拉米夫定在感染乙型肝炎病毒肿瘤患者化疗中的应用

目的观察拉米夫定预防化疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)激活与保护肝功能的效应。方法比较常规保肝(对照组)与加服拉米夫定(观察组)化疗过程中肝功能变化及HBV再激活情况。结果对照组化疗后肝功能受损明显,观察组化疗过程肝功能受损不明显;观察组HBV重新激活3例,明显低于对照组组的15例。结论在化疗过程中,预防性使用拉米夫定,可有效抑制HBV再激活,保障化疗如期顺利进行。

胸腔积液肿瘤坏死因子-α检测对结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断的意义

目的探讨胸腔积液中的肿瘤坏死因子(TNF-α)水平对结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断的意义。方法肺结核合并胸腔积液患者53例,男32例,女21例;肺癌合并胸腔积液患者61例,男45例,女16例;正常对照组55例,男31例,女24例。所有标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定TNF-α浓度,数据经SPSS 11.0统计软件,行方差分析齐性检验后,再行t检验。结果肺结核胸腔积液组TNF-α水平为(36.38±4.73)ng/L,肺癌并胸腔积液组TNF-α水平为(11.42±2.57)ng/L,肺癌患者胸腔积液中TNF-α含量低于结核性胸腔积液(t=35.63,P<0.001)。外周血TNF-α水平对照组与患病组比较,对照组外周血TNF-α水平为(11.75±1.94)ng/L,肺癌组TNF-α水平为(28.43±4.11)ng/L,肺结核组TNF-α水平为(13.88±2.33)ng/L,亦有统计学意义(t=27.46,P<0.01)。结论对肺癌及肺结核患者胸腔积液中和外周血中TNF-α的水平进行检测,对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水44例临床观察

目的 探讨高聚金葡素 (HAS)联合顺铂 (DDP)治疗恶性胸水的疗效。方法 将经病理确诊的原发肿瘤合并胸水的病例随机分为两组 ,HAS +DDP组和DDP组。结果 HAS +DDP组有效率为 82 .6 % ,DDP组有效率为 5 2 .4 %。前组出现胃肠道反应、胸闷胸痛、低热分别为 30 .4 % (7/2 3)、13.0 % (3/2 3)、6 5 .2 % (15 /2 3) ,后组分别为 6 6 .7% (14 /2 1)、33.3% (7/2 1)、19.0 % (4/2 1)。结论 高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水有效率高 ,并降低顺铂的毒副作用 。

奈达铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶持续48小时静滴治疗晚期食管癌初步观察

目的:观察奈达铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶持续48h静滴治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法:31例晚期食管癌患者,奈达铂80mg/m2静滴2h以上,第1天;CF300mg/m2静滴2h后,先静注5-FU0.5,随后5-FU3.0/m2加入微量泵持续滴48h,21d为1周期,连用2周期以上评价疗效及毒性反应。结果:31例均能评价疗效,总有效率61.3%(19/31),其中初治者有效率72.2%(13/18),复治者有效率46.2%(6/13)。毒性反应以骨髓抑制为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度38.7%,血小板减少Ⅲ～Ⅳ度16.1%,胃肠反应多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:经初步观察,含奈达铂联合方案对晚期食管癌能取得较好的疗效,毒性反应小,易耐受,使用方便。

Livin蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的检测细胞凋亡抑制基因livin蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其意义。方法采用免疫组化法检测70例乳腺浸润性导管癌中livin蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性及其预后。结果 Livin蛋白表达与乳腺癌的组织学分级相关(P<0.05),livin蛋白过表达组患者生存时间较阴性表达组短(P<0.05)。结论 Livin蛋白表达有望成为乳腺癌有效的预后指标之一。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:对入选的36例晚期非小细胞肺癌行长春瑞滨联合顺铂化疗。结果:部分缓解(PR)19例,稳定(NC)11例,进展(PD)6例,总有效率为52.8%。其中初治病例有效率为62.5%,复治病例有效率为33.3%,(P<0.05);病理类型为腺癌及鳞癌的有效率分别为54.5%、50.0%(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制,注射部位静脉反应及恶心、呕吐等。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,对复治病例也可取得较好效果,对治疗不同病理类型肺癌效果无差异。毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。

Maspin和VEGF-C在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Maspin在大肠癌中的表达及其与VEGF-C的关系。方法采用免疫组化法,检测97例大肠癌组织中Maspin及VEGF-C的表达,并分析它们与临床病理因素的关系及相关性。结果 97例大肠癌组织中,Maspin表达率显著低于正常大肠黏膜组织(P<0.05)。Maspin蛋白的低表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大小及Duke's分期相关(P<0.05)。虽然淋巴结转移组的Maspin表达低于无淋巴结转移组,但其差异未达统计学意义水平(P=0.059)。而VEGF-C蛋白过表达则与肿瘤浸润深度、Duke's分期、淋巴结状态相关(P<0.05)。Maspin与VEFG-C的表达呈负相关(γ=-0.237,P=0.019)。结论大肠癌中Maspin的低表达和VEGF-C的过表达均与肿瘤的恶性生物学行为密切相关,对于判断肿瘤的侵袭、转移及预后具有一定价值。

CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值探讨

目的探讨CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取2016年10月~2019年7月我院收治的经病理确诊且行增强CT扫描的45例患者,根据病理结果进行分组,分为肺腺癌组(n=25)、肺鳞癌组(n=20)。对所有患者于能谱CT上应用肺部GSI序列扫描,比较两组动静脉期碘含量、水含量、标准化碘含量(NIC)、能谱衰减曲线斜率K值及有效原子序数(eff-Z),并比较两组影像学表现差异。结果肺腺癌组动脉期碘含量、静脉期水含量均明显低于肺鳞癌组,而动脉期NIC明显高于肺鳞癌组,肺腺癌组eff-Z明显低于肺鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌组动脉期70~140keV能谱衰减曲线K值均明显低于肺鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉期碘含量、动脉期水含量、静脉期NIC、静脉期70~140keV能谱衰减曲线K值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项影像学表现中,胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05);其他影像学表现差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT能谱定量分析在肺腺癌与肺鳞癌的临床鉴别诊断上具有重要价值。

原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:探讨原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗的方法及临床价值。方法:回顾性分析应用新辅助化疗治疗原发性中晚期乳腺癌患者200例的临床资料。结果:经新辅助化疗后,总有效率达74.5%(149/200)。无病变进展病例。结论:原发性中晚期乳腺癌新辅助化疗效果较为明显,对于患者生活质量的提高很有帮助。

Bcl-6蛋白表达与非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及预后的相关性研究

目的:检测Bc l-6蛋白在非霍奇金淋巴瘤中表达,并研究其与临床疗效及预后的相关性。方法:随机收集128例非霍奇金淋巴瘤病例,并检测Bc l-6蛋白在每例患者非霍奇金淋巴瘤组织中的表达情况,与其临床病理特点相比较,分析其相关性;同时分析Bc l-6蛋白与非霍奇金淋巴瘤预后的相关性。结果:Bc l-6蛋白表达对总生存期(OS),无瘤生存期(DFS)无显著影响;在不同IPI评分组中,Bc l-6蛋白表达差异仅在中高危组的DFS及高危组OS、DFS中有显著性。且Bc l-6蛋白表达与完全缓解(CR)与否无关。结论:Bc l-6蛋白表达是中高危非霍奇金淋巴瘤的预后预测指标,Bc l-6蛋白的阳性表达是预后不良的标志。

低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:30例老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨600mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8、15天,28天为1周期,完成2周期以上评价疗效。结果:30例可评价疗效及毒性反应,全组无CR病例,PR9例,NC11例,PD10例,有效率30.0%(9/30),临床受益率66.7%。主要毒副反应为白细胞及血小板减少,均可耐受。结论:低剂量吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。

不同化疗方案对Ⅱa期结肠癌高危患者生存情况的影响

目的研究不同化疗方案对Ⅱa期结肠癌高危患者生存情况的影响。方法 94例Ⅱa期结肠癌高危患者,根据治疗方法不同分为卡培他滨组(19例)、XELOX组(57例)和m FOLFOX6组(18例)。卡培他滨组患者给予卡培他滨单药口服化疗, XELOX组患者给予卡培他滨+奥沙利铂方案(XELOX)静脉化疗;mFOLFOX6组患者给予5-氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂+亚叶酸钙(CF)方案(mFOLFOX6)静脉化疗。比较三组患者疗程数及无疾病生存时间(DFS)。结果 mFOLFOX6组患者疗程数为(9.82±4.16)个,多于卡培他滨组的(7.35±2.37)个、XELOX组的(7.42±1.92)个,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, mFOLFOX6组患者DFS为(29.61±3.43)个月,长于卡培他滨组的(23.00±3.30)个月、XELOX组的(19.61±1.34)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mFOLFOX6能够有效延长Ⅱa期结肠癌高危患者的DFS,值得推广。

189例贲门癌联合化疗分析

目的 探讨贲门癌联合化疗最佳方案。旨在提高病人的生存质量。方法 自 1992年 1月～1999年 12月收治的 189例贲门癌患者 ,采用联合化疗 ,其中FAM方案 10 9例 (A组 ) ,EAP方案 80例 (B组 ) ,对于A、B两组的疗效 ,主要毒副反应及其 1年、3年生存率进行比较。结果 B组疗效明显高于A组 ,其 1年及 3年生存率亦明显高于A组 (P <0 0 1)。但B组 3级以上胃肠反应及骨髓抑制亦明显高于A组 (P <0 0 5 )。结论 对于不能手术治疗的贲门癌行EAP方案化疗疗效明显提高 ,其主要毒副反应患者均能耐受。

ELF联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌26例的临床观察

目的:观察ELF(VP16、CF、5-Fu)联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:紫杉醇135mg/m2-175mg/m2加入5％葡萄糖500ml静滴6小时,常规抗过敏处理,第1天给药,CF 300mg/m2,静滴2 小时,第1天给药;5-Fu 0．5静注,随后5-Fu 3．0/m2采用微量泵48小时持续滴注;VP16 120mg/m2静滴,第1、2、3 天给药。21天-28天为一周期,连用2周期以上评价疗效。结果:全组共完成化疗90个周期,无CR患者,PR 16 例(占61．5％);NC 7例(占26．9％),PD 3例(占11．5％);中位TTP为6．7个月,中位生存期为9．9个月。全组临床受益反应评价有效23例,受益率占88．5％。疼痛缓解非常明显,13例疼痛完全缓解(占76．5％),卡氏评分增加 20分以上者16例(占61．5％),体重增长7％以上者18例(占69．2％)。毒副反应:主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少8例(占30．8％);呕吐反应轻,Ⅰ-Ⅱ度18例(占69．3％),无治疗相关死亡。结论:对于晚期胃癌患者采用ELF联合紫杉醇方案化疗,能取得较理想疗效,临床受益率高,毒副反应轻,能明显改善患者的生存质量。

原发性中枢神经系统淋巴瘤六例

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床、影像学、病理学特点及其治疗和预后。方法对1998年7月至2007年10月收治的6例PCNSL的临床资料进行回顾性分析。结果患者常表现为颅内压增高的症状，多数被误诊为转移瘤或其他肿瘤；CT表现为等密度或稍高密度占位性病变，形态不规则，MRI表现为T1低或等信号，T2高信号，瘤周轻度水肿，两者增强扫描后肿物均匀强化；B细胞肿瘤5例（83．3％）。全组病例均行手术治疗，显微镜下全切除术4例，部分切除2例。术后化疗1例，放疗2例。生存期为5个月～3年7个月。结论PCNSL临床表现及影像学检查缺乏特异性，术前诊断困难，极易误诊，确诊需病理学检查，术后需行化疗及放疗，该病预后差。