多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善研究

目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7—12月收治入院的500份病案实施多学科团队诊疗模式下的病案管理为观察组,比较两组的病案管理质量、病案质量等级和病案内涵质量情况。另选取10名工作人员,对两组的工作质量评分结果进行比较。结果观察组的病案管理质量评分均高于对照组,观察组的病案质量等级优于对照组,观察组的内涵质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科团队诊疗模式下的病案管理方案运用在住院病案管理工作中有理想效果,可以提高病案管理质量和内涵质量,全面提高住院病案的管理效率,规范住院病案的管理工作,且有利于提高工作质量。

腹腔镜辅助与阴式大子宫切除的比较性研究

目的 探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除的临床应用价值. 方法 2005年1月～2007年3月,我院行大子宫（子宫如孕10～18周）切除94例,其中腹腔镜辅助阴式全子宫切除（laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH）56例,阴式子宫切除术（vaginal hysterectomy,VH）38例,比较两种方式手术时间、出血量、术后住院天数、并发症的发生率. 结果与VH组相比,LAVH组中转开腹率低（0/56 vs 5/38, χ^2=5.389,P=0.020）,手术时间短[（149±11） min vs （179±14） min,t=-11.610,P=0.000],术后住院时间短[（5.8±1.4）d vs （7.3±3.6） d,t=-2.825,P=0.006].两组术中出血量、术后病率、术后排气时间差异无显著性（P＞0.05）. 结论 LAVH扩大VH的适应证,使大于孕10周子宫切除能在微创手术下顺利完成,是值得推广的手术方法.

12209例老年恶性肿瘤疾病构成分析

目的了解≥60岁老年恶性肿瘤患者就医状况。方法分析某院1989年-2008年收治的老年恶性肿瘤病例资料。结果共收治恶性肿瘤36112例,≥60岁老年人恶性肿瘤12209例(33.81%),其中男性8504例,女性4155例,男女之比为2.05:1;前10位恶性肿瘤9305例(76.21%),依次为食管癌1980例、大肠癌1869例、肺癌1556例、胃癌889例、贲门癌782例、鼻咽癌625例、肝癌609例、皮肤癌408例、膀胱癌311例、恶性淋巴瘤277例;前10位恶性肿瘤年龄以60岁～69岁高发,占63.03%;前10年收治老年恶性肿瘤3744例,后10年8465例,前、后10年相比,增长126.10%。结论老年恶性肿瘤病例呈逐年增长趋势,以消化系统恶性肿瘤为主,应加强恶性肿瘤防治工作,提高"三早"和治疗后患者的生存质量。

3028例鼻咽癌生存率统计

目的分析梅州市人民医院收治的3028例鼻咽癌患者生存状况,为鼻咽癌防治和医院肿瘤专科建设提供科学依据。方法对该院1984年5月～2002年12月3028例鼻咽癌随访资料进行整理分析,计算其生存率。结果该院收治的鼻咽癌总的5、10、15、20年生存率分别为47.96%、33.24%、26.33%、21.31%,Wilcoxon(Gehan)分析,不同性别、年龄、疾病分期、治疗方式对鼻咽癌生存率的影响有统计学意义(P<0.01)。结论梅州市人民医院鼻咽癌生存率与其他地区报导的鼻咽癌生存率水平基本一致,收治的鼻咽癌多为中晚期患者,应加强鼻咽癌防癌抗癌宣传工作,争取"三早",以提高患者生存率和生存质量。

2003-2007年住院前十位恶性肿瘤疾病构成分析

目的分析某院5年来收治的恶性肿瘤的分布特征,为肿瘤防治和医院的肿瘤防治中心建设提供依据。方法收集2003年-2007年住院恶性肿瘤资料,对发病的年龄、性别、构成、顺位进行统计。结果收治前十位恶性肿瘤分别是:食管癌、结/直肠癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、贲门癌和白血病,占住院恶性肿瘤的72.43%。结论该院肿瘤防治中心服务区域内以前十位恶性肿瘤为常见,肺癌、大肠癌及女性乳腺癌、宫颈癌增长迅速,应加强肿瘤宣教和积极防治。

10年住院病人前5位外伤原因分析

我院在1991年～2000年10年间共收治病人115215例,其中损伤和中毒病人10546例,占总病人数的比率从1991年的7.73%上升至2000年的10.08％,疾病顺位亦从1991年的第七位逐年上升,至近3年来稳居第二位。本文就前五位外伤原因作一分析。

病案首页填错费用的原因及对策

通过对103份填错费用的病案首页进行统计,可见填错的情况有：转科或分段结账未合计、小数点错位、分项合计错误等；经分析原因找出对策．大大减少了差错率,取得了良好的效果。

影响检索病案资料准确性的因素

一、病案首页内容的完整性与准确性 (一)医生填写诊断时应尽量准确 由于输入微机的疾病名称与手术名称均来自病案首页,正确书写疾病诊断和手术名称是做好疾病索引和疾病分类统计的关键,因此临床医生在填写出院诊断时应力求符合ICD分类的要求,采用以病因为主,解剖部位、临床表现、病理改变为辅的混合分类轴心,选择对健康危害最大,花费医疗精力最多、住院时间最长的、重点治疗的疾病为主要诊断。

250例脑血管病住院死亡病例分析

一、资料与方法: 以我院1993——2000年脑血管病住院死亡250例为统计分析对象,并严格按ICD-9的基本死因分类汇总。 二、结果与分析: (一)死亡年龄构成变化:见表1,随着年龄的增长死亡率越高。经X^2检查差别有显著性意义(X^2=23.657,P<0.01),本组病例男性188例,占75.20％,女性62例,占24.80％,男女之比为3.03:1。

正确填写病案首页的重要意义

病案首页是医院为各方面应用最多,使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。随着人们法律意识的增强,病案首页正确填写尤为重要。因此要求临床医师用实事求是的态度填好病案首页。下面谈谈在病案首页书写过程中应注意的几个问题。