例患儿行左西替利嗪单药治疗;研究组43例患儿行玉屏风颗粒加左西替利嗪口服液联合治疗。对比两组患儿的临床疗效及复发率。结果:就治疗效果而言,研究组总有效率为97.67%(42/43),对照组为76.74%(33/43);就复发率而言,研究组为2.33%(1/43),对照组为18.60%(8/43)。研究组在疗效上优于对照组,在复发率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用玉屏风颗粒、左西替利嗪,可在小儿慢性荨麻疹上获得更理想的疗效,且复发率低。

低磷血症对老年社区获得性肺炎患者近期预后的影响

目的探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法选取2013年1月~2014年8月惠州仲恺高新区人民医院收治112例老年CAP患者为研究对象,根据是否伴有低磷血症分为两组,其中,低磷血症组42例,非低磷血症组70例。检测患者入院24 h内的血气分析、血常规等实验室检查指标,并记录两组患者平均住院时间、抗感染治疗时间、死亡率、肺炎严重程度等指标,进行统计学比较分析。结果低磷血症组患者血钠、白蛋白、PaO_2水平均明显低于非低磷血症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP水平、WBC计数均明显高于非低磷血症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);低磷血症组平均住院时间、抗感染治疗时间、APACHEⅡ评分、死亡率、重症肺炎发生率均明显高于非低磷血症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血磷水平与老年CAP患者预后密切相关。

红细胞分布宽度与老年重症社区获得性肺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的相关性。方法将103例老年重症CAP患者按照近期预后分为存活组(n=83例)及死亡组(n=20例),按照RDW的水平分为RDW≥14.5%组(n=83例)和RDW<14.5%组(n=20例);记录患者的一般临床资料及相关实验室检查指标,比较各组之间的差异,并利用Logistic回归模型分析老年重症CAP患者近期死亡的危险因素。结果死亡组中的患者入院APACHEⅡ评分、CRP、PCT、RDW水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW异常率随着PSI级别的增高而增高,RDW异常率分别为PSIⅠ-Ⅱ级7.32%(3/41、PSIⅢ级16.67%(6/36)、PSIⅣ级39.13%(9/23)、PSIⅤ级66.67%(2/3),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearsman相关性分析显示:RDW与APACHEⅡ评分、CRP、PCT、PSI评分呈正相关(rs分别为=0.353,0.363,0.432,0.362,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:RDW(OR=2.024,P<0.05)是老年重症CAP患者近期死亡的独立危险因素。结论 RDW水平随着老年重症CAP患者病情严重程度的增加而增加,RDW增高亦是患者近期死亡的高危因素。

180例胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床疗效研究

目的探讨血糖控制情况对胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗转归的影响。方法选取我站收治的胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的患者180例,随机分成对照组和观察组两组,每组各90例,对照组给予常规监测晨起空腹血糖和餐后2 h血糖,观察组给予监测血糖谱(包括三餐前、三餐后2 h、凌晨3点和晨起空腹血糖);观察组与对照组中患者均利用2HRSZ(E)/10HR(E)方案来进行治疗;记录两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、痰菌阴转情况、X线胸片病灶情况和空洞变化情况,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的痰菌阴转、X线胸片病灶、空洞变化等均比对照组的效果好,且两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总体有效率87.8%(79/90)高于对照组的71.1%(64/90),两组差异有统计学意义(χ2=7.655,P=0.006)。结论控制血糖能有效提高胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗效果,在临床上值得推广应用。

新生儿先天梅毒血清学检测探讨

随着近几年梅毒的传播，梅毒发病率不断增加，新生儿先天梅毒的发病率也随之增加。新生儿先天梅毒又被称之为胎传梅毒，是梅毒螺旋体通过母体胎盘进入胎儿血循环中导致的梅毒感染，发病可见于儿童各期，孕妇垂直传播率为70％-100％，对新生儿以及胎儿的健康造成严重危害。先天梅毒患儿在出生时有些并不具有病发症状，因此必须采用血清学检测的方法才能够予以确诊，梅毒螺旋体颗粒凝集实验、甲苯胺红不加热血清实验、抗体捕捉酶免疫测定技术是梅毒血清检测方法中的三种常规方法，其对先天梅毒新生儿的确诊率及治疗后转阴具有重要意义，本文采用血清学检测方法对其进行诊断，并将诊断结果报道如下。