广东省惠州市惠阳区院前急救患者流行病学分析

目的了解惠州市惠阳区院前急救患者流行病特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对惠州市惠阳区2005年-2007年120受理出诊患者的性别、年龄、出诊的病种等进行调查并统计分析。结果本组资料3年120受理出诊的患者。男女比例1.6：1。高发年龄为中老年。创伤患者占第一位（31.2%）。5、6、7、8、1月份出诊患者最多。21∶00-5∶00为出诊高峰时间。结论加强院前急救网络建设,完善救援应急措施,可以提高院前急救的成功率。

惠州市惠阳区吸毒人员人类免疫缺陷病毒感染监测

目的了解吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染水平,为艾滋病预防控制工作提供依据。方法对惠州市惠阳区2007、2008年1～4月的监测资料及发放的调查表进行综合分析。结果吸毒人员HIV感染率分别为1.52%(9/592)和1.65%(8/486)。结论惠州市惠阳区吸毒人员HIV感染率较低,应加强对吸毒人员等高危人群的宣传教育和行为干预,防止HIV在该人群扩散。

惠州市惠阳区道路交通事故伤临床及流行病学情况调查研究

目的：探讨惠州市惠阳区道路交通事故伤发生特点、规律及临床救治经验，为进一步控制和预防道路交通事故伤的发生，降低意外伤害死亡率提供依据。方法：对惠州市惠阳区1995年1月～2004年12月道路交通事故统计监测资料进行分析、讨论。结果：10年来发生道路交通事故40176起，总伤亡人数25390人，其中死亡349人，致残907人，经治疗痊愈24134人。调查显示，交通事故伤的发生与季节、道路交通高峰时段、道路状况、职业、驾驶员违章驾驶、群众交通意识低下、道路交通管理水平及医疗网络建设不足等因素密切相关。结论：加强事故高发路段的交通管理，严格执法，改善道路交通条件，提高交通安全意识和加强医疗急救网络建设，是预防和控制道路交通事故伤害的主要措施。

惠州市惠阳区公务员高血压流行病学特征和影响因素分析

目的了解本地区公务员高血压的流行病学特征和主要相关因素,方法利用2004年本地区年龄阶段在20～60岁的1386名公务员体检资料,获取血压值和相关数据,描述性分析高血压流行病学特征,以Logistic回归分析方法筛选高血压影响因素。结果在体检的1386名公务员中,高血压患者296人,患病率为21.4%,年龄阶段在20～39岁者96人,患病率为6.9%;血压在正常高值者557人,占40.2%,年龄阶段在20～39岁者436人,占31.5%。Logistic回归分析结果显示,高血压主要影响因素为体重指数、腰围、年龄、饮酒、职业和婚姻状况,OR值分别为2.74、2.18、2.16、1.80、1.65、1.32。结论本地区特定人群(公务员)的患病率明显加快,患病年龄阶段出现低龄化趋势;青壮年血压值大多数处于正常高值,随着患病趋势的继续维持,若干年后青壮年高血压患病率将进一步升高;控制高血压的重点应向一级预防倾斜。

惠州市惠阳区恶性肿瘤调查分析

目的：对惠州市惠阳区恶性肿瘤发病情况进行初步分析，并对其相关危险因素进行探讨。方法回顾性分析10000名2009年6月-2013年8月已出院的在惠州市惠阳区人民医院接受治疗患者和恶性肿瘤患新发病例的临床资料。结果10000名患者中，被诊断为恶性肿瘤的患者有580名，所占比例占住院患者出院率的5.8%。结论分析与探讨惠州市惠阳区恶性肿瘤发病情况，明确外界环境与机体内部的关系，是对恶性肿瘤进行深入研究的重要环节。

惠州市主要医疗机构败血症病原菌分布及耐药谱调查

目的了解惠州市主要医疗机构败血症病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床及时诊治败血症、正确选用抗菌药物提供依据。方法对惠州市主要医疗机构2011年8月至2012年8月送检的血培养标本进行回顾性统计分析。结果从8 674份血培养标本中分离病原菌1 040株,阳性率为12.0%,分离病原菌前5位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为36.6%和30.9%。结论败血症病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗菌药物,以利于疾病的诊断、治疗。

加强临床教学管理,提升医院综合建设

目的:加强临床教学工作管理与创新,提高医学生培养质量。方法:加强临床教学工作的改革和创新,完善教学管理体制和制度,构建临床教学质量监控体系,加强临床教学师资队伍建设,提高医疗质量建设,改革教学方法,增强教学实力,不断改善教学条件,增进学生的素质教育。结果:临床教学工作逐步走上了制度化、规范化的轨道,教学质量不断提高,医院综合实力得到发展。结论:不断地加强临床教学工作,是保证医学生培养质量的有效措施,是促进医院建设与发展的途径之一。

提高医院应对突发公共卫生事件的能力，建设一支高素质的医疗救援应急队伍

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。应对突发公共卫生事件需要动员全社会的力量，其中医院起着重要的作用。

广东省惠阳地区性传播疾病门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析

目的:了解解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)在泌尿生殖道系统感染中的致病作用和对抗生素的敏感情况。方法:对984例泌尿系感染患者进行支原体培养,并对阳性标本进行10种抗生素药敏实验。采用支原体培养、鉴定、药敏、计数一体化试剂盒进行检测。结果:984例支原体阳性242例,感染率为24.6%。解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及UU+MH混合感染的阳性率分别为76.9%(186例)、6.2%(15例)、16.9%(41例)。UU对10种药物敏感性最高的是交沙霉毒(96.5%),其次是强力霉素(84%)。耐药性最高为环丙沙星(58.4%),其次是阿齐霉素(50.3%)和四环素(33.6%)。结论:性传播疾病(STD)门诊支原体感染率高达23.4%,主要为UU引起(占76.9%,186/242);交沙霉素是治疗泌尿生殖道UU感染的首选药物。

2006～2010年医院临床用血回顾分析

目的了解本院临床用血现状,以便规范临床输血管理,提高临床合理用血水平。方法对本院2006～2010年临床用血总量、人均用血量、成分血使用比例进行统计分析。结果临床用血总量逐年上升,2009年有所回落,2010年出现较大的升幅;人均用血量逐年下降;血浆的使用比例呈下降趋势,由2006年的38.6%下降至2010年的32.6%,红细胞、血小板、冷沉淀的使用比例有所增加,洗涤红细胞使用率低,未使用少白细胞红细胞等特殊血液制品。结论本院临床用血日趋规范,但仍存在输血适应证掌握不严、成分血使用比例不合理的问题,应引起重视,采取有效措施进一步提高临床合理用血水平。

再造门诊流程 构建和谐医院

目前医院现行门诊流程是多年沿袭下来、以医务人员为中心的一种自然过程,它没有从患者的角度安排就诊程序,从而带给患者许多不便,也埋下了医患冲突的隐患。本文经充分的市场调研,找出现行流程存在问题的根源,通过信息技术和作业流程重组,提出一套优化、创新、更适合国情的、充分体现人文精神的门诊流程模式,经验证取得较好的成效。

浅谈医院药房管理

医院药房管理，应该讲求科学、实效，注重软、硬件管理，确保药品质量和安全使用。药房管理常以质量和安全为标准，软硬件为依托，采取先进、严格的管理方法。

在新医药体制改革下,狠抓医院药品质量管理

2009年4月6日,承载着新医改重任和希望的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台了,医药分家,医院对药品质量管理要求更加严格。一所医院的医疗质量如何,除取决于医疗技术水平、护理技术水平外,在很大程度上还取决于合理用药水平。医院药剂科是医院防病、治病的重要部门。

医院门诊消化性溃疡抗菌药物应用情况分析

目的 了解该院消化性溃疡抗菌药物的应用现状 ,为临床合理用药提供参考。方法 对该院门诊部2 0 0 2年消化性溃疡病所用抗菌药物进行调查、统计和分析。结果与结论 只有合理、规范使用有效抗菌药物 ,才能根治消化性溃疡病。

基层医院供应室无菌物品的管理体会

消毒供应室是医院的重要组成部分，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。消毒供应室无菌物品储存间是存放和发放无菌物品、一次性医疗用品的中间环节。无菌物品和一次性医疗用品的质量管理与医院感染有着直接重要的关系。规范科学地做好无菌间管理，是保障无菌物品安全储存，防止院内感染的重要工作。为保证无菌物品和一次性医疗用品的质量管理，对存在的问题进行分析，提出相应的对策，以防止医院感染的发生。

非瓣膜病性心房颤动患者血清CRP BNP与ET-1水平的测定及其临床意义

目的:探讨非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)与内皮素-1(ET-1)的水平变化及其临床意义。方法:选择持续性房颤患者58例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律心脏病患者(窦性心律组)55例,测定血清CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果:AF组患者CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组,差异均具有统计学意义(P<0.01);在相同心功能亚组中,AF组CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组(P<0.01或P<0.05),且以上指标均随着心功能分级的升高而升高。结论:AF患者血清CRP、BNP及ET-1水平明显升高,并随着心衰程度的加重而升高。

C反应蛋白 血糖 三酰甘油 血清淀粉酶对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的研究C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、血清淀粉酶(AMS)对急性胰腺炎的诊断价值。方法将重症急性胰腺炎患者纳入SAP组,轻症急性胰腺炎患者纳入MAP组,体检健康者纳入健康对照组,发病后第1、3、5天时检测CRP、GLU、TG、AMS水平并观察症状持续时间。结果发病后第1、3、5天时,CRP、GLU、TG、AMS水平从高到低依次为SAP组、MAP组、健康对照组;SAP组患者腹痛、恶心、呕吐、发热持续时间均高于MAP组,且CRP、GLU、TG水平与腹痛、呕吐、高热的持续时间呈正相关关系,AMS相关性明显低于CRP、GLU、TG。结论 CRP、GLU、TG的水平与急性胰腺炎的严重程度及症状持续时间密切相关,其水平越高、症状持续时间越长,可作为诊断疾病和判断病情的有效指标。

右美托咪定混合丙泊酚在门诊无痛肠镜中的应用

目的探讨右美托咪定混合丙泊酚在门诊无痛肠镜中应用的可行性。方法随机将门诊无痛肠镜治疗患者60例分为对照组(单纯丙泊酚注射液)和观察组(每毫升丙泊酚注射液含右美托咪定1.25μg),每组各30例。记录患者给药前后的生命征、丙泊酚用量、肠镜时间、苏醒时间及定向力恢复时间、注射痛发生例数、疼痛评分和术后满意度。比较两组丙泊酚注射痛、使用剂量及麻醉质量相关指标。结果两组患者注射前后血压、血氧饱和度、肠镜时间、苏醒时间、定向力恢复时间及给药前心率差异均无统计学意义(P>0.05);但给药后观察组心率显著降低,且低于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛发生率、疼痛严重程度及丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05)。两组满意度差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显高于对照组。结论右美托咪定与丙泊酚混合使用在无痛肠镜诊疗中是安全可行的,右美托咪定不需预注,缩短麻醉时间,利于门诊工作开展。

荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和乙肝病毒标志物检测的临床价值分析

目的探讨荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝病毒标志物(HBV-M)ELISA法检测的临床价值。方法选取本院收治的乙肝患者653例,先采用ELISA法对其血液标本进行HBV-M模式定性检测,再采用FQ-PCR法进行HBV-DNA定量检测,观察不同HBV-M模式检测结果。结果大三阳(1、3、5模式)和1、3模式的HBVDNA阳性率分别为97.97%和94.74%,显著高于其他模式(P<0.05)。大三阳(1、3、5模式)的HBV-DNA表达水平为(5.59×106±2.42×105),显著高于其他模式(P<0.05)。结论不同HBV-M模式的HBV-DNA表达水平及阳性率存在显著差异,联合HBV-M定性及HBV-DNA定量检测对临床早期诊断及用药具有重要指导价值。

64排螺旋CT对高血压患者冠脉病变及左心功能的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT对高血压患者冠状动脉病变特点以及左心功能评估的临床价值。方法选择2009年9月～2010年12月我院收治的高血压患者120例,根据患者的血压水平将患者分为高血压1级、高血压2级以及高血压3级三组,每组各40例,另外选取健康体检者40例为对照组。使用64排螺旋CT进行心脏成像扫描,分析其冠状动脉的病变特点、血压与冠状动脉病变和左心功能的关系。结果高血压1级组患者以轻度和单支病变为主,高血压3级阻患者双支和三支病变最多,且除每搏输出量(LVSV)外,高血压3级阻患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)以及心肌质量(LVMM)与其他组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT检查可对患者冠状动脉的畅通以及狭窄程度做出准确判断,且可准确评价左心功能,可作为高血压患者可疑合并冠心病的临床筛查方法。