探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析

目的：探析药剂科在推动医院合理使用抗菌药物中的作用。方法本组选择本院加强药剂科抗菌药物管理前后，即从2009年2月~2011年2月期间以及2011年4月~2013年4月期间这两个时间段中从不同科室中抽取200份处方资料作为研究对象，对比两组资料中抗菌药物的合理使用情况。结果2009年2月~2011年2月期间的100份处方资料中，抗菌药物的使用比例为69%，合理用药比例为55.07%；抽取2011年4月~2013年4月期间的100份处方资料中，抗菌药物的使用比例为41%，合理使用抗菌药物所占比例为90.24%。结论药剂科可以推动医院合理使用抗菌药物，通过加强药剂科的管理可以有效避免抗菌药物在临床中的滥用情况，维护用药安全。

全方位护理在控制血液病区医院感染和护理质量中的作用

目的讨论全方位护理在血液病区医院感染和护理质量中的作用。方法选择2015年1月~2017年6月在我院诊治的血液病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取全方位护理,对照组患者予常规护理。观察两组患者感染情况、护理质量等。结果两个病区的空气质量进行评估均达标(100%),但是观察组空气中的菌株数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液病区采用全方位护理可以降低患者的感染率,使护理质量水平提高,对患者的预后有较大帮助,在临床上可广泛使用。

惠州地区住校学生泌尿系结石危险因素分析

目的探讨和分析惠州地区住校学生泌尿系结石发生的危险因素及预防措施。方法惠州地区住校学生泌尿系结石患者350例作为试验组,另取同期健康查体的惠州地区住校学生非泌尿系结石人员350例作为对照组。分析两组诱发泌尿系结石的危险因素。结果单因素分析发现,诱发住校学生发生泌尿系结石的因素包括高盐饮食、高脂饮食、有泌尿系结石家族史、长时间服药、血尿酸含量、尿液pH值(P<0.05)。多因素分析发现,食盐摄入量≥15 g/d、脂肪摄入量≥90 g/d、有泌尿系结石家族史、长时间服药、血尿酸含量≥416μmol/L、尿液pH值(6.5~7.6)是诱发泌尿系结石发生的独立危险因素(OR=7.572、2.264、3.582、4.754、2.486、4.052,P<0.05)。结论住校学生泌尿系结石的发生和生活习性、有泌尿系结石家族史、长时间服药、血尿酸含量高等因素密切相关,适当的增加饮水量可以减少泌尿系结石的发生率,对既往有家族遗传史的患者应高度关注。

医院信息科计算机系统维护方式分析

以信息化为基础的医院计算机系统应用已经在我国现阶段医院管理工作开展中推广,由于信息科计算机系统应用影响较大,为了提升医院信息科计算机信息系统运行维护管理质量,需要针对其整个系统运行维护管理中的方法进行分析。鉴于此,本文就医院信息科计算机系统维护方式分析进行了探究,主要阐述了在医院信息科计算机系统维护管理中工作开展的要点,就系统运行维护方法进行了探究,以期为医院信息科计算机系统运行质量优化提供帮助。

公立医院管理会计体系建设研究

作为医疗卫生事业的重要主体,公立医院具有公益性与公共服务性,同时,公立医院的经营管理水平对社会也存在较大影响。在公立医院经营管理中,财务管理作为重要的构成部分,时刻影响着公立医院的运转。当前国家对公立医院施行改革,针对成本核算提出了具体要求,这就需要公立医院做好成本核算工作,侧面推动公立医院建立健全管理会计体系,加快公立医院的改革进程,促进公立医院的良性运转与持续发展。

持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响

目的：探讨持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响,为孕产妇围产期合理控制体质量提供一定的借鉴。方法：选取2012年3月-2015年3月我院分娩的围产期孕妇168例为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组采取围产期常规护理保健模式;观察组在对照组的基础上进行持续围产期运动指导,观察两组孕期运动依从性、孕期体质量、新生儿体质量及妊娠并发症的情况。结果：观察组孕妇孕期运动依从性高于对照组,产妇体质量及新生儿体质量低于对照组,产妇贫血发生率、羊水过少发生率及产后出血发生率低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：实施围产期持续运动指导可提高孕妇运动依从性,控制孕期体质量增长及新生儿体质量,同时可减少妊娠并发症,从而保证产妇及新生儿的健康。

RNA干扰FUT6对人肝癌细胞HepG2侵袭迁移的影响

目的初步探讨α1,3岩藻糖基转移酶-Ⅵ(FUT6)基因在肝癌细胞侵袭和转移中的作用,为肝癌FUT6基因治疗的可行性提供初步依据。方法靶向FUT6的siRNA转染肝癌细胞株HepG2后,分为3组:空白对照组、阴性对照组和实验组,分别予等体积无RNase水、scrambled-siRNA和iRNA-FUT6,通过Western blot检测FUT6蛋白的表达,Transwell小室方法进行细胞迁移和侵袭实验检测肝癌细胞株HepG2转移和侵袭能力的变化。结果空白对照组、阴性对照组及实验组FUT6蛋白的表达分别为1.24±0.07、1.09±0.04和0.30±0.06,实验组FUT6蛋白比空白对照组降低75.8%,差异有统计学意义(P<0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,实验组HepG2细胞迁移能力降低了73.3%,侵袭能力降低了73.7%。结论通过siRNA靶向沉默HepG2细胞的FUT6蛋白表达能削弱HepG2细胞在体外的迁移和侵袭能力。

OSW-1与线粒体DNA缺失对肝癌细胞PI3K信号通路的影响

目的:探讨OSW-1与线粒体DNA缺失对肝癌细胞PI3K信号通路的影响。方法:以SK-Hep-1细胞为对照组,建立线粒体DNA缺失的ρ0-SK-Hep-1细胞模型(试验组2),使用荧光实时定量PCR芯片比较两组细胞PI3K信号通路的表达差异。OSW-1干预SK-Hep-1(试验组1)及ρ0-SK-Hep-1(试验组3)细胞24 h后,使用荧光实时定量PCR芯片比较两组细胞PI3K信号通路的表达差异。结果:SK-Hep-1细胞线粒体DNA缺失后细胞信号传导通路中基因:CASP9、CD14、FOXO1、GJA1、GRB2、HSPB1、IGF1、MAPK3、PDPK1、PRKCA、RPS6KA1、TLR4、TSC2表达上调;APC、CTNNB1表达下调。OSW-1作用于SK-Hep-1细胞后细胞信号传导通路中基因:FOS、GRB2、HSPB1、IRAK1、PDPK1、PRKCA、PRKCB、TLR4、TOLLIP、TSC2表达上调;APC、IGF1、IRS1、PDGFRA、PTPN11、SHC1表达下调。OSW-作用ρ0-SK-Hep-1细胞后细胞信号传导通路中基因:AKT1、CDC42、CDKN1B、FASLB、IRAK1、IRS1、PDGFRA、PDK2、PIK3R2、PRKCB、SHC1、TIRAP、TOLLIP等表达上调。BAD、EIF2AK2、FOXO1、IGF1、PABPC1、PAK1、PDK1、PDPK1、PIK3CG、RAC1、RASA1、RHOA、SOS1、TLR4、WASL等表达下调。结论:OSW-1和线粒体DNA缺失均能影响SK-Hep-1细胞PI3K信号传导通路基因的表达。OSW-1靶向作用于SK-Hep-1细胞的线粒体,抑制其功能。OSW-1靶向抑制肝癌细胞IGF-1-PI3K-AKT信号传导通路;Grb2-p85-AKT信号传导通路;IRS1-PI3K-AKT-GLUT-4信号传导通路;PI3K-AKT-TSC1/TSC2-m TOR信号传导通路;TLR4-PI3K-AKT细胞信号传导通路,从而抑制肝癌细胞生长、增殖、能量代谢。

关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会

目的：探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果.方法：收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人.Ⅰ组行关节镜清理术;Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠;Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因.综合评定疼痛程度及治疗有效率.Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比.结果：60 天内,3组疗效比较,P〈0.05,疗效有统计学差异.60d后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P〈0.05,疗效有统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P〉0.05,疗效无统计学差异.6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%.结论：关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果最为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的.

抗菌药物专项整治工作在某院儿科的应用及效果分析

目的:探讨抗菌药物专项整治工作在广东省惠州市惠东县人民医院儿科的应用效果。方法:2010年1—12月,该院儿科未对抗菌药物应用情况进行干预,抽取此时期患者住院病历1 821份作为对照组;2014年1—10月,该院落实抗菌药物合理应用专项整治工作,抽取此时期患者住院病历1 833份作为实验组,对两组病历的抗菌药物应用情况进行统计、分析、比较。结果:开展专项整治工作后,该院抗菌药物应用时间、方法、强度、品种均显著改善,病原学检查率明显提高,喹诺酮类药物应用率明显下降,但高价、广谱抗菌药物应用呈上升趋势。结论:专项整治工作在该院儿科具有较高的应用价值,值得在其他各科推广。

CagA和IL-9在幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡和胃息肉患者中的表达及其作用研究

背景:研究表明幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡(PU)和胃息肉(GP)的发生相关。细胞毒素相关蛋白A(CagA)是Hp致病的重要毒力因子,而白细胞介素-9(IL-9)是具有抗炎效应的细胞因子。目的:探讨CagA、IL-9在Hp感染伴PU和GP患者中的表达及其作用。方法:纳入2013年1月-2014年3月于惠东县人民医院就诊的Hp感染伴PU(Hp+PU组)或Hp感染伴PU和GP患者(Hp+PU+GP组),无Hp感染的慢性胃炎患者作为对照组。采用ELISA法检测血清CagA、IL-9水平;采用免疫组化法检测胃黏膜组织CagA、IL-9表达。结果:Hp+PU组、Hp+PU+GP组血清CagA水平均显著高于对照组(P<0.01),血清IL-9水平均显著低于对照组(P<0.01),且Hp+PU+GP组血清IL-9水平显著低于Hp+PU组(P<0.05)。Hp+PU组、Hp+PU+GP组CagA+患者比例均显著高于对照组(P<0.05);三组患者中,CagA+患者血清IL-9水平均显著低于CagA-患者(P<0.01),Hp+PU+GP组CagA+患者血清IL-9水平显著低于Hp+PU组和对照组CagA+患者(P<0.05)。Hp+PU组、Hp+PU+GP组胃黏膜CagA阳性面积比值显著高于对照组(P<0.01),Hp+PU+GP组又显著高于Hp+PU组(P<0.05)。Hp+PU组、Hp+PU+GP组胃黏膜IL-9阳性面积比值显著低于对照组(P<0.05),Hp+PU+GP组又显著低于Hp+PU组(P<0.01)。结论:CagA+Hp感染可能与PU和GP的发生有关。IL-9参与了Hp感染诱导的免疫应答,且可能对Hp感染所致的PU和GP具有抑制作用。

术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响

目的:研究术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响。方法:将2013年5月~2014年9月期间我院收治的90例宫颈癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受子宫动脉栓塞化疗,对照组患者术前不接受子宫动脉栓塞化疗,比较两组患者的凋亡分子、侵袭分子以及免疫分子的表达情况。结果:(1)凋亡分子:观察组患者宫颈癌组织中线粒体腺苷酸转运体(adenine nucleotide translocator,ANT)、PinX1的mRNA和蛋白含量高于对照组,c-IAP1的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05);(2)侵袭分子:观察组患者宫颈癌组织中E-钙黏附蛋白(E-cadherin,Ecad)的mRNA和蛋白含量高于对照组,E盒结合锌指蛋白2(zinc-finger E-box binding homeobox 2,ZEB2)、Ezrin的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05);(3)免疫分子:观察组患者宫颈癌组织中CD40、CD73、CD147的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05)。结论:术前子宫动脉栓塞化疗有助于诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭、调节免疫功能,是宫颈癌术前理想的治疗方式。

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果:135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素(P<0.05)。病情严重程度是最强因素。结论:老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。

盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌肌力康复治疗中的应用效果分析

目的:总结盆底肌训练与盆底电刺激在产妇产后盆底肌肌力康复治疗中的效果。方法:选择2016年1月～2018年1月我院收治98例的足月妊娠产妇作为研究对象,依据数字表随机原则分为三组,即对照A组30例执行盆底肌训练,对照B组30例执行盆底电刺激,观察组38例给予盆底训练联合盆地电刺激,对比三组产妇康复治疗效果。结果:(1)观察组康复治疗总优良率明显高于对照A、B两组,两两比较差异具有统计学意义(P <0. 05);(2)观察组产妇静息压、盆底收缩压明显高于其他两组,两两比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:产妇分娩后通过联合盆底肌训练与盆底电刺激康复治疗,有助于提升产妇产后康复效果,值得临床推广应用。

黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响研究

目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响。方法:选取2011年7月～2012年12月于本院进行治疗的82例糖尿病肾病患者为研究对象,将82例患者随机分为对照组41例和观察组41例,对照组以常规方案进行治疗,观察组则以常规方案加黄芪注射液进行治疗,然后将两组患者治疗前1d和治疗后14d、28d的肾脏功能指标和血清纤维化指标进行检测与比较。结果:观察组治疗后14d与28d的肾脏功能指标和血清纤维化指标均显著优于对照组,且观察组治疗后的两个方面指标均优于治疗前,P均<0.05,均有显著性差异。结论:黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响较为明显,更有利于改善疾病的治疗效果。

病理性黄疸患儿γ-谷氨酰转肽酶与胆红素活性变化

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆红素活性在病理性黄疸患儿中的应用价值。方法选择病理性黄疸的新生儿64例,在治疗前后分别检测总胆红素(BILT)、直接胆红素(DBIL)和γ-谷氨酰转肽酶。结果64例患儿中有93%的病例γ-GT超出正常范围。治疗前后γ-GT活性随着年龄的增加而增加,而DBIL和IBIL则相反。治疗前3组患儿胆红素与γ-GT间有较好的相关性(r=0.43,t=2.55;P<0.05),治疗前后的总胆红素和间接胆红素变化差异有显著性(P<0.01)。在8～15d组和16～42d组治疗前后γ-GT变化明显(P<0.05),而≤7d组治疗前后γ-GT变化不明显(P>0.05)。结论γ-GT活性测定在病理性黄疸诊断中的存在一定的价值,可作为出生超过7d的黄疸患儿的治疗监测指标,但是否能用于≤7d的黄疸患儿仍需做进一步研究。

超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石价值分析

微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）为复杂性肾结石首选的治疗方法。2010年12月—2012年12月本院泌尿外科采用超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石250例,取得满意的临床疗效,现报告如下。

泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物和白带常见病原微生物的感染情况及特点

目的探讨泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)与白带常见病原微生物的感染情况及特点。方法选择2015年1月~2017年9月我院收治的100例泌尿生殖道感染女性患者展开研究,采用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)、常规培养法、革兰染色法等方法检测,观察患者宫颈分泌物中NG、CT、UU和白带常见病原微生物的感染情况与特点。结果 UU的阳性检出率均明显高于NG、CT,差异有统计学意义(P<0.05)。在对患者白带进行检测中,革兰阳性小杆菌的阳性检出率更高(P<0.05)。在混合感染阳性检出率中,仅检出CT+UU混合感染类型,而在白带混合感染呈阳性检测中,相对于其他类型,革兰阳性小杆菌+革兰阴性杆菌混合感染阳性检出率表现更突出(P<0.05)。结论泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中,NG、CT、UU和白带常见病原微生物均存在程度不一的感染表现,其检出率亦存在明显差异,经混合感染后更加复杂,提示临床需重视。

无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者治疗中的应用效果

目的探讨无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年7月我院收治的90例COPD合并左心衰竭患者作为研究对象,回顾所有患者的病例资料,根据不同的治疗措施将患者分为对照组与实验组,每组各45例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上增加无创呼吸机治疗,比较两组患者血气指标、肺功能、生命体征及治疗总有效率。结果治疗后,实验组患者的动脉血氧分压(PaO2)、pH值高于对照组,动脉血二氧分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)均高于对照组(P<0.05);实验组的治疗总有效率(97.8%)高于对照组(84.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机用于老年COPD合并左心衰竭患者中,不仅可以改善血气指标与肺功能,还可以提高患者的生命体征及治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广。

混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的相关危险因素分析

目的探讨混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊我院肛肠科行混合痔外剥内扎手术的患者130例。对临床资料(年龄、性别、环状混合痔、伴有感染、伴有炎症、手术操作不合理、松解肛门内括约肌、术后排便异常及疼痛情况)进行统计,通过单因素分析及非条件Logistic回归方法对危险因素进行多因素相关分析。结果单因素分析显示,环状混合痔、手术操作不合理、术后排便异常、疼痛情况4个方面的比较有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型进行分析显示:环状混合痔(OR=0.010,95%CI:0.111-0.741)、手术操作不合理(OR=4.236,95%CI:1.181-15.190)、术后排便异常(OR=0.191,95%CI:0.069-0.528)、疼痛情况(OR=0.264,95%CI:0.102-0.682)是混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的独立危险因素。结论环状混合痔、手术操作不合理、术后排便异常、疼痛情况是外剥内扎术后肛缘水肿的高危因素。