万爽力改善冠心病患者内皮细胞一些功能的临床观察

目的 探讨万爽力 (曲美他嗪 )对冠心病患者内皮细胞一些功能的影响。方法 对 6 1例冠心病患者采用随机、单盲、对照的方法分为两组 ,一组为常规治疗组 (n =30 ) ,另一组为万爽力组 (n =31) ,连续治疗 8w。治疗前后静脉抽血 ,采用放射免疫法测定血浆中的肾上腺髓质素 (ADM)及内皮素 - 1(ET - 1)的浓度。结果 万爽力组治疗后ADM浓度明显上升 (P <0 0 5 ) ,同时ET - 1浓度明显下降 (P <0 0 5 ) ,且与常规治疗组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 万爽力可改善冠心病患者内皮细胞功能。

病毒性心肌炎并室性心律失常患者心肌酶变化及黄芪注射液的干预效果

目的:研究病毒性心肌炎并发室性心律失常患者血清CK、CK-MB和LDH变化及黄芪注射液的作用。方法:采用多中心随机、双盲对照法,分别在3个中心进行。入选109例患者,随机分为试验组55例。在常规治疗基础上,应用黄芪注射液。对照组54例,在常规治疗基础上,应用病毒唑。比较两组血清CK、CK-MB和LDH的变化及临床疗效。结果:心律失常的变化,试验组明显优于对照组(P<0.01、0.05);血清CK、CK-MB和LDH降低,试验组亦明显优于对照组(P<0.01);临床症状、心功能改善两组相比较亦有明显差异(P值均<0.05)。结论:病毒性心肌炎程度加重,血清CK、CK-MB和LDH浓度升高,黄芪注射液可降低病毒性心肌炎患者的血清CK、CK-MB和LDH水平,有效控制室性心律失常,改善心功能颇为有益,可列入常规治疗一线药。

根据交感神经系统活性判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全的价值分析

目的探讨根据交感神经系统活性指标水平判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全以及预测预后的价值。方法选择2011年1月至2017年1月我院收治的以急性前壁心肌梗死作为第一诊断的住院治疗患者70例为研究对象,根据Killip分级将患者分为非心功能不全组和心功能不全组,检测比较两组患者外周交感神经系统活性指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、心率变异性)水平,对患者发生心功能不全的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果心功能不全组患者去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显高于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)明显小于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,去甲肾上腺素、肾上腺素水平升高是急性前壁心肌梗死患者发生心功能不全的独立危险因素。结论急性前壁心肌梗死患者的交感神经活性指标水平升高与其心功能不全的发生关系较为密切,根据交感系统活性指标水平判断患者心功能不全以及预测预后具有一定的价值。

辛伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜的影响

目的:观察辛伐他汀治疗对PCI术后患者颈动脉内中膜的影响。方法:回顾分析103例PCI术后患者,观察其服用辛伐他汀20mg/日,1年前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)。根据患者治疗前后LDL水平分为3个亚组,A组治疗前后LDL均低于80mg/dl;B组治疗前后LDL水平均高于80mg/dl;C组治疗前LDL水平高于80mg/dl,治疗后LDL水平低于80mg/dl。结果:给予辛伐他汀治疗1年后,患者的TCH、LDL水平有明显下降。同时apoA水平升高,颈动脉内中膜厚度下降,并有统计学差异,通过亚组分析发现:A组中,伴随LDL水平的降低,内中膜有下降趋势,但未达到统计学意义。B组中,治疗前后LDL和内中膜水平均无明显改变。C组中,LDL水平和内中膜厚度的降低有统计学意义。结论:冠心病患者经长期的他汀药物治疗,可以使颈动脉内中膜厚度减少,对于冠心痛患者降脂幅度达标(30%～40%)可能比降脂达标者(LDL<80mg/dl),更能有效降低颈动脉内中膜厚度,改善动脉硬化程度。

合并心律失常的心力衰竭52例疗效评价

目的:研究心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法:回顾性分析90例心力衰竭患者的临床资料。所有患者均实行常规12导联心电图检查,必要时行24 h动态心电图检查,跟踪随访半年,严密观察患者病情的实际变化情况。结果:90例心力衰竭患者中有52例属于合并心律失常患者,占总人数的57.8%。跟踪随访半年,心力衰竭合并阵发性心动过速以及心房颤动患者有2例发生猝死情况,合并窦性心律失常患者无猝死病例。结论:心力衰竭合并心律失常患者的最主要治疗关键是及时纠正心功能不全,依据患者的实际情况来合理选择正确的治疗方法。

无创正压通气在肺部感染合并急性Ⅰ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在肺部感染合并急性Ⅰ型呼吸衰竭中应用的临床疗效。方法将42例肺部感染合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规药物治疗基础上,经面罩行无创通气,观察两组患者的症状、体征、血气改变及最后转归。结果与对照组相比,治疗组患者病情和血气分析指标恢复较快,临床效果满意。治疗组转有创通气者4例,对照组最终转有创通气者10例,两者比较差异较明显。结论无创通气治疗肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭,是安全、有效、可行的,对于肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭患者早期应用无创正压通气可降低转有创通气的概率,从而减少并发症的发生,挽救患者的生命,提高生活质量,值得推广应用。