内镜下微波根治早期食管贲门癌6例报道

目的 :是探索微波在根治早期食管贲门癌的治疗作用。方法 :用针水微波天线 ,瞄准病灶 ,距病灶外约 1～ 1.5cm处 ,点灼 1周 ,标记拟切除范围靶组织 ,根据病灶部位及内镜特征 ,选用微波功率 5 0～ 80mA/6s。自病灶远端向近端呈“犁田状”烧灼 ,至烧灼面呈白色、褐色凝固变性为止 ,病灶中心加强点灼。贲门区病灶微波功率适当加大。结果 :治疗后 2、3个月及半年 ,以后每半年内镜病理复查。早期癌病灶处见条状疤痕组织外 ,6例病人经第 1次治疗后多次复查病理均未发现异型细胞 ,达到根治。全组并发症发生。结论 :内镜下微波根治早期食管贲门癌 ,减轻病人的痛苦 ,提高病人生活质量 ,临床效果显著。

内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P<0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。

美常安联合皮炎平肛抹治疗直肠部位溃疡性结肠炎研究

目的:评价联合应用美常安胶囊和皮炎平乳膏肛抹治疗直肠部位的轻、中度溃疡结肠炎(UC)的疗效。方法:选择内镜确诊的直肠部位轻、中度活动性UC43例,随机分为美常安胶囊联合皮炎平乳膏肛抹治疗组,和单纯使用柳氮磺胺吡啶对照组,疗程12周,随访半年,观察其临床疗效及复发率。结果:治疗后两组的临床症状改善情况和半年后复发率间比较差异有统计学意义。结论:美常安胶囊联合皮炎平乳膏肛抹治疗轻、中度的溃疡性结肠炎有更好的疗效。

内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床分析

目的探讨内镜下放置带膜金属支架治疗食管瘘的临床疗效。方法内镜直视下选用双喇叭口形、上下端要求分别超过病变2cm左右，其覆膜的长度应完全覆盖瘘口并超过其上下缘2cm左右带膜金属支架治疗49例食管瘘。结果所有49例患者均成功置入支架，瘘口均完全封闭，未发生相关并发症。于术后2周吞咽困难症状较术前明显改善，生活质量明显改善。除9例失访外，生存期3个月内3例，27例分别于3—24个月内死亡，10例存活至今。结论内镜直视下放置上下喇叭口形的带膜食管内支架治疗食管瘘，能迅速封闭瘘口、不易滑脱，使肺部及纵膈感染得到有效控制，提高生活质量，延长生存期，取得了满意疗效。

41例Dieulafoy病内镜诊治体会

目的 探讨内镜对Dieulafoy病诊治方法。方法 内镜下对41例Dieulafoy病病灶分别行微波、射频或高频电凝、注射1：10000肾上腺素高渗盐水或5％鱼肝油酸钠、应用金属钛夹等治疗手段及对9例镜下见先明显出血仅给予常规静脉输液及洛赛克等内科药物治疗的病例资料进行回顾性分析，以评价内镜下对Dieulafoy病诊治价值。结果 内镜下止血治疗32例中，镜下即止血26例，成功率达81．3％（26／32）。常规药物治疗9例中仅1例于内镜检查1天后再出血，给内镜下病灶周边注射1：10000肾上腺素高渗盐水并钛夹止血成功。结论 内镜诊治是Dieulafoy病的首选手段。

加大带膜支架置入治疗食管自发性破裂一例

我院1999年1月应用定制的加大带膜钛镍记忆合金支架抢救成功1例食管自发性破裂后食管胸膜瘘患者,现报道如下.