腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经评价

目的研究腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2007-09—2011-09我院接受腹腔镜下直肠癌根治术98例患者,其中54例术中保留自主神经(观察组),44例术中不保留盆腔自主神经(对照组),比较排尿功能及性功能情况恢复情况。结果观察组术后排尿功能障碍、性功能障碍与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=37.67,P<0.01;χ2=8.06,P<0.05),保留自主神经后排尿功能和性功能障碍的发生率更低。结论行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术后患者盆腔自主神经功能良好,生存质量较高。

82例术后低位直肠瘘治疗的最佳方法探讨

目的研讨研究82例术后低位直肠瘘治疗的最佳方法。方法本院收集术后发生低位直肠瘘的患者的临床资料总计82例,随机分为实验组和对照组,每组各41例。实验组采用腹膜腔冲洗引流管术,在此治疗基础上给予生长抑素大剂量奥曲肽,对照组给与全肠外营养支持治疗和抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果,包括治愈率、愈合时间、二次手术率以及死亡率,分析两组患者的治疗前后的肠瘘引流量和引流量下降率。结果实验组的治愈率与对照组相比显著增高,而愈合时间、二次手术率明显低于对照组。两组治疗后的肠瘘引流量明显低于治疗前,差异无统计学意义。实验组的肠瘘引流量与对照组比较显著下降,而引流量下降率与对照组比较明显升高,P均<0.05,具有统计学意义。两组患者的死亡比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜腔冲洗引流管术和生长抑素奥曲肽的联合使用对于治疗术后低位直肠瘘是有效的最佳方法,具有治愈率高、愈合时间短、二次手术率和死亡率低的特征,值得在临床上推广使用。

医源性胰腺损伤18例的早期诊治及预防

目的探讨医源性胰腺损伤的早期诊治及预防措施。方法回顾性分析1995年1月至2009年12月我院收治的18例医源性胰腺损伤患者的临床资料,分析其损伤的原因、早期诊断、治疗方法及预防措施。结果 18例患者均在早期发现胰腺损伤,及时治疗后获治愈,无一例死亡。结论医源性胰腺损伤重在预防,腹腔渗液淀粉酶检测、B超、CT、逆行胆胰管造影(MRCP)等影像学检查有助于术后早期诊断。