闭孔疝的特点与手术(附41例误诊文献分析)

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。国外文献报告仅占全部疝的0.5％～0.7％,占肠梗阻手术病人的0.2％,但术前误诊率达67％～75％。本文复习和分析了国内41例闭孔疝误诊文献,总结闭孔疝的临床特点和各种手术入路,以期提高对闭孔疝的认识,降低误诊率。

左胸壁巨大囊状淋巴管瘤1例报告

病例报告 患者男,24岁,因左胸壁无痛性肿物24年,渐增大伴局部红、肿、痛半月入院。自诉出生后就发现其左侧胸壁有一肿物,约指头大小,左乳头凹陷。随着年龄增大,肿物也逐渐变大,约拳头大小,不伴随其它症状。半月前,病人因“感冒”而发高热,接着出现左胸壁肿物下半部分皮肤红、肿、痛。体查:T37.2℃,左侧胸壁皮下隆起,左乳头凹陷呈“火山口”状,无分泌物,大部分皮肤正常,局部可见“桔皮”样(伴有毛细血管扩张),乳头的下方皮肤红、肿、压痛。

直视微创无痛胆囊切除术50例报告

目的 探讨减小胆囊切除术创伤和术后疼痛的手术方法和技巧。 方法 应用冷光源拉钩、微创系列器械分离钩、钛夹固定手术步骤与技巧 ,完成胆囊切除术 5 0例。 结果 无一例中转传统开腹手术或延长切口。手术时间 30～6 0min ,平均 4 5min。术后 8～ 10h下地活动 ,12～ 2 4h进半流食。术后切口无感染、液化。随访 3～ 10个月 ,除 3例时有右上腹隐痛不适外 ,无腹痛、黄疸、发热发生。手术瘢痕纤细 ,美容效果好。 结论 此术式达到经腹腔行胆囊切除术的微创效果 ,设备投资和医疗费用低 ,无须全麻和人工气腹 ,安全可靠。

直视微创伤无痛胆囊切除术的临床应用

目的 探讨减少胆囊手术创伤和术后疼痛的理想术式。方法 应用冷光源拉钩 ,微创系列器械分离钩 ,钛夹 ,固定的手术步骤与技巧 ,微创伤完成胆囊切除术。结果 微小切口 (2 .5～ 3.5cm) ,术中胆管无损伤 ,无死亡 ,手术时间短 ;术后无痛或微痛 ,费用低。结论 此术式达到经腹腔镜进行胆囊切除术的微创伤效果 ,设备投资和医疗费用低 ,无需全麻和人工气腹 ,安全可靠。