揭阳地区食管鳞癌病理形态及淋巴结转移分析

目的:分析揭阳地区食管鳞癌(ESC)病理形态特点及与淋巴结转移的关系。方法:对揭阳市人民医院1346例手术切除食管鳞癌标本行回顾性研究。结果:本地区ESC多发于中下段,以中老年为主,大部分中晚期发现,髓质及溃疡型多见,分化程度偏低,全组淋巴结转移率43.2%(581/1346);淋巴结转移率与肿瘤部位、分型、分期、分化有关(P<0.05)。结论:ESC在本地区大多发现较晚,且分化程度低、淋巴结转移率较高,早期发现是本地区一大难题,普查可在本地区进一步摧广。结合本地区上段ESC偏少情况,淋巴结多广泛转移及转移率较高等特点,三野清扫已无较大意义;对中下段ESC可行二野(胸腹二野)淋巴结清扫并配合放疗,可提高5年生存率及大幅提高患者生活质量。

揭阳地区儿童珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的研究揭阳地区儿童珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因型和携带情况。方法选取2017年7月至2021年7月就诊于该院的疑似地贫患儿218例为研究对象,回顾性分析其地贫基因检出情况及地贫基因型分布特点。结果纳入的218例疑似地贫患儿中,检出地贫基因携带者143例,检出率为65.60%,其中α-地贫基因携带者81例,检出率为37.16%,β-地贫基因携带者59例,检出率为27.06%,αβ复合型地贫基因携带者3例,检出率为1.38%。共检出8种α-地贫基因型、9种β-地贫基因型和3种αβ复合型地贫基因型。α-地贫基因型以--^(SEA)/αα最为常见,构成比为76.54%,其次为-α^(3.7)/αα(6.17%)、--^(SEA)/-α^(3.7)(6.17%),缺失型比非缺失型多见。最常见的3种β-地贫基因型依次为CD41-42/N(38.98%)、IVS-Ⅱ-654/N(35.59%)、CD17/N(10.17%)。结论揭阳地区儿童地贫基因检出率较高,且基因型呈现多样性,应加强该地区产前咨询和产前诊断工作,减少地贫患儿的出生。

揭阳地区儿童肺炎支原体感染情况的研究

目的分析揭阳地区儿童肺炎支原体的感染情况和季节分布,为临床诊治肺炎支原体感染提供依据。方法采用双扩增技术,对2018年7月至2019年6月我院收治的2873例呼吸道感染儿童进行肺炎支原体RNA的检测,并对患儿的性别、年龄以及季节分布进行统计学分析。结果2873例呼吸道感染儿童中,MPRNA阳性186例,阳性率为6.47%。不同性别的患儿MP检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄组的MP检出率分别为2.15%、5.36%、8.24%、21.67%,学龄组患儿MP检出率最高,其次是学龄前组,且MP检出率随年龄增长呈增高趋势,各年龄组间的MP检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季呼吸道感染儿童MP的检出率分别为8.33%、7.94%、4.47%、4.41%,春夏季患儿MP检出率明显高于秋冬季(P<0.05)。结论揭阳地区儿童MP感染率与儿童的年龄及季节相关。

不同类型霍奇金淋巴瘤EBV检测的原位杂交和免疫组化方法比较

目的探讨EBER原位杂交和免疫组化EnVision两步法在检测不同类型霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)中EBV的表达和意义。方法收集68例不同类型HL标本(结节硬化型38例、混合细胞型18例、淋巴细胞丰富型7例、淋巴细胞消减型5例),石蜡切片后,分别采用EBER原位杂交法检测EBV编码的mRNA(epstein barr encodedRNAs1,EBER1)以及免疫组化EnVision两步法检测EBV潜伏膜蛋白1(laten mbmbrane proteins,LMP1)在不同类型HL中的表达。结果 68例标本中,免疫组化EnVision两步法检测结果总阳性率为36%(25/68),其中结节硬化型为23%(9/38),混合细胞型为66%(12/18),淋巴细胞丰富型和淋巴细胞消减型分别为28%(2/7)和40%(2/5);原位杂交检测结果总阳性率为55%(38/68),其中结节硬化型为42%(16/38),混合细胞型为88%(16/18),淋巴细胞丰富型和淋巴细胞消减型分别为42%(3/7)和60%(3/5)。结论在对不同类型HL的EBV检测中,EBER原位杂交方法比免疫组化EnVision两步法检出率更高,定位更清晰,同时也更具特异性和敏感性。

结肠癌中DcR3和livin表达与预后的关系

目的探讨DcR3和livin在结肠癌组织中的表达与预后的关系。方法采用二步法免疫组化技术(Envision),检测62例术前未经化疗的结肠癌组织中DcR3和livin基因的表达情况。结果 62例结肠癌组织中DcR3阳性表达率56.5%(35/62);而livin阳性率48.4%(30/62)。DcR3和livin表达与结肠癌组织学类型、浸润深度、临床分期和淋巴结转移有明显相关性(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小等无关(P>0.05)。DcR3在livin阳性和阴性患者中阳性率分别为68.6%(24/35)和22.2%(6/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌DcR3和livin均阴性表达病例的5年生存率高于DcR3和livin均阳性表达者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DcR3和livin异常表达可促进结肠癌的发生发展,同时两者具有协同作用,其与肿瘤的恶性程度与生存率有关;联合检测DcR3和livin更有助于判断结肠癌的发展趋势,为临床诊治及判断预后提供新的路径。

乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义

目的 探讨乳腺癌C -erbB - 2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义。方法 采用免疫组化方法 (二步法 ) ,检测 83例乳腺癌组织中C -erbB - 2、ER、PR的表达。结果 C -erbB - 2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 7 83%、71 0 8%、6 6 2 7%。C -erbB - 2表达 :在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组 (P <0 0 5 ) ;在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组 (P <0 0 5 )。结论 C -erbB - 2与ER、PR联合检测 ,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义 ,也是衡量预后的重要指标。

乳腺癌新分子分型中的P53蛋白表达及临床评估

目的:探讨P53蛋白在乳腺浸润性导管癌新分子分型中表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法 (二步法)检测92例乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67和P53蛋白的表达,并进行新的分子分型及与P53蛋白相关性分析。结果:乳腺浸润性导管癌P53蛋白阳性表达率为53.3%,正常乳腺组织表达为阴性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。HER-2过表达型和ER、PR、Ki-67三阴性型中P53蛋白阳性率明显高于Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,乳腺淋巴结转移与P53蛋白呈正相关(r2=0.413,P<0.01)。结论:临床在使用ER、PR、HER-2、Ki-67四种指标对乳腺浸润性导管癌进行分型时同时检测P53蛋白,有助于评估肿瘤的生物学行为及预后。

贲门癌组织中P-糖蛋白和p53蛋白的表达及其意义

目的 探讨贲门癌组织中P -糖蛋白 (p -gp)和p5 3蛋白共同表达的临床意义 ,研究其与贲门癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组化方法 (二步法 )检测 66例术前未经化疗的贲门癌组织中多药耐药基因产物P -糖蛋白和 p5 3蛋白的表达情况。结果 P -gp和 p5 3在贲门癌组织中表达率分别为 3 6.4% (2 4/66)和 5 1.5 % (3 4/66)。P -gp表达与贲门癌组织学类型、临床分期和淋巴结转移均无关 (P >0 .0 5 ) ;p5 3除与淋巴结转移有关外 (P <0 .0 5 ) ,与其组织学类型和临床分期均无关 (P >0 .0 5 )。p5 3表达阳性病例P -gp表达率明显高于 p5 3表达阴性病例 ,即 83 .3 %P -gp阳性表达患者 p5 3表达阳性。 结论 P -gp和 p5 3常共同表达于贲门癌组织中 ,可作为判断贲门癌患者预后和临床耐药的

贲门癌组织中生存素与p53基因表达的相关性研究

目的探讨凋亡抑制基因生存素(survivin)在贲门癌组织中表达的临床意义,及其与p53基因表达的相关性。方法采用免疫组化技术(二步法),检测66例术前未经化疗的贲门癌组织中survivin和p53基因的表达情况。结果66例贲门癌组织中,survivin阳性表达41例,阳性率为62.1%(41/66);而p53阳性率为51.5%(34/66)。survivin表达与贲门癌组织学类型、临床分期和淋巴结转移有明显相关性(P<0.05);survivin在p53阳性和阴性患者中阳性率分别为82.4%(28/34)和40.6%(13/32),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌组织中survivin高表达导致的凋亡抑制在贲门癌的发生、发展中可能起重要作用。survivin在贲门癌组织中的表达与p53基因表达密切相关,提示二者可能存在协同作用,构成抑制贲门癌细胞凋亡的多种途径。survivin和p53阳性的贲门癌可能有较强的侵袭性,预后不良。

子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中ARPC2/3蛋白的表达及意义

目的:研究肌动蛋白相关蛋白复合体2/3(Actin-related protein complex2/3,ARPC2/3)在子宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及子宫颈鳞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)中的表达及其临床意义。方法:采用SP法检测ARPC2/3蛋白在CIN和SCC中的表达,同时与正常宫颈组织中的ARPC2/3蛋白做对照。结果:正常宫颈组ARPC2/3蛋白阳性率13.8%,SCC组ARPC2/3蛋白阳性率59%,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组ARPC2/3蛋白阳性率分别为39.5%、40.6%、44.7%,正常宫颈组与CIN组及SCC组间ARPC2/3蛋白阳性率表达差异有统计学意义(P<0.005),而CIN各组间ARPC2/3蛋白阳性率表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARPC2/3蛋白随着CIN由轻至重表达逐渐增强直至在SCC中的高表达,其增强与宫颈病变的恶性程度呈正比,对诊断子宫颈鳞癌具有重要的参考价值。

100例食管鳞癌Survivin及Bax表达研究

目的研究Survivin、Bax在揭阳地区食管鳞癌的表达及与临床病理情况的关系。方法采用免疫组织化学方法标记100例ESCC标本肿块、癌旁及正常黏膜中SVV、Bax蛋白的表达情况,并对性别、病理分型、分化、分期表达情况作统计比较。结果100例ESCC标本SVV、Bax于肿块与癌旁、正常黏膜位置中阳性率分别为(67%、52%、13%及26%、32%、37%);在蕈伞、溃疡、髓质、缩窄型阳性率为(25%、74.5%、63.6%、58.3%及75%、36.2%、36.4%、33.3%);在高、中、低分化阳性率为(35.3%、51.8%、70.4%及47.1%、37.5%、40.7%);T1T2期及T3T4期阳性率为(30.4%、63.6%及56.5%、32.5%)。结论揭阳地区ESCC的SVV表达在肿块与癌旁、正常黏膜,不同分化情况中明显不同(P<0.05),Bax则无明显统计学意义;SVV、Bax在不同病理分型、分期表达则均有不同(P<0.05),但两者表达情况与性别及淋巴结转移与否无明显统计学意义。结合SVV、Bax表达情况,可辅助判断ESCC的恶性程度及临床预后情况,对本地区食管癌的发生、发展、治疗及预后提供一个较好临床辅助参考指标,使本地区食管癌能较早诊断、治疗。

前列腺基底细胞癌1例及文献复习

前列腺恶性肿瘤中前列腺基底细胞癌（BCC）是一种罕见疾病,发生率小于0.01%[1]. 本文报道1例前列腺基底细胞癌并结合相关文献,从临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后进行分析探讨.

贲门癌TR6和survivin基因表达及其临床意义

目的探讨诱骗受体3（DcR3／TR6）蛋白在贲门癌组织中表达的临床意义，及其与生存素蛋白（survivin）表达的相关性。方法采用二步法免疫组化技术（Envision），检测66例术前未经化疗的贲门癌组织中TR6和survivin基因的表达情况：结果66例贲门癌组织中TR6阳性表达36例，阳性率54．5％（36／66）；而survivin阳性率62．1％（41／66）.TR6表达与贲门癌组织学类型、临床分期和淋巴结转移有明显相关性（P〈0．05）；TR6在survivin阳性和阴性患者中阳性率分剐为73．2％（30／41）和24％（6／25），两者间差异有统计学意义（χ^2=15．15，P〈0．01）。结论TR6和survivin异常表达可促进贲门癌的发生发展，联合检测TR6和survivin基因，可作为判断贲门癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期的重要参考指标，也可为贲门癌临床诊治及判断预后提供客观依据及新的思路。

贲门癌中survivin表达的临床意义

目的探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(survivin)在贲门癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用二步法免疫组化技术(Envision),检测66例贲门癌组织中survivin的表达情况,分析survivin与各临床病理因素间的关系。结果肿瘤组织及癌旁组织survivin阳性表达率分别为62.1%、24.2%,正常胃黏膜无survivin表达,三者之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。survivin蛋白在低分化贲门癌中的表达为73.8%,高、中分化癌的表达为41.7%,在伴有淋巴结转移者表达为73.3%,无淋巴结转移者表达为38.1%,伴有浆膜层浸润者表达为74.4%,无浆膜层浸润者表达为44.4%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期的贲门癌survivin表达阳性率(95%)显著高于Ⅰ,Ⅱ期患者(47.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。survivin基因表达与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性。结论凋亡抑制基因survivin与贲门癌发生、发展有一定联系,检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。