输管尿镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻

目的探讨利用输尿管镜气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻的可行性及临床效果。方法对36例持续性或反复发作剧烈肾绞痛的妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察手术疗效及安全性。结果输尿管镜下气压弹道碎石术一次性碎石成功32例,4例输尿管上段结石患者因合并脓肾予留置双J管,待患者妊娠结束后行体外冲击波碎石。术后所有患者的肾绞痛、发热等症状消失。36例均未出现流产、早产或死胎,无出现输尿管穿孔、撕脱等并发症,所有孕妇均足月分娩,新生儿发育均正常。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻能有效缓解患者疼痛,解除梗阻,且安全性高。

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生137例疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法根据手术方式的不同将该院收治的良性前列腺增生200例患者分为观察组(137例)和对照组(63例),观察组采用经尿道双极等离子电切术(PKRP)进行治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。结果观察组的手术时间、导管留置时间及术后膀胱冲洗时间均明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量明显少于对照组差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后3个月的IPSS、QOL、MFR及RUV均优于治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效显著,是一种安全性高、疗效确切、术后恢复快、并发症少的手术方法。

不同手术体位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中的应用效果观察

目的：探究斜仰卧位联合截石位、传统俯卧位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2008年9月～2015年9月收治的行经皮肾镜取石术老年肥胖患者共112例，按照入院时间顺序随机分为对照组（n=55）与观察组（n=57），对照组患者采取传统俯卧位，观察组采取斜仰卧位联合截石位，比较两组患者手术一般情况、一次性结石除净率及不同体位对患者循环、呼吸的影响。结果观察组手术持续时间、术中出血量均明显低于对照组，结石一次性除净率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者体位安置后30min SBP、DBP、HR及SaO2%与安置前无明显差异（P＞0.05）。对照组体位安置后30min SBP、DBP、SaO2%低于安置前，HR高于安置前（P＜0.05）。对照组不能耐受手术体位摆放人数及VAS 3级以上人数明显多于观察组（P＜0.05）。结论斜仰卧位联合截石位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中具有手术操作简便、创伤性小、对患者循环、呼吸系统影响较小等特点，值得临床推广运用。

单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的对比分析

目的评价单中心单孔以及传统后腹膜腔镜下肾内去顶术治疗肾盂旁囊肿的疗效。方法采用对照研究,以2015年2月-2016年4月,医院泌尿外科收治的后腹膜腹腔镜手术肾内肿去顶术治疗的肾盂囊肿患者作为研究对象,选择单孔腹腔镜手术治疗患者21例纳入单孔组,接受传统的腹腔镜手术治疗82例纳入传统组,观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口长度、卧床时间情况。结果单孔组手术时间、出血量高于传统组,单孔组切口长度、卧床时间低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;单孔组与传统组术中并发症、中转开放、术中创伤、术后并发症、复发、患者满意率差异无统计学意义（P〉0.05）;随访期间均未见复发例;术后48h,组内对比单孔组、传统组CRP、ET高于术前,组间对比单孔组低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿均具有良好的效果,但是单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术对患者造成的手术创伤更小,患者卧床时间更短,同时,单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术要求较高,手术时间更长,术中出血量更多,日后随着辅助技术的发展,手术时间和术中出血量也将得到有效控制。

后腹腔镜去顶减压术联合囊壁外翻钛夹固定治疗肾囊肿的效果及对复发率的影响

目的 研究后腹腔镜去顶减压术联合囊壁外翻钛夹固定对肾囊肿的治疗效果及复发率的影响.方法 按随机数字表法将本院2017年12月-2019年6月收治的60例肾囊肿患者分为观察组与对照组,各30例,对照组给予后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组治疗方法 是后腹腔镜去顶减压术联合囊壁外翻钛夹固定.观察两组患者的疗效、并发症和复发率发生情况.结果 观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率6.67%,较对照组(30.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无人复发,而对照组复发4例,两组术后复发率比较差异无统计学意义(连续性校正χ^2=2.411,P=0.121>0.05).结论 后腹腔镜去顶减压术联合囊壁外翻钛夹固定治疗肾囊肿临床疗效较好,术中出血少,并发症少,复发少,值得采纳.