2001年度普宁市围生儿死亡原因分析

目的 了解 2 0 0 1年普宁市围生儿死亡情况 ,探讨干预措施 ,降低围生儿死亡率。方法 对普宁市 2 0 0 1年度围生儿死亡监测资料进行分析。结果 围生儿死亡率 18.2 7‰ ,其中新生儿死亡居首位 ,占 5 5 .84%。围生儿死亡的前 3位死因分别是早产、胎盘脐带因素引起的缺氧和先天畸形。结论 加强围生期监护、防治早产和产科并发症 ,加强产、儿科协作是降低围生儿死亡率的关键。

普宁市妊娠期妇女心理健康状态调查及相关因素分析

目的分析探讨普宁市妊娠期妇女心理健康状态及相关因素。方法选取2014年9月-2016年12月普宁市妇幼保健院计划生育服务中心和普宁市洪阳医院妇产科收治的467名妊娠期妇女为妊娠期妇女组;另外选取345名非妊娠期妇女为非妊娠期妇女组。两组妇女进行症状自评量表(SCL-90)测评,分析其心理健康状态。然后根据SCL-90测评结果,将妊娠期妇女组分为心理健康组(324例)和心理障碍组(143例)。两组妇女进行调查问卷,采用Logistic多因素检验,分析妊娠期妇女心理健康的影响因素。结果非妊娠期妇女组和妊娠期妇女组的心理健康状态,强迫症状、偏执项目评分相近,经比较差异无统计学意义(P>0.05);但妊娠期妇女组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性等项目评分高于非妊娠妇女组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析和Logistic多因素分析显示,妊娠次数≥2次和无妊娠合并症是妊娠期妇女心理健康的保护因素(OR=0.550、0.340,P<0.05),意外妊娠、与公婆关系及孕周≥30周是妊娠期妇女心理健康的危险因素(OR=3.296、1.520、2.003,P<0.05)。结论受妊娠次数、妊娠意愿、家庭关系、生理状态和孕周等多种因素的影响,妊娠期晚期女性容易产生心理健康障碍。因此,应得到更多的关注,给予积极有效的心理干预,为孕妇营造良好的妊娠氛围。

普宁地区新生儿溶血性黄疸62例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,新生儿溶血是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。本组病黄疸出现的时间往往较早,程度重,严重病例可出现核黄疸,甚至死亡。我科自1996年～2000年5月收治新生儿溶血性黄疸共62例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下。 资料与方法 1.诊断标准(1)符合金汉珍等的病理性黄疸诊断标准。(2)有溶血表现:红细胞及血红蛋白下降。

院外延续护理在极低出生体重早产儿中的应用

目的探讨延续护理在极低出生体重早产儿(VLBWI)出院后生长中的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间在我院出生的VLBWI 50例并分为两组。24例对照组患儿出院后由家长自行护理;26例观察组患儿出院后由我科资深护士进行延续护理,直至患儿1周岁。比较两组患儿出院后至1周岁期间的再入院率、死亡率,观察两组患儿1周岁时的体格发育、神经发育情况。结果随访期间再入院率的比较观察组显著低于对照组(P<0.05),但死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。两组存活患儿1周岁时的体格发育均近似于正常婴儿。观察组存活患儿1周岁MDI评分、PDI评分表现明显好于对照组(P<0.05)。观察组患儿MDI<70、PDI<70、脑瘫、失聪、神经发育损害例数及发生率均低于对照组,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论院外延续护理可降低VLBWI的再入院率和死亡率,改善患儿的神经发育。

宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值分析

目的:分析宫颈管长度与胎儿生长发育参数关联性及早产预测价值。方法:筛选2021年7月-2022年7月于广东省普宁市妇幼保健院进行产前检查的100例孕妇,根据是否早产分为早产组及非早产组,早产组7例,非早产组93例。分别测量孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周的宫颈管长度,并评估胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数。结果:孕妇在18~24孕周、25~30孕周和31~34孕周时,其宫颈管长度、胎儿的头围、腹围和股骨长等生长发育参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈管长度与胎儿生长发育参数之间存在关联性,并且宫颈管长度具有一定的早产预测价值,该结果可为临床上的早产风险评估和干预提供方向。然而,由于本研究的样本量较小,还需要进一步的大样本研究来验证这一结论。

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值。方法利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组。结果正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P<0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P<0.01),仪器法结果偏高。结论小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据。

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的:研究早期诊断妊娠糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。方法:对2000年1月至2003年12月期间GDM患者78例及健康孕妇进行分析,比较GDM组及正常组的母儿结局。结果:在病理妊娠、剖宫产率及新生儿患病率中,GDM组明显高于正常组(P<0.01)。结论:早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。

护理干预对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的影响

目的：探讨输卵管阻塞性不孕应用中西医结合治疗的疗效及护理。方法选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的不孕症患者100例。对照组进行输卵管插管通液术，观察组在输卵管插管通液术的技术上进行中医治疗。比较两组的输卵管通畅情况以及对患者焦虑、抑郁情况进行效果评价。结果对照组经过治疗后，阻塞程度有所缓解，从86%降至40%，通畅度从5%提高到45%，较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）；观察组经过治疗后，阻塞程度有所缓解，从86%降至40%，通畅度从6%提高到88%，较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）；治疗后，观察组通畅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，两组患者焦虑、抑郁情况均得到改善，实验组焦虑、抑郁程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏通技术对输卵管阻塞具有一定疗效，但中西医结合治疗输卵管阻塞疗效显著。

虎奶菇提纯物联合布地奈德对小儿支气管哮喘发作期呼吸力学及细胞免疫功能的影响

目的:观察虎奶菇提纯物联合布地奈德对小儿支气管哮喘发作期呼吸力学及细胞免疫功能的影响,探讨虎奶菇提纯物联合布地奈德在小儿支气管哮喘发作期中的临床疗效。方法:选择2014年2月-2016年8月本院儿科门诊部支气管哮喘发作期的患儿180例,按照随机数字表法分为A观察组、B观察组和对照组,各60例,对照组给予对症治疗,A观察组在对照组治疗的基础上再给予布地奈德治疗,B观察组在对照组治疗的基础上再给予虎奶菇提纯物联合布地奈德治疗,比较分析三组疗效、呼吸力学参数及细胞免疫功能的改变。结果:治疗后,A观察组、B观察组和对照组总有效率分别为81.7%、96.7%和71.7%,B观察组的总有效率优于A观察组和对照组,A观察组的总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B观察组的动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)、动脉血气指标计算肺血分流率(Qs/Qt)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)和动态肺顺应性(Cdyn)改变均优于A观察组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A观察组Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2、Qs/Qt、PIP、Raw、WOB和Cdyn改变均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B观察组的外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD3^+和CD4^+/CD8^+的百分比数值较A观察组和对照组均显著降低,B观察组的CD8^+水平较A观察组和对照组均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A观察组的外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD3^+和CD4^+/CD8^+的百分比数值较对照组均显著降低,A观察组的CD8^+水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虎奶菇提纯物联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘发作期,能明显改善细胞免疫功能,提高肺的顺应性和肺氧合率,改善体内缺氧状态,可以显著地缓解哮喘症状,值得临床推广。

早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压与24h尿蛋白的影响

目的:探讨分析早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和24h尿蛋白的影响。方法:2013年9月~2016年10月,于我院收治的妊娠高血压轻度子痫前期患者中选取45例早期护理干预患者作为研究对象,采用前后对照的方式,比较干预前后其患者的血压和24 h尿蛋白变化。结果:干预后,患者血压水平及24 h尿蛋白含量与干预前相比,均明显下降,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预应用于妊娠高血压轻度子痫前期患者,可有效改善患者血压和24 h尿蛋白的水平,保障母婴安全,促进预后,值得推广。

产后康复训练结合产后康复综合治疗仪对产后妇女康复的临床效果观察

目的探讨产后康复训练结合产后康复综合治疗仪在促进产后妇女康复中的应用价值。方法选取我院收治的240例产妇的临床资料,产妇收治时间在2014年11月至2015年5月间,将产妇随机分为两组,每组各有产妇120例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予产后康复训练结合产后康复综合治疗仪护理,比较两组产妇的满意度、肛门排气时间、乳汁分泌量、产后4 d自理能力。结果观察组乳汁分泌充足率高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度为98.33%,对照组产妇满意度为85.00%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均肛门排气时间为(2.20±0.39)h,对照组的平均肛门排气时间为(4.14±0.61)h,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组产后4 d自理能力评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复训练结合产后康复综合治疗仪的应用可使产妇乳汁分泌量加大,对产妇子宫收缩具有促进作用,可使产后康复质量提升,值得临床推广应用。

阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果对比

目的探讨分析阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果差异。方法选择就诊于我院门诊的251例患者做为本次研究对象,所有患者均为发现人乳头状瘤病毒(HPV)及(或)宫颈细胞学检查(TCT)异常后,行阴道镜下活检及LEEP术,比较两种诊断方法的符合率。结果两种诊断方法的总符合率为45.4%(114/251),阴道镜下诊断为尖锐湿疣或湿疣样改变经LEEP术后病理检查后诊断升级为CIN的比例为6.6%(6/91),阴道镜下诊断为CINⅠ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级的比例是10.0%(2/20),镜下诊断为原位癌及CINⅡ/Ⅲ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为微小浸润癌的比例为33.3%(30/90);阴道镜下活检、LEEP术后病理检查诊断与联合诊断结果的总符合率分别为65.7%(165/251)、74.5%(187/251),两者差异无统计学意义(P>0.05),但两种诊断方法对尖锐湿疣或湿疣样改变、CINⅠ级和微小浸润癌的诊断差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下宫颈组织活检及LEEP术后病理检查在宫颈病变性质诊断上各有利弊,两种诊断方法联合可提高诊断的准确性。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨B超联合宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用。方法:将本院2010年9月-2011年12月收治的100例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50例行B超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1个月,对照组50例只行B超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:观察组的输卵管复通率显著高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高。

妊娠期间糖尿病孕妇采用持续性护理干预的临床效果观察

目的探讨对妊娠期间糖尿病孕妇实施持续性护理干预措施的临床效果。方法选择2012年12月至2014年11月入住我院的妊娠期糖尿病孕妇110例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组55例实施传统的常规护理模式,观察组55例在常规护理的基础上实施持续性护理干预模式,观察比较两组干预后的血糖指标及妊娠并发症情况。结果护理后观察组的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、妊娠期高血压、巨大儿的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇采用持续性护理干预措施可使血糖指标得到有效控制,同时降低并发症的发生率,值得临床推广。

产后出血性休克患者应用有创血压监测的临床效果观察

目的：评价和分析产后出血性休克患者应用有创血压监测的临床效果。方法：随机选取2012年2月~2015年6月来本院分娩并发产后出血性休克患者92例为研究对象,测量收缩压〈90 mm Hg者为1组（32例）,收缩压在90~140 mm Hg为2组（30例）,收缩压〉140 mm Hg为3组（30例）,同时对三组进行有创血压和无创血压监测。结果：术后收缩压监测的一致性情况：1组中两种监测方法平均差值为-4.9 mm Hg,2组为2.0 mm Hg,3组为16.8 mm Hg;1组超上限、超下限范围数为0,12.50%;2组超上限、超下限范围数为16.00%,12.00%;3组超上限、超下限范围数为6.67%,0。（2）1组中两种监测方法平均差值为-3.0 mm Hg,2组为-4.1 mm Hg,3组为0.4 mm Hg;1组超上限、超下限范围数为15.63%,12.50%;2组超上限、超下限范围数为4.00%,8.00%;3组超上限、超下限范围数为8.57%,22.86%。结论：有创血压监测可以更细微地监测患者血压的异常情况,准确为医护人员提供患者的基本情况。

功能失调性子宫出血120例临床诊断与分析

目的:通过分析功能失调性子宫出血(功血)的原因及其病理特点,对功能失调性子宫出血的诊断及治疗进行初步总结。方法:对2005年5月～2008年4月入住本院接受治疗的120例功能失调性子宫出血患者进行病情分析,根据发病年龄将所有患者分为两组,一组为青春期功血,另一组为更年期功血,对两组患者施用不同的治疗方案。结果:通过差别治疗,患者恢复情况良好,其中,显著89例,有效23例,无效8例。结论:功能失调性子宫出血在育龄妇女和绝经前后的妇女中均占多数,青春期功血治疗以止血和恢复月经周期为主,更年期功血治疗以诊断性刮宫为主。诊断性刮宫是一种简单有效的诊断和治疗方法,值得在临床上推广和应用。

中药灌肠治疗慢性盆腔炎32例

目的观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将64例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组在应用抗生素的基础上加中药保留灌肠治疗。结果治疗两个疗程后,观察组治疗率为96.9%,对照组为56.2%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论中药保留灌肠结合抗生素治疗慢性盆腔炎具有疗效高、经济、方便等优点。

阿奇霉素联合布地奈德悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合布地奈德悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 80例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿奇霉素静滴联合布地奈德雾化吸入,对照组给予红霉素及常规治疗,比较两组的临床症状体征的变化、总有效率及外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)的变化。结果治疗14天后,治疗组临床疗效的总有效率90%,明显高于对照组(65%),具有统计学差异(P<0.01);治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退烧时间及住院时间均短于对照组(P<0.001);治疗组外周血EOS明显下降,与对照组比较具有统计学差异(P<0.01)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎起效快、疗效显著,促进患者康复。

早期宫颈癌患者手术治疗的临床特征与预后分析

目的:探究接受手术治疗的早期宫颈癌患者的临床特征及预后随时间的变化趋势。方法:回顾性纳入广东汕头地区某三甲医院2006-2020年期间接受手术治疗的早期宫颈癌(FIGO 2009宫颈癌分期I A-I B1期)患者,比较不同时间段患者的临床特征与预后。结果:共有1134例于2006-2020年期间接受手术治疗的早期宫颈癌患者纳入分析,其中患者例数有随时间逐渐上升的趋势(2006-2010年292例,2011-2015年368例,2016-2020年474例)。在所分析的临床特征中,平均年龄、存在高危因素的比例以及术后接受辅助治疗的比例呈现下降趋势,而组织学类型为腺癌、临床分期为I A1期、以腹腔镜作为手术入路、手术类型为C型(即经典的广泛性子宫切除术)的比例则由上升趋势,但患者的平均体重质量指数以及存在高危因素的比例则无显著差异。在预后上,术后1年死亡率未见显著改变(分别为2.4%、1.9%以及3.4%,P=0.398)。结论:2006-2020年期间广东汕头地区接受手术治疗的早期宫颈癌患者在某些临床特征呈现特征性改变,预后总体良好但无显著变化。

盐酸羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者90例,按随机数字表法将患者分为3组:盐酸羟考酮复合丙泊酚组(O组)、芬太尼复合丙泊酚组(F组)和对照组(C组),每组30例。O组麻醉采用羟考酮0.1mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,F组麻醉采用芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,C组静脉注射10ml生理盐水。记录3组患者的检查操作时间、丙泊酚用量,记录麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)、入镜(声门)时(T_2)、入镜2min(T_3)、入镜5min(T_4)、退镜时(T_5)的HR、SpO_2、SBP、DBP,观察3组患者在镜检时的耐受情况及低血压、心动过缓、呼吸抑制等药物不良反应的发生情况,随访患者对麻醉的舒适满意度。结果 O组和F组患者在T_1时HR、SBP、DBP与T_0比较显著下降(P<0.05),C组患者在T_2-T_4时HR、SBP、DBP与T_0比较显著升高,同时点SpO_2与T_0比较显著下降;O组和F组患者在T_1-T_4时HR、SBP、DBP与对照组比较显著下降,SpO_2在T_2-T_4时与对照组比较显著升高;O组和F组患者一次插管成功率显著高于对照组,检查过程中呛咳、屏气、强迫坐起和呼吸抑制的发生率显著低于对照组;O组呛咳、呼吸抑制的发生率明显低于F组;O组和F组患者舒适满意度显著高于对照组。结论盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉可有效地用于纤维支气管镜检查,患者检查时舒适度高,且药物不良反应少。