肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后价值判断的研究

目的分析肺心病患者心功能与24 h动态心电图相关性及其对病情预后的判断价值。方法选取2019年11月—2021年10月广东省汕头大学医学院第一附属医院收治的100例肺心病患者。所有患者进行心脏超声检查与24 h动态心电图检查。以4周为评价时间段,采用纽约心脏病协会(NYHA)评级方法评估患者预后,并按NYHA评级结果将患者分为预后良好组(71例)与预后差组(29例)。比较预后良好组和预后差组间心脏超声和24 h动态心电图各项指标差异;采用Cox回归模型评价心功能和动态心电图各项指标对肺心病预后的预测价值。结果预后良好组RAT(45.42±4.10)mm、RAL(52.87±5.61)mm、RAA(20.58±6.32)mm比预后差组均更低,LVEF(34.45±6.42)%、RMSSD(22.36±3.84)ms、SDNN(57.28±13.19)ms、SDANN(56.25±16.78)ms比预后差组均高,差异有统计学意义(t=3.025、2.331、2.468、2.916、2.700、2.686、2.109,P<0.05)。RAT、RAL、RAA、LVEF、RMSSD、SDNN、SDANN对肺心病预后具有一定预测价值(P<0.05)。结论肺心病患者心功能与24 h动态心电图指标存在相关性,监测心功能指标与心电图指标可以评估患者病情,预测患者预后情况。

平板运动试验与血脂的相关性分析

目的探讨运动与血脂(甘油三酯)的相关性,为临床诊治提供依据。方法选用两组健康人(年龄20～60岁,内科检查无器质性病变者),分别为常规心电图正常组和ST-T异常改变组,应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图,并在运动前及运动后6min抽取血样,行甘油三酯检验。把两组运动前后甘油三酯变化例数进行χ2检验。结果正常组22例中,运动后18例甘油三酯量增加,占正常组85.7%,ST-T异常改变组6例中,运动后4例甘油三酯量增加,占改变组66.7%;χ2=0.008,P>0.05,两组运动后甘油三酯量增加率无显著性差别。结论短时间快速运动可使甘油三酯量增加,并且后者的量增加与运动前ST-T改变与否无关,即与运动前心肌缺血与否无关。

心电图检查操作不当致伪心肌缺血1例

常规心电图虽然常用的导联有十二导联之多,但是每一个激动波的心电波在记录纸上的表现都只有:P 波、P-R 段、P-R 间期、QRS 波、ST 段、T 波、U 波这4个波两个段。所有的心律失常和心肌电的损伤都靠这4个波两个段来表达。心电图录图技术的灵活运用对心电图的诊断与鉴别诊断是非常重要。

小儿分支性室性心动过速1例

患儿男性,7岁.因呕吐、心悸伴面色苍白1d而入院.体检:T36.5℃,BP100/70mmHg,神志清,精神疲倦,心率160次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.超声心动示各房室大小正常,各瓣膜无异常,心室舒缩功能正常,经X线胸片未见异常.

踏车运动试验QTc间期延长对冠心病的诊断价值

本文比较 40例正常人及 48例冠心病患者踏车运动试验前后心电图QTc间期变化 ,发现冠心病组运动前QTc间期较正常组延长 ,正常组运动后即刻、2、4minQTc较运动前明显缩短 ,而冠心病组运动后 2、4、6min均较运动前明显延长。提示踏车运动后QTc间期延长≥ 44 0ms可作为诊断冠心病的有效指标之一。

心悸患者运动后出现Ta波1例

心悸作为临床上的常见症状,其本身并无特异性。但反复发作的心悸可能提示存在心律失常或其他心脏疾病,并造成患者精神负担,导致生活质量下降。寻找心悸病因并作出合理的解释是临床治疗的关键。