基层医院开展肝叶(段)切除术治疗原发性肝内胆管结石症体会

目的 总结肝叶 (段 )切除术治疗原发性肝内胆管结石症的疗效。方法 分析应用肝叶 (段 )切除术治疗 1 34例原发性肝内胆管结石症患者的随访资料。结果 肝叶 (段 )切除术治疗原发性肝内胆管结石症的疗效显著。结论 肝叶 (段 )

根治性全胃切除治疗进展期胃癌20例临床分析

根治性全胃切除治疗进展期胃癌２０例临床分析杨为民周卓龙胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率在各类恶性肿瘤中居于首位。治疗上以手术切除为主，如何选择、制定出合理的手术方案，对患者预后非常重要。１９８８～１９９６年，我们对２０例进展期胃癌施行根治性全胃...

实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究

目的研究实施新生儿早期基本保健(EENC)技术对新生儿结局的影响。方法随机抽取50例2018年1～6月在我院正常分娩且实施EENC技术的新生儿作为观察组,随机抽取50例同期在我院正常分娩且未实施常规保健技术的新生儿作为对照组,比较两组新生儿的窒息、重度窒息及24h内肺炎的发生情况以及72h内住院情况。结果观察组中新生儿窒息、重度窒息、24h内肺炎及72h内住院发生几率分别为2.00%、0、4.00%、6.00%,对照组相应的分别为4.00%、2.00%、10.00%及14.00%,两组差异有统计学意义(P <0.05),而两组新生儿72h内高胆红素血症发生几率则差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生儿早期保健技术的应用能够有效的改善新生儿的身体状况,可以有效的降低窒息、严重窒息、24h内肺炎发生率以及72h内住院率。此外,实施该技术减低家属经济负担,得到了新生儿家属的一致肯定和赞扬,缓解了医患关系,大大降低了医疗纠纷事件的发生,有推广应用价值。

外伤后急性期低颅压综合征43例分析

目的 :分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点。方法 :回顾分析 3年间 43例外伤性低颅压综合征病例 ,探讨其发病机制及临床特点 ,总结诊断和治疗经验。结果 :43例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征。经采用不同治疗后全部于 3～ 10d内低颅压症状消失。结论 :外伤后急性期低颅压发生与伤后脑血管痉挛 ,脑脊液经耳鼻丧失过多 ,过量使用脱水剂 ,体液丧失多而摄入不足 ,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关 。

护理干预对子宫次全切除术病人的影响

目的探讨护理干预对子宫次全切除术病人术前焦虑、术后疼痛程度的影响。方法将我院2002年8月～2003年3月112例子宫次全切除术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按子宫次全切除术护理常规护理,B组加用认知、情绪和行为护理干预。结果B组病人术前焦虑和术后疼痛明显低于A组,均P<0.01,差异有统计学意义。结论护理干预可明显降低子宫次全切除术病人术前焦虑和术后疼痛的程度。

探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨经腹部B超检查和经阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法:选取2011年1月-2013年10月来本院就诊且确诊的异位妊娠患者126例作为研究对象,将其按随机数字表法分为经腹部B超检查组和经阴道B超检查组,每组63例,利用HD7彩色超声诊断仪分别进行腹部B超检查和阴道B超检查,根据B超诊断标准,以确定两种方法的诊断符合率。结果:经腹部B超检查组的诊断符合率为74.61%,经阴道B超检查组为95.24%,差异有统计学意义(P<0.05);在超声图像的各种指标检出率方面,经阴道B超检查组均明显优于经腹部B超检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腹部B超检查相比,经阴道B超检查的优势更为明显:诊断符合率高、快速、简便,更值得在临床上推广。

氨氯地平、替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对原发性高血压患者尿微量白蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法49例原发性高血压患者给予氨氯地平、替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,均在入选时及随机治疗后6个月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、IMT,对比组内治疗前后上述指标变化情况。结果患者治疗后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐、IMT均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规降压药物加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、IMT明显下降。

风险意识教育在护理管理中的影响及意义

目的 探讨风险意识教育在临床护理实习护生管理中的意义及影响,便于为护理管理者提供参考依据.方法 选择2008年7月至2013年7月在我院实习的76名护理学生为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各38名.对照组学生采取常规护理知识教育指导;观察组学生则在常规护理知识教育基础上,同时加强风险意识教育.对两组学生实习2个月后,观察并比较在临床实习期间的笔试得分、操作得分、医护人员评价得分、患者评价得分、失误得分及总体表现良好情况.结果 观察组学生在以上各项评价及失误等得分方面明显高于对照组学生,其观察组学生总体表现良好率为97.37％,明显高于对照组78.95％;两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在护理管理中对学生实施风险意识教育,可明显提高护理学生的综合素质,减少其工作的失误和差错的发生,故值得推广.

静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的出血性转化影响研究

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的出血性转化的预后情况。方法收集2012年2月至2015年2月我院收治的86例合并脑微出血的急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组各43例。对照组采用安慰剂治疗,研究组采用静脉溶栓治疗,随访3个月。使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,修正Rankin量表评价长期预后。综合比较两组患者出血性转化率、病死率、治疗3个月m RS评分及治疗前后NIHSS评分情况。结果研究组患者出血性转化率为20.9%,高于对照组的2.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组病死率与对照组比较差异无统计学意义(9.3%vs 7.0%,P>0.05)。研究组治疗后24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗3个月后的m RS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗合并脑微出血的急性脑梗死会增加出血性转化风险,可有效改善神经功能缺损及远期预后,不增加总体病死率,值得临床推广使用。

早期护理干预对24例创伤骨折患者护患关系信任度的影响

目的:探讨早期护理干预对创伤骨折患者护患关系信任度的影响。方法:选取48例创伤骨折患者,随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(早期护理干预),比较两组患者对护士信任度的差异。结果:两组患者护患关系信任度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);在护患关系信任度41个项目上,观察组有32项得分高于对照组,在32项中有8项两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤骨折患者实行早期护理干预效果确切,有利于促进病人早日康复,发展良好的护患关系,提高整体护理质量。

抢救口服杀虫脒重症中毒体会(附60例分析)

我院于1985年～1994年12月共收治杀虫脒中毒120例,经临床抢救,全部治愈出院。现就其中60例口服杀虫脒重症中毒病例作一浅析。1 临床资料 60例中,男5例,女55例,男女之比为1:11,年龄最小16岁,年龄最大者55岁。服毒量100～300ml之间,就诊时间1小时内25例、1～3小时内30例、3～10小时内5例。全部临床治愈(60例),抢救成功率达100％。

高频彩色多普勒超声在睾丸肿瘤诊断中的应用价值

目的通过对睾丸肿瘤的高频彩色多普勒超声检查诊断效果,探讨高频超声的应用价值。方法调取2010年3月至2013年8月在我院做高频超声检查且经过病理诊断确诊为睾丸肿瘤的42例患者的检查结果进行回顾性分析。结果经高频超声检查诊断为睾丸肿瘤的患者有41例,真阳性率为98%,此病症的二维声像图均可见患侧的睾丸肿大,与健侧比较有差异,且伴随睾丸处纵隔声像图出现异常,可见占位病灶,呈低回声。精原细胞瘤、卵黄囊瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、睾丸恶性肿瘤和表皮样囊肿可见典型声像图。彩色多普勒提示恶性肿瘤内部及周边血运丰富,良性肿瘤血流较少或没有。结论高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤真阳性率较高,且声像图典型,与彩色多普勒结合可以鉴别肿瘤的性质,值得在临床上推广使用。

临床护理路径在18例小儿肺炎中的应用探讨

目的:探讨临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果。方法:选择我院收治的肺炎患儿36例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各18例。对照组患儿给予常规的肺炎护理干预,观察组给予临床护理路径进行护理干预。观察两组患儿心力衰竭发生情况、记录脓胸发生情况、记录高热持续时间、调查护理满意度。结果:观察组并发心力衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脓胸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高热持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径护理干预模式有助于减少肺炎患儿心衰发生率,有助于缓解临床症状,提高护理满意度,护理效果显著,值得借鉴。

直肠癌根治术后局部复发的原因及对策

目的探讨直肠癌术后复发的原因及对策。方法回顾性分析近5年直肠癌根治术后复发患者30例的资料。结果直肠癌术后复发与年龄、性别、肿瘤位置、病理类型、Dukes分期、手术规范与术式选择、术前术后放/化疗有关。结论直肠癌治疗中强调以手术为主的综合治疗非常重要,而手术方案的正确选择、术中无瘤原则、手术切除的彻底性都是减少术后局部复发的重要人为因素。

超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值探讨

目的:探讨超声规范化切面对产前胎儿畸形筛查的价值。方法:回顾性分析产检的3 420例孕妇的超声检查资料,观察超声规范化切面特征。结果:接受超声检查的3 420例孕妇中,共检出畸形胎儿23例,畸形发生率为0.67%,与产后诊断符合率为100%。超声检查漏诊1例,所有畸形胎儿的超声切面图均有改变。结论:超声规范化切面对胎儿畸形的筛查准确率较高,对产前筛查胎儿畸形,指导临床上进行宫内治疗或终止妊娠有着极其重要的意义和价值。

原发性胆汁性肝硬化临床诊断及治疗研究

目的探讨原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗。方法选取笔者所在医院2007年4月～2010年9月收治的78例原发性胆汁性肝硬化患者,将78例患者随机分为两组,观察组40例,对照组38例,观察组给予异甘草酸镁静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊治疗,对照组仅给予熊去氧胆酸治疗,同时记录所得数据。结果观察组40例患者中,显效19例,有效15例,无效6例,治疗有效率为85.0%,对照组38例患者中,显效15例,有效14例,无效9例,治疗有效率为76.3%。结论采用异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疾病的效果显著,值得在临床推广应用。

Ⅰ期尿道吻合术与会师术治疗后尿道损伤疗效比较

目的 比较Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗后尿道损伤的疗效及术式的优缺点。方法 对 10 3例后尿道损伤患者分别行Ⅰ期尿道吻合术与尿道会师术治疗 ,比较两组术后效果。结果 尿道会师术具有操作较简单 ,不需要特殊体位 ,适合一些合并有不稳定骨盆骨折、下肢骨折的患者 ;但术后恢复时间较长 ,尿道狭窄发生率高 ,再手术率高。Ⅰ期尿道吻合术操作要求较高 ,手术时取截石位 ,不适合合并有不稳定骨盆骨折、下肢骨折的病例 ;但术后恢复时间较短 ,尿道狭窄发生率低 ,再手术率低。结论 不能经尿道外口顺利插入导尿管进行保守治疗的后尿道损伤 ,应尽可能施行Ⅰ期尿道吻合术。

人性化管理模式在护理管理中的应用

目的:探讨人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法:选取我院170名护理人员的工作资料,确保所有护理人员均实施人性化管理模式,分析人性化管理模式实施前后的护理工作情况。结果:人性化管理模式实施后整体护理质量评分、护理人员行为评分、患者满意度、护理差错发生率等,明显优于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用人性化管理模式可以明显提高护理质量及患者满意度,值得临床推广应用。

外用凝胶剂联合巨噬细胞刺激因子治疗面部烧伤的疗效分析

目的:研究外用凝胶剂联合巨噬细胞刺激因子治疗面部烧伤的疗效。方法:随机选取于接受面部烧伤治疗的患者共160例作为研究对象。根据入院时间的先后顺序将患者分成观察组和对照组,对照组患者采用硫胺嘧啶银的乳膏,观察组患者采用凝胶剂联合巨噬细胞刺激因子的治疗方法。观察两组患者的疼痛度、创伤面部的愈合时间及治愈后的疤痕增生的情况。结果:观察组疼痛指数、愈合时间明显低于对照组,且治疗1年后瘢痕的增生明显轻于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用凝胶剂联合巨噬细胞刺激因子治疗面部烧伤的患者,其疗效显著,能有效缩短患者的愈合时间和减轻疼痛度,疤痕的增生也减轻。有利于患者早日恢复健康,值得广泛推荐。

红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果观察

目的分析红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果。方法将2015年10月~2017年2月我院收治的80例慢性盆腔炎患者随机分组,对照组40例患者单纯给予抗生素静滴治疗,干预组40例患者则给予红外光照射配合抗生素静滴治疗。比较两组患者慢性盆腔炎治疗效果、白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间;比较干预前后两组患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平及生活质量。结果两组治疗效果比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间比较,干预组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平比较,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量水平比较,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果确切,可有效改善患者症状,缩短症状消除时间,降低炎症水平,提升患者生活质量,值得推广。