小鼠卵胞浆内单精子显微注射改良技术在辅助生殖技术应用中的价值

目的研究鼠卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)改良技术在人类辅助生殖技术应用中的价值。方法将小鼠分为两组:采用固定人卵子的固定针组(C-ICSI组)和改良的喇叭型固定针组(N-ICSI组),观察两组ICSI操作后卵子存活数、卵裂情况。结果 N-ICSI组卵子存活率为77.4%,明显高于C-ICSI组的7.8%,差异有高度统计学意义(χ2=483.183,P<0.01);两组正常受精率及异常受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。N-ICSI组卵裂数为97.3%,明显高于C-ICSI组的80.0%,差异有高度统计学意义(χ2=18.399,P<0.01),桑葚胚、囊胚和孵化的胚胎比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的小鼠ICSI技术,可以明显提高操作时卵子的存活率,这将为人类实验室ICSI技术的质量控制和研究提供保障,同时,该项研究成果可以分析人精子激活卵母细胞的能力和人精子的核型,因此有重要的研究价值。

梅州地区支原体感染检测及药敏分析

目的了解梅州地区泌尿生殖系支原体感染特点及药敏特征,为临床诊治提供依据。方法采用迪尔生物工程有限公司生产的支原体检测试剂盒检测,对解脲支原体(U.urealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)进行培养,同时对12种抗菌素进行药敏试验。结果 17 075例送检样本中,支原体感染率为44.12%,其中Uu、Mh和Uu+Mh混合感染阳性率分别为35.63%、1.08%和7.41%;女性支原体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型支原体的药物的敏感性不同,JOS、CLA、DOX、MIN、TET、AZI对Uu的敏感率分别为99%、96%、95%、95%、92%、89%,均明显高于其他类型。JOS、DOX、MIN对Mh的敏感率三者最高,分别为98%、97%、94%,其他抗菌素均表现为较高的耐药性。Uu+Mh混合感染者,JOS、DOX和MIN敏感率分别为94%、89%、87%。结论梅州地区支原体感染率较高,以Uu单独感染为主,但Mh单一感染及Uu+Mh混合感染耐药性较高,经验治疗首选多西环素、交沙霉素和美满霉素。

血清胱抑素C、糖化血红蛋白、hs-CRP和尿微量清蛋白联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白(U-mALB)联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值。方法选取2012年7月至2015年9月该院收治疑似2型糖尿病合并早期肾损伤患者97例,根据CT检查结果分为2型糖尿病合并早期肾损伤患者70例(研究组)和2型糖尿病患者27例(对照组)。分别检测两组患者Cys-C、HbA1c、hs-CRP和U-mALB,比较分析两组患者4项指标的变化情况。结果研究组Cys-C、hs-CRP和UmALB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Cys-C、HbA1c、hs-CRP、U-mALB及联合检测敏感度分别为77.14%、81.43%、45.71%、88.57%、97.14%,特异度分别为74.07%、81.48%、44.44%、88.89%、96.30%,准确度分别为76.29%、81.44%、45.36%、88.66%、96.91%。Cys-C、HbA1c诊断2型糖尿病患者早期肾损伤的ROC曲线下面积相似,4项联合检测的ROC曲线下面积大于各单项检测。结论联合检测4项指标水平,可以了解2型糖尿病患者肾损伤情况,给予临床对2型糖尿病患者肾损伤早期诊断及治疗方案制订提供指导。

体外受精—胚胎移植患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响

目的探究体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2015年10月梅州市人民医院妇二科因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者126例,根据IVFET治疗前患者输卵管积水的严重程度不同分为3组,A组患者(输卵管轻度积水)42例,采用输卵管伞端造口术;B组患者(输卵管中度积水)42例,采用输卵管近端结扎远端造口术;C组患者(输卵管重度积水)42例,采用输卵管切除术。对比3组患者术前和术后第3次月经性激素六项指标、窦卵泡数目、促性腺激素(Gn)用量、用药时间、hGG注射日E_2水平、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果 3组患者术前、术后第3次月经周期六项激素指标水平及窦卵泡数目间差异均无统计学意义(P>0.05);3组间对比六项激素指标水平及窦卵泡数目差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者在Gn用药量、用药时间、hGG注射日E_2水平、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组获卵数明显高于C组(P<0.05)。随访9个月,3组患者在临床妊娠率、流产率及异位妊娠率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎远端造口术、输卵管切除术治疗IVF-ET患者输卵管积水均能够改善患者妊娠结局,但输卵管切除术影响卵巢功能使获卵数降低。

达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年9月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者120例为研究对象,随机将其分为观察组90例和对照组30例。对照组采用达英-35治疗,观察组在对照组基础上联合应用克罗米芬治疗。比较两组治疗后血清激素水平、子宫内膜厚度以及排卵率和妊娠率。结果治疗后观察组血清E2、T、LH、LH/FSH水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组子宫内膜厚度以及子宫内膜厚度≥7mm的比例均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组总排卵率和总妊娠率分别为86.7%、76.7%,均显著高于对照组的70.0%和56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征,可提高总排卵率、总妊娠率和子宫内膜厚度。

体外冲击波治疗IIIB型慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨体外冲击波治疗IIIB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法将32例ⅢВ型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(20例)及对照组(12例),治疗组患者给予低能量级别冲击波治疗。对照组给予体外电场热疗。两组均每周治疗1次,连续治疗4次,4次为一疗程,两组患者分别于治疗前、治疗后4周进行NIH-CPSI评分,并对两组患者疗效进行比较。结果治疗前2组患者的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分组间均无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分下降幅度明显高于对照组治疗后下降幅度(P<0.05)。治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论体外冲击波治疗慢性前列腺炎(IIIB)有较好的近期疗效,但其远期疗效有待进一步追踪观察。

宫颈癌筛查的影响因素及干预效果研究

目的:评价某县农村地区妇女宫颈癌的认知水平、影响因素及干预效果。方法:选取某县3个自然村组妇女为研究对象,干预A组在0、6、12及18个月进行宫颈癌知识宣讲;干预B组除A组干预外,并对参与妇女进行免费宫颈癌筛查;C组不进行干预。对各组妇女宫颈癌认知水平及干预前后意愿参加筛查情况进行分析。结果:所有筛查妇女教育水平相对较低,高中及以下占90.77%,且避孕率较低;干预后A、B两组妇女宫颈癌认知水平较C组显著提高(χ2=219.2,χ2=189.2,P<0.05),但A、B两组间无统计学差异(χ2=8.0,P>0.05);干预前各组妇女意愿参与筛查率之间无统计学差异(χ2=0.77,P>0.05),进行宣讲干预后A、B组意愿参与率要显著高于C组(χ2=4.98,χ2=46.83,P<0.05),且B组显著高于A组(χ2=42.56,P<0.05)。结论:农村地区由于妇女教育水平及经济水平较低,对宫颈癌及宫颈癌筛查的知晓率较低,干预后较之前有大幅提升,经济因素也是制约农村地区宫颈癌筛查的重要因素。

精子存活实验预测人工授精后临床妊娠的价值

目的研究精子存活实验对夫精人工授精(IUI)后临床妊娠的预测价值。方法选择2012年1月至2014年6月在我院行IUI治疗的不孕夫妇125对,根据妊娠与否分为妊娠组(26例)和非妊娠组(99例),对精子进行48小时培养,对比两组精子体外存活情况。结果两组精液优化处理前精子总数、精子形态和前向运动精子比例比较差异不显著(P>0.05);精液优化处理24小时和48小时后,妊娠组前向运动精子比例明显高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。精液培养24时和48时ROC曲线下面积分别为96.2%和93.9%,最佳cut off截断值分别为45.4%和31.8%。结论人工授精患者进行体外培养精子存活实验,是预测人工授精成功与否的一个可靠指标,值得临床应用。

HPV感染状态与不同级别宫颈病变感染状态的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在不同级别宫颈病变中的感染状态,HPV和TCT检查在宫颈病变筛查中的意义。方法收集2013年6月至2014年1月就诊于我院妇科门诊564名患者的资料,应用回顾性研究方法 ,分析HPV总体感染情况,比较不同基因型HPV分布及感染率、不同病理级别宫颈病变患者HPV感染情况及基因型分布。结果 564例患者中有409例HPV感染者,HPV总感染率为72.5%,其中单一型别感染率为35.82%,混合型别感染率为23.7%,感染率排名前五位的亚型是:HPV 16(26.3%)、HPV 18(15.3%)、HPV 52(9.6%)、HPV 53(8.2%)、HPV 58(4.7%)。正常宫颈、CIN-Ⅰ级、CINⅡ级、宫颈癌患者的HPV感染率分别为75.8%、90.1%、95.0%,显著高于正常组66.6%(χ2=4.101,24.93,6.829,P<0.05)。结论各宫颈病变组间的HPV感染率有统计学差异。随着宫颈病变级别的增加,HPV的感染率也增加。

精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析

目的:探讨男性不育患者精子顶体酶活性的情况。方法:对120例男性不育患者精子顶体酶活性进行分析,采用精子顶体酶定量检测方法。结果:发现120例男性不育患者中33例患者精子顶体酶活性异常,占27.5%。结论:精子顶体酶活性是判断精子活力的一项重要指标,临床上建议加以重视。

男性不育症患者精浆酸性磷酸酶对精浆生化指标的影响

目的研究男性不育症患者精浆酸性磷酸酶对精浆生化指标的影响。方法以539例男性不育症患者为研究对象,根据精浆酸性磷酸酶水平分为观察组和对照组,精浆酸性磷酸酶>48.8U/mL为正常组,<48.8U/mL为对照组,对两组患者精浆生化指标进行比较分析,通过相关性分析比较539例患者精浆酸性磷酸酶与精浆生化指标的相关性。结果观察组精浆锌明显低于对照组,精浆弹性蛋白酶明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),精浆酸性磷酸酶与精浆锌的相关系数为0.612,呈明显正相关(P<0.05),与精浆弹性蛋白酶的相关系数为-0.325,呈明显负相关,而与精浆α-糖苷酶及果糖无相关性(P>0.05)。结论联合检测精浆酸性磷酸酶。

黄体支持联合淋巴细胞主动免疫对反复生化妊娠的影响

目的探讨黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠的治疗疗效。方法选取我院收治的94例反复生化妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和对照组各47例,对照组给予黄体支持治疗,观察组采用黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗。结果观察组妊娠成功率明显高于对照组(90.91%vs 21.86%);封闭抗体阳性组与封闭抗体阴性组妊娠成功率比较差异无统计学意义(94.74%vs92.31%)。结论黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治可有效提高妊娠成功率,值得临床推广应用。

护理干预对多囊卵巢综合征患者人工授精的影响

目的对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行饮食、运动、心理等护理干预,研究对人工授精的影响。方法观察护理干预前后糖脂及内分泌代谢指标的变化,以及护理干预对人工授精妊娠率及流产率的影响。结果护理干预后空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均下降,LH、T及LH/FSH值明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠率为8.8%,流产率为28.6%,护理干预组妊娠率为21.3%,流产率为5.9%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),流产率比较,护理干预组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可使PCOS患者糖代谢、内分泌代谢异常得到明显改善,人工授精妊娠率明显提高,流产率降低。