抗生素序贯治疗在婴幼儿社区获得性肺炎的临床研究

目的 评价阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎的安全性、有效性和药物经济学意义。方法 选择 12 0例社区获得性肺炎患儿随机分为 4组。A组先给阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾片剂治疗 5天 ;B组予阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 8天 ;C组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾治疗 5天 ;D组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 8天 ;比较A组与B组、C组与D组疗效的差异 ,并运用成本—效果分析法进行药物经济学评价。结果 序贯治疗组和对照组的痊愈率和有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。无论是痊愈率还是有效率 ,序贯治疗组的成本—效果比均低于对照组。结论 阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠、经济 。

新生儿缺氧缺血性脑病治疗五年总结

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗及时与否和不同治疗方案对预后的影响。方法 对近 5年来 613例HIE患儿的临床资料进行分析。结果 ①及时治疗组 (出生 48小时内接受有效治疗者 )预后不良率 (包括后遗症及死亡 )为 17.89% ,明显低于延误治疗组 (出生 48小时后接受有效治疗者 )的 3 6.96%。②采用综合、阶段性序贯组的预后不良率为 15 .46% ,明显低于既往治疗组的 2 5 .3 0 %。结论 HIE发病后及时治疗 ,采用“三项支持”、“三项对症”是治疗的关键 :应用综合阶段序贯治疗方案是降低预后不良率的重要措施。

低体重早产儿2种留置胃管方法的对比观察

目的比较2种低体重早产儿不同留置胃管方法的效果。方法把需要留置胃管的低体重早产儿随机分为2组,经口留置胃管组33例,经鼻留置胃管组30例,比较2组患儿的一次插管成功率、平均操作时间、相关并发症。结果2组一次插管成功率、平均操作时间、插管相关并发症的发生率比较,差异均有统计学意义。结论低体重早产儿经口留置胃管比经鼻留置胃管一次插管成功率高,操作时间短,并发症少。

水胶体敷料应用于新生儿皮肤护理的研究进展

总结了水胶体敷料的作用机制、特性及使用方法、在新生儿皮肤护理中的应用,主要包括防治多巴胺等药物所致的静脉渗透性损伤、预防新生儿无创持续气道正压通气鼻部皮肤损伤、对气管插管患儿的保护等。认为在使用水胶体敷料的过程中应先评估患儿,再正确粘贴敷料,并适时更换敷料,这样对于提高患儿的舒适度有着良好的临床效果。

继发于上呼吸道感染的长期咳嗽患儿肺功能与嗜酸性粒细胞的关系

目的探讨继发于上呼吸道感染(URI)的长期咳嗽患儿肺功能与嗜酸性粒细胞的关系。方法收集24例继发于URI的长期咳嗽患儿作为观察组,用视觉模拟法对其咳嗽程度进行评分,并测定其肺功能,检测外周血及诱导痰的嗜酸性粒细胞(EOS)含量;另收集22例健康儿童作为对照。结果①咳嗽症状评分:长期咳嗽组患儿的VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。②肺功能:长期咳嗽组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)及1秒率均低于对照组;支气管激发试验结果显示两组FEV1下降率无统计学差异(P=0.083);支气管舒张试验结果显示观察组FEV1增加率均明显高于对照组;观察组24h内最高呼气流量波动率明显低于对照组(P<0.05)。③EOS检测:观察组外周血及痰液EOS计数及比例明显高于对照组。结论嗜酸性粒细胞浸润是继发于上呼吸道感染长期咳嗽患儿气道的一个重要特征,并且与肺功能受损密切相关。

新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的临床分析

为进一步证实沙眼衣原体(CT)是小儿肺炎的重要病原,探讨本地区新生儿、婴儿CT肺炎的发病情况和小儿CT肺炎的临床特点,我院对新生儿和婴儿肺炎患者鼻咽部分泌物,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测CTDNA,现将结果报道如下。 对象与方法 一、对象 1995年1月～12月在我科住院,符合肺炎诊断标准Ⅲ的出生至6个月婴儿129例,男109例,女20例。～28天82例,～6个月47例。 二、标本的采集 患儿在进院后未应用抗生素前常规采集标本,采用高压蒸汽灭菌的竹杆棉拭子,

新生儿先天性心脏病的临床特点及病因探讨

目的 探讨新生儿先天性心脏病 (先心病 )的临床特点及病因。方法 对 46例住院先心病患者详细询问病史和体格检查 ;对出现的临床表现包括心脏杂音、青紫呼吸频率、心力衰竭等进行细致观察并作详尽记录 ;46例均作心脏多谱勒超声心动图检查 ,2 1例作X线、13例行心电图检查。结果 46例中左向右分流组 3 5例 ,右向左分流组 7例 ,无分流组 4例。心脏杂音 3 7例 ,青紫 3 2例 ,呼吸急促 2 5例 ,心力衰竭 18例、喂养困难、体重不增 11例。合并心外畸形 5例 ,患儿母亲有先兆流产史 2例 ,糖尿病史 1例 ,存在环境污染源 5例 ,遗传家族史 2例 ,妊娠早期患感冒病史 9例 ,服药史 11例。结论 新生儿先心病主要临床表现特点为心脏杂音、青紫、呼吸急促、心力衰竭、喂养困难与体重不增 ;高危因素主要有环境污染、感染、服药史、先兆流产史。