洛丁新联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床疗效

目的探讨洛丁新联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年12月广东省惠州市第六人民医院收治的慢性肾炎患者86例为研究对象,分为研究组与对照组,每组43例。对照组患者给予洛丁新治疗,研究组患者给予洛丁新联合雷公藤多苷治疗,治疗结束后观察并比较2组患者临床疗效、治疗前后肾功能指标、炎性反应、免疫功能相关指标水平变化,并观察2组患者不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组Scr、BUN、24 h Pro水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前明显降低,且研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较治疗前降低,自然杀伤细胞(NK细胞)水平较治疗前升高,且研究组IgA、IgG水平低于对照组,NK水平高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论洛丁新联合雷公藤多苷用于慢性肾炎的治疗可有效提高临床疗效,改善患者肾功能及免疫功能,减轻炎性反应,安全性高。

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床研究

目的分析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果。方法将2018年6月—2021年5月广东省惠州市第六人民医院肾内科收治的50例脓毒症休克并发急性肾损伤患者为研究对象,按随机双盲法分为两组,各25例。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上进行连续性血液净化治疗,对比两组ICU住院时间、病死率、治疗后第2天肾功能指标及治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、生命体征指标。结果治疗组ICU住院时间(12.10±2.06)d短于对照组,病死率0.00%低于对照组,差异有统计学意义(t=5.169,χ^(2)=4.735,P<0.05)。治疗后第2天,治疗组BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR均低于对照组,而MAP、CVP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤可有效改善患者肾功能、生命体征,对其预后改善有重要意义。

缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的疗效及安全性。方法选取2017年5月至2018年12月于我院进行治疗的慢性肾脏病合并肾性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行氨氯地平治疗方案,观察组行缬沙坦联合氨氯地平治疗方案。比较两组患者治疗效果、血压变化、肾功能变化及药物安全性。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。两组治疗前SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP和DBP均下降(P<0.05),且观察组SBP和DBP下降程度更为显著(P<0.05)。两组治疗前肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平均改善(P<0.05),且观察组改善程度更显著(P<0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应发生,药物治疗安全性高。结论慢性肾脏病合并肾性高血压患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗,能有效改善患者血压及肾功能,药物安全性高,具有进一步探讨的临床意义。

惠州地区2型糖尿病肾病患者危险因素及其生活质量分析

目的探究惠州地区2型糖尿病肾病患者主要危险因素及其生活质量分析。方法选取2017年1月2日至2020年2月20日期间,惠州地区三家医院住院和复诊的T2DM患者资料,将符合诊断标准的纳入研究,调查和分析其一般资料。根据临床资料将347例患者分为单纯T2DM组、早期DN组和临床DN组,比较其资料差异,分析T2DM患者DN相关危险因素。使用评估患者生活质量。结果347例患者中单纯T2DM患者占比57.93%,DN患者146例,占比42.07%。三组患者年龄、病程、腰围、是否具有高血压史和每周体育锻炼时间差异组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),其中临床DN组患者年龄、病程和是否具有高血压史较其他两组差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、体育锻炼时间<3h/周和T2DM病程增加均为T2DM患者DN相关的危险因素。T2DM组患者生存质量最高,临床DN组生存质量最差(P<0.05)。结论惠州地区T2DM患者DN患病率为42.07%,年龄、体育锻炼时间、病程是DN相关的危险因素,DN患者生存质量较差。