病毒性肝炎患者医院感染的调查研究

本文对1995年度在中山医科大学附属第三医院住院的853例病毒性肝炎患者进行调查,以了解病毒性肝炎患者医院感染的发生率及影响因素,提出预防对策。1 对象与方法1.1 一般资料853例病毒性肝炎患者中男性676例,女性177例;年龄为18ｄ～79岁,住院时间1～266ｄ。1.2 诊断标准...

医院管理与健康发展长效机制的构建

医院管理涉及医疗、护理、医技、药物、后勤、财务以及党、政、工、团等诸方面的工作。医院管理必须以良好的职业道德为基础，离开了职业道德的协调和制约，就难以进行有效的医院管理。本文将主要探讨医院管理与健康发展长效机制的构建。

宏基因组二代测序在骨感染性疾病病原体检测中的应用进展

作为目前基因测序领域广泛采用的一种检测手段,宏基因组二代测序(mNGS)技术较之传统方法展现出更高的效率,且在发现新病原体和罕见病原体方面表现出色。对于骨感染性疾病,迅速准确地识别病原体对于提高治疗成功率至关重要。国内外研究均证实mNGS技术在此类疾病检测中的应用价值,本文综述mNGS在检测骨感染性疾病病原体方面的研究现状,提出临床应用中的关键问题和解决方案,以期为提高此类疾病的实验室诊断水平提供参考。

瞿麦等12味利水中药体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体活性检测

目的 :了解常用利水中药体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性。方法 :应用微量McCoy细胞培养法 ,检测了 12味利水中药体外抗衣原体的活性。结果 :瞿麦等 12味中药体外均有不同程度的抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性 ,其MICs值从 0 .12 2～ 6 2 .5mg·ml-1,瞿麦、茯苓皮、猪苓、茵陈的抗衣原体活性较强。并发现 :随着中药浓度的升高 ,衣原体包涵体的体积和数量逐渐减小、减少 ,最后消失 ;未发现这 12味利水中药对McCoy细胞的生长有明显影响和细胞毒作用。结论 :瞿麦等 12味利水中药体外均有一定抗泌尿生殖道沙眼衣原体的作用。

屈髋屈膝按压法作用于骨盆的三维有限元分析

目的应用有限元法研究仰卧位屈膝屈髋按压法对骨盆应力及骶髂关节应变分布特点的影响,讨论该手法扳动整个骶髂关节的可能性。方法利用CT图像建立正常骨盆三维有限元模型。根据手法原理,将屈膝屈髋按压法分解为两个方向的力,将这两个力加载于三维有限元模型并进行计算分析,得到该加载下骨盆应力和骶髂关节应变的分布情况。结果加载模拟手法后,骨盆的主要应力位于骶髂关节前下1/3处、坐骨大切迹及臀下线和臀前线的中1/3;骶髂关节的最大应变主要位于骶髂关节的后上缘、后下缘及上缘中部1/2。结论屈膝屈髋按压法只能扳动骶髂关节的下1/3处,而不能扳动整个骶髂关节。

八味清热中药体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体活性的研究

本文应用微量McCoy细胞培养法,检测了蒲公英等八味清热中药的体外抗衣原体活性,结果表明它们均有不同程度体外抗泌尿生殖过沙眼衣原体的活性,其MIC值从0.49～15.63mg/ml;随着中药浓度的升高,细胞内包涵体的体积和数量减少,最后消失。未见八味中药对McCoy细胞毒性作用。

红景天苷体外抗肝纤维化的实验研究

目的 :观察红景天苷对大鼠肝星状细胞增殖及细胞外基质分泌的影响。方法 :用不同浓度的红景天苷处理大鼠肝星状细胞 ;以 MTT比色法测定细胞的增殖 ;放射免疫法测定透明质酸和层粘连蛋白 ;酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 型胶原的水平。结果 :红景天苷可剂量依赖性地抑制 HSC增殖 ,不同程度抑制 型胶原、透明质酸和层粘连蛋白分泌。结论

交通伤害患者流行病学分析

目的 分析交通事件中伤害患者的流行病学特征 ,为交通伤害的预防和控制工作提供参考。 方法 采用整群抽样研究方法 ,抽取某医院急诊科 2 17例交通伤害患者的病案资料进行分析 ,患者的诊断分类按照国际疾病分类标准 (ICD 9E)进行。 结果 2 0～ 45岁人群为交通伤害的高危人群 ;伤害高发部位以头部 (3 8 7% )和下肢(16 5 9% )为主 ,临床常表现为颅骨骨折、脑震荡、颅内损伤、头颈部挫伤、下肢骨折、下肢挫伤等。 结论 交通事件中患者头颈及肢体部位最易受伤 ,加强头颈部及肢体部的预防 。

经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹

目的观察经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法在全麻支撑喉镜下,对12例周围性单侧声带麻痹患者经环甲间隙声带注射自体阔筋膜加脂肪,评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果12例患者术后声嘶明显改善,最大声时延长。动态喉镜检查患侧声带移向正中位,声门闭合良好,3个月后注射侧声带体积保持稳定,未发现任何并发症。结论经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹简单安全、疗效确切。

尿道炎后慢性前列腺炎的实验室诊断

目的了解尿道炎后慢性前列腺炎的病原体和T淋巴细胞亚群情况。方法用细菌培养、淋球菌培养、支原体培养、衣原体培养、流式细胞仪三色荧光单克隆抗体等方法,对130例淋病/非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎进行病原体和T淋巴细胞亚群检测。结果130例患者中病原体阳性者46例,检出率为35.38%,其中,慢性细菌性前列腺炎(CBP)36例,占27.69%,炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢA)7例,占5.39%,非炎症性慢性无菌性前列腺炎(CAP,ⅢB)77例,占59.23%。慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性无菌性前列腺炎(CAP)/盆腔疼痛综合症(CPPS)患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞均低于健康成人,差异有显著性;CBP患者和CAP/CPPS患者之间差异无显著性。结论尿道炎后慢性前列腺炎以ⅢB为主,性传播疾病病原体不是慢性前列腺炎的主要致病因素,都存在全身免疫功能紊乱。

腰肋悬空仰卧位体位的建立及在经皮肾镜碎石术中的临床研究

目的 建立一种新型手术体位--腰肋悬空仰卧位,并验证其在经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性及有效性.方法 将患侧肩部及臀部分别用3L水袋或气囊垫高,使患侧腰肋部悬空,同时建立腰桥,并放低手术床下半部,使患侧下肢后伸.从2010年3月至7月采用此体位进行经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者71例.均采用椎管麻醉,在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至16F或20F,用钬激光或三代超声将结石完全击碎.结果 所有患者均穿刺成功并能良好耐受手术,无一例患者因体位不适提前终止手术.平均手术时间为（78.29±26.13）min.一次性结石清除率达到83%,残留结石12例,其中4例行二期手术取尽结石.所有患者均未输血;无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 采用腰肋悬空仰卧位进行超声引导下经皮肾镜碎石取石术安全有效,耐受性好,较俯卧位及已有的仰卧位更有优势,可作为经皮肾镜碎石取石术新的标准体位.

海洛因体内藏毒的CT准确检测

目的:探讨海洛因体内藏毒的CT检出以及评价CT在筛查这类案例中的作用。方法:搜集2005年9月5日～2008年4月23日所有疑犯的影像学资料(所有病例均行CT检查,其中42例加做了腹部平片X线检查),回顾性分析最终确诊为海洛因体内藏毒罪犯的腹盆部CT影像学表现(形态、大小、数目、位置和密度)以及腹部X线平片的表现。结果:158例疑犯中124例最终确诊为海洛因体内藏毒者,这与CT检查结果一致。42例腹部平片检查中有2例假阴性结果。CT和腹部平片表现为腹盆部消化道和/或阴道内紧密排列的圆形或卵圆形肠道外异物影,此外还发现了"气环征"和"洋葱皮征"为海洛因体内藏毒的CT特征性表现,对检出这类罪犯有一定作用。结论:海洛因体内藏毒的CT表现具有一定特异性,常规腹盆部CT是检出体内藏毒疑犯的较为精确的一种影像学检查方法。

中医治疗糖尿病足100例临床分析

目的:探讨糖尿病足的发病特点,寻找糖尿病足患者所存在的共同中医病理机制及其中医治疗特点。方法:对2007～2009年本科收治的100例糖尿病足患者的一般情况及治疗转归等进行分析归纳,总结对糖尿病足治疗的有益措施。结果:100例患者中,下肢血管病变及神经病变者接近50%,合并糖尿病肾病者达42%。从总体来看,截肢率达10%,但2004、2005、2006年截肢率分别为20%、13.6%、3%,呈逐年下降趋势。结论:糖尿病足以阴阳气血不足为本,以湿热浊毒为标,脾肾两虚、瘀血阻络贯穿始终。治疗上需标本兼顾、有所侧重、突出重点。对截肢与否的正确评价是减少截肢率及死亡率的重要环节。

超声脉冲CO_2激光治疗鼻部浅表良性皮肤肿瘤的技巧

鼻部在人体颜面部占有十分重要的美学地位，鼻部浅表性肿物直接影响面部美观，常规的治疗方法是切除肿物直接缝合，对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复。

某部新兵集训期女新兵头颈部红外热像分析

目的评价新兵集训期间应激状态下女新兵上呼吸道系统的健康状况。方法应用红外热成像检测仪,采集集训期间的健康女新兵头颈部的红外热像图57例,分别对头面部整体区域及局部区域进行定位定量分析,进行上呼吸道状态评价。结果头颈部的整体红外热成像表达基本呈左右对称性分布,正中矢状线两侧额窦区、眼内眦眶区、鼻窦区、口角及颈部咽喉区的最高温、最低温及平均温的比较,左右温差最大不超过0.21℃(均P>0.05)。头颈部的局部红外热像表达显示:额、鼻及眼部的红外热像表达相对正常,但口与颈咽喉部呈现出异常高温的红外热像表达;温度定量分析显示:头面部整体平均温度为(31.51±0.77)℃,与之相比,额部平均温最高(33.25±0.52)℃,鼻部平均温最低(30.83±1.49)℃;而颈部、眼部及口部的平均温分别为(32.65±0.62)℃、(32.79±0.50)℃和(32.77±1.03)℃,三者间比较无统计学意义(P>0.05),但三者与面部、额部及鼻部比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论女新兵在集训期应激状态下,其口与颈咽喉部呈现出异常的红外热像图表达,表明上呼吸道(口咽部及颈咽喉部)局部组织容易发生充血和水肿。

小檗碱治疗沙眼衣原体致非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床观察

目的:观察小檗碱治疗沙眼衣原体性非淋茵性尿道(宫颈)炎的疗效与安全性。方法:86例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者分成两组:治疗组(小檗碱)44例,口服小檗碱0.4g,3次/天,连用14天;对照组(多西环素)42例,口服多西环素0.1g,2次/天,连用14天,观察疗效与安全性。结果:治疗组临床总有效率、细菌清除率、不良反应率依次为65.9%,65.9%,18.2%.对照组依次为73.8%,73.8%,14.3%,无统计学差异。结论:小檗碱治疗沙眼衣原体致非淋菌性尿道(宫颈)炎安全、有效。

头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)临床研究

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效,并与大观霉素相对照。方法:确诊为淋病患者130例,随机分为治疗组(头孢哌酮舒巴坦)67例,对照组(大观霉素)63例。治疗组以头孢哌酮舒巴坦2.0g静脉注射,1次／d,连用2d;对照组,男性以大观霉素2.0g肌肉注射,1次/d,女性以大观霉素4.0g肌肉注射,连用2d。结果:治疗组总有效率98.5％,细菌消除率98.5％,不良反应率8.96％;对照组总有效率96.8％,细菌消除率96.8％,不良反应率7.94％。两组总有效率经X2检验,差异无显著性。结论:头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)安全有效。

儿童及青少年2型糖尿病临床特点回顾性分析

目的总结儿童青少年2型糖尿病的临床特点及中西结合治疗经验,寻找有效的干预方法。方法回顾性分析16例儿童及青少年2型糖尿病患者年龄、性别、身高、体质量、临床症状、并发症、实验室检查及对治疗的反应。结果 16例患者均为肥胖儿,中医辨证属脾肾亏虚、痰湿内盛者14例,气阴两虚、胃热津伤者2例;经治疗3个月后,患者平均体质量下降6.7kg;血糖控制在正常范围者12例;3例血糖稍高于正常值高限,继续予前治疗1个月后血糖控制至正常水平;1例血糖仍得不到控制予加用二甲双胍片口服1个月后血糖控制良好,治疗半年后停药血糖控制稳定。结论儿童及青少年糖尿病患者发病与不良生活习惯有关,主要表现为超重;中医辨证以脾肾亏虚、痰湿内盛为主;经中西医结合治疗,大多数患者在体质量减轻及中医体质改善后,血糖可降至正常水平。

血管造影计算机断层成像在脑血管病诊治中应用价值的研究

目的研究一种新的影像学技术——血管造影计算机断层成像(ACT)在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法对240例脑血管病病人采用GE公司Innova3100平板血管造影机进行InnovaCT扫描,图像经过AW工作站后处理,获得InnovaCT图像,并结合3D-DSA及螺旋CT图像等进行分析。结果InnovaCT在发现颅内新鲜出血方面和螺旋CT具有很好的一致性;InnovaCT还可以将血管病变影像和CT图像融合在一起,了解其与颅底骨质、颅内结构等的关系;有助于判断不同血管内栓塞材料的治疗效果,指导临床治疗。结论InnovaCT可以提高医生对脑血管病的认识,提高血管内治疗的安全性和有效性,但其临床价值还有待进一步深入研究。