广东梅县客家人农民盲和低视力调查及治疗

我国人口多数在农村,目前农村的医疗条件仍较欠缺,既往一些调查资料显示,视力残疾者多集中在农村的50岁以上高龄者中,但50岁以下农民的视力情况如何,未见报道。为了解其视力分布情况,

保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究

目的：探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法，防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法：24例（24眼）初发性翼状胬肉，在手术显微镜下进行手术，保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon’s囊，在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织，同时行羊膜移植。术后随访14-35个月，平均（17.21±3.45）月。结果：24例（24眼）均治愈，均无复发。术中术后未见并发症。结论：手术显微镜下行保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小，最大限度保留了正常眼表面的解剖结构，术后复发率低，不影响白内障、青光眼的手术的优势，是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。

急性闭角型青光眼瞳孔形态观察与临床分析

青光眼是常见的难治性致盲眼病,有关抗青光眼术式与眼压控制及术后视力关系分析多见报道.本文通过对187例(211眼)原发性闭角型青光眼急性发作期的病程,眼压及术后视力与瞳孔形态改变的关系进行统计分析.显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,现报道如下.

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术效果观察

目的 探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价。方法 对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果 患者术后视力不同程度提高21眼(100％),眼压正常(2.03±0.50kPa)。结论 对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能。此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用。

新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究

目的 :研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果。方法 :眼表烧伤晚期病例 1 8例 (1 8眼 ) ,其中角膜血管翳 8例 ,角膜溃疡 7例 ,睑球粘连 3例 ,采用新鲜羊膜移植治疗。手术方法 :单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形 ,角膜缘干细胞移植术。术后随访 6～ 1 2个月。结果 :1 8例术后植片均未见急性排斥反应 ,术后 4～ 6周稳定愈合 ;1 3眼视力有不同程度提高。 1 8眼中有 1 7眼治愈。结论

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究

目的观察并探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法选取2008年6月～2011年6月笔者所在医院收治的白内障患者180例(198眼),进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察并记录手术成功率、术后并发症、术后视力情况等,对治疗效果进行综合评估。结果手术后1周,进行视力检查,其中,视力为0.5及以上者140眼(70.7%),视力为0.2～0.4者42眼(21.2%),视力为0.1及以下者16眼(8.1%),术后囊膜破裂2眼,角膜水肿22眼,前房出血8眼,在相应处理后均得到有效治疗。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗有手术成本低、手术成功率高、手术对患者伤害小、操作简单、疗效可靠、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。

小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼

目的 探讨小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 对 8例 10眼难治性青光眼施行小梁切除联合巩膜加羊膜移植术。结果 随访期间除 1眼眼压 3 .2 5kPa需用药物控制外 ,其余 9眼眼压 2 .12～ 2 .74kPa ,滤过泡均成弥漫型功能性滤过泡 ,视力提高 3眼。视野无改变。结论 小梁切除联合巩膜加羊膜移植术能保持有功能的滤过泡 ,且安全、简便、效果可靠 。

羊膜移植在保留TENON’囊的翼状胬肉切除术中应用临床观察

目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法。方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的TENON’S囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植。术后随访15个月～37个月,平均(18.62±4.23)月。结果:24例(24眼)均治愈,均无复发。术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行保留TENON’S囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。

羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术的临床研究

目的:探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法:34例(36眼)初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植。术后随访9～20(平均11.2)mo。结果:34例(36眼)均治愈,均无翼状胬肉复发。术后未见并发症发生。结论:显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,值得推广应用。

改良双瓣形小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的:探讨改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:分别采用改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植及单纯小梁切除术治疗难治性青光眼患者40例48眼,术后随访1a,观察比较两组患者术后眼压、滤过泡、视力及并发症等情况。结果:联合治疗组术后1mo,1a平均眼压分别为11.8±2.5,12.2±2.1mmHg,与术前及对照组相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后随访1a均为功能性滤泡,视力较术前有不同程度提高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);术后前房深度及早期并发症情况也明显好于对照组。结论:改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床效果肯定、并发症少、简单易行、安全可靠,值得基层医院推广应用。

改良硅胶支撑管植入在泪小管断裂修复术中的应用

目的: 评估改良硅胶支撑管方式在泪小管断裂修复术中的疗效。方法: 选用0.3mm×0.6mm直径的医用硅胶管治疗24例新鲜泪小管断裂患者,并与同期采用硬外麻管治疗方式治疗24例进行比较,平均随访1.5a。结果: 改良支撑方式术后硅胶管稳定性好,随访期间泪道通畅,排泪正常;常规支撑法拔管前术眼有不同的刺激症状,有异物感,流泪,充血,分泌物多,影响外观,两组并发症发生率分别为4.2%(1/24)及33.3%(8/24),有显著性差异(P<0.01);拔管后随访期两组治愈率分别为91.7%(22/24)及62.5%(15/24),比较有显著性差异(P<0.01)。结论: 改良硅胶支撑管方式在泪小管断裂修复术有较好的效果,该法疗效确切,患者易于接受,是一种新的有效方法。

泪小管炎临床分析

目的探讨泪小管炎的病因、诊断、治疗措施及注意事项,从而避免误诊误治。方法将临床诊断病例13例(13眼)泪小管炎患者取其泪小管内分泌物、结膜囊分泌物行细菌、真菌培养及药敏试验,必要时联合泪小管切开,进行有针对性的治疗。结果 13例(13眼)泪小管内分泌物培养阳性7例,阴性6例,结膜囊分泌物培养阳性4例,阴性9例,保守治疗11例,泪小管切开2例,13例(13眼)经11～25d均获得治愈。随访6～12个月,均未见复发。结论革兰氏阳性/阴性菌及真菌可能是泪小管炎主要致病菌,泪小管挤压与冲洗结合敏感抗生素与抗真菌药物应用是治疗泪小管炎的有效手段。

早期开展白内障超声乳化人工晶体植入手术的临床分析

目的探讨初学者在掌握白内障超声乳化人工晶体植入手术初期中的内在规律。方法回顾性分析超声乳化白内障吸出人工晶体植入术与小切口白内障摘除+人工晶体植入术手术方式在治疗老年性白内障患者首50例手术前后的临床资料,从病例选择,手术技巧,术中术后并发症,手术效果等相关影响因素进行分析。结果术后第1周视力≥0·5两组比较有统计学差异(P<0·05),术后3月视力≥0·5,两组比较无统计学差异(P>0·05)。两组在手术费用方面比较有统计学差异(P<0·01);手术时间(min),手术完成率(%)术中术后并发症发生率(%)等方面则两组比较均无统计学差异(P<0·05)。结论两种手术方式对于初学者来说,首50例发生手术并发症发生率均较高,需要选择合适的病例,谨慎开展两种手术才能减少学习曲线,从而取得较好的临床效果。

虹膜损伤修复术手术技巧与临床应用研究

目的 分析外伤性虹膜根部断离的修复方法.方法 对30例(30只眼)钝挫伤、穿通伤及手术创伤所致虹膜根部断离患者进行显微镜下的缝合修复.结果 30例中29例经显微手术缝合后瞳孔基本显圆形,1例因严重穿通伤术后玻璃体疝入前房而致瞳孔麻痹性扩大.结论 外伤性虹膜根部断离如能及时进行显微手术修复,完全可以保持术后圆瞳孔并维持其生理功能.脱出创口的虹膜如未感染坏死,经处理后仍可还纳回前房,手术是安全可靠的.