化学性胆囊切除实验研究

目的 :通过动物实验来验证化学性胆囊切除的可行性。方法 :用健康幼年杂种猪 13只 ,分二个阶段进行 ,第一阶段 8只 ,按硬化剂灌注时间不同分为 10 ,15 ,2 0 ,40min共 4组 ,每组 2只 ,其中 1只无饲养 ,1只饲养 1周 ,来确定硬化剂灌注最佳时间。第二阶段用 5只猪 ,按第 1阶段确定的最佳时间来灌注 ,饲养观察 ,分别于2 ,4,6 ,8,10周处死 ,取标本作病理检查。结果 :2 0min为最佳灌注时间 ,2周内主要以炎症反应为主 ,4～ 8周以慢性炎症反应伴大量肉芽组织及疤痕形成 ,10周以后炎症反应消退 ,疤痕组织形成。结论

甲状腺癌术中冰冻切片误诊的诊断与治疗

目的探讨甲状腺癌术中冰冻切片误诊的诊断和治疗的对策。方法回顾性分析本院22例术中冰冻切片误诊的甲状腺癌患者的临床资料。结果再次手术13例,行患侧残余腺叶并峡部及对侧腺叶次全切除术10例,加全组淋巴结清扫术2例,患侧残余腺叶并峡部切除术3例。二次手术石蜡病理切片提示残余癌3例,1例残余腺体未见癌组织,肿大的淋巴结见癌组织,残癌率为30.77%。结论对于临床高度怀疑甲状腺癌而冰冻切片未能确诊的病例一期行患侧腺叶全切术或次全切除术是可行的,可以避免二次手术。

无水酒精临床新用途

无水酒精具有使组织细胞脱水、蛋白凝固、血管收缩、内皮细胞变性、血栓形成等功能，在临床上用来治疗肝癌、肝肾囊肿、甲状腺病等多种疾病，并取得良好效果。现综述如下。１在肝癌中的应用１．１小肝癌自１９８３年日本杉浦倍之首先采用超声引导下经皮肝穿刺肿瘤内注入无...

PTCD姑息治疗肝外胆管癌临床观察

目的总结运用经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)结合其它综合疗法姑息治疗肝外胆管癌的临床疗效。方法收集我院1996年至2004年共肝外胆管癌42例,对其术前行PTCD,减黄2周后才手术,手术证实无法实施手术,结合其它放疗、化疗的治疗效果作总结归纳。结果全组42例经PTCD后,黄疸明显减轻,食欲改善,2周后体重有所增加,才行手术探查,均未发生并发症。全组术后存活期最长的12个月8例,7～11个月31例,6个月3例,平均存活期9.5个月。结论肝外胆管癌(胆囊癌和壶腹癌除外)恶性度高,易误诊,确诊时多数是晚期病例,手术切除率低,预后很差。运用PTCD结合其它放射化疗、腔内化疗综合疗法,能减轻病人痛苦并延长存活期。

Mirizzi综合征28例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗术式。方法回顾性分析28例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果28例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术;所有病人均痊愈出院。结论术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定;磁共振胰胆管造影术(MRCP)及B超是术前明确诊断的主要手段。

原发性十二指肠癌误诊15例分析

目的:探讨原发性十二指肠癌临床误诊原因。方法:回顾性分析42例经病理证实的原发性十二指肠癌的诊疗过程。结果:42例中有15例误诊,误诊率35.71%,其中误诊为胃炎4例,肝炎的1例,胆管结石5例,胃癌2例,胰头癌2例,腹膜后肉瘤1例。结论:原发性十二指肠癌临床表现无特异性,容易误诊,往往错过有效治疗时机,因此,提高对本病的早期诊断,减少误诊率是治疗本病的关键。

门静脉高压症脾亢脾巨噬细胞基因表达谱研究

目的检测门静脉高压症(PHT)脾亢脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因,为从基因水平观察巨噬细胞在门静脉高压症脾亢发生中的作用奠定基础。方法提取门静脉高压症脾亢脾巨噬细胞和正常脾巨噬细胞的总RNA,分别用标有荧光素的dCTP反转录制备cDNA探针,将探针与含有14112点cDNA的Biostar-H140s cDNA表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,上述方法重复3次,从而筛选出恒定的差异表达基因。结果3张芯片分别检测到896、1 330和898个差异表达基因。恒定的差异表达基因共有121个,占总基因数的0．86%。其中表达上调的已知基因有21个,表达下调的已知基因有73个。差异表达基因涉及离子通道和运输蛋白、细胞周期蛋白类、细胞骨架和运动、细胞受体、细胞信号和传递蛋白、代谢、免疫相关等多个方面。结论筛选出的差异表达基因,对了解脾脏巨噬细胞在门静脉高压症脾亢发生中的作用有重要意义。

肠道脂肪瘤8例报告

目的 总结出肠道脂肪瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 通过分析我院诊治的 8例肠道脂肪瘤病人的资料 ,对其临床特点、诊断及治疗作分析总结。结果 肠道脂肪瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、粘液血便及并发肠梗阻为多见。可通过纤维结肠镜、钡灌肠、全消化道钡餐、CT等辅助检查加以诊断。治疗以手术为主。结论 肠道脂肪瘤罕见 ,无特殊临床表现 ,诊断困难 ,确诊率低 ,误诊率高。

小切口化学性胆囊切除术并发症防治八例分析

小切口化学性胆囊切除是一种技术要求不高并有微创特点的术式.我们对行此术式8例的并发症的防治进行分析如下.

西甲硅油联合生长抑素治疗肠梗阻94例的护理

目的探讨西甲硅油联合生长抑素对肠梗阻的治疗作用。方法 2006-07-2008-12应用生长抑素联合西甲硅油及其他护理方法治疗多种类型的肠梗阻患者共94例。结果所有患者均取得良好疗效,缩短住院时间。平均2～14 d。结论西甲硅油联合生长抑素并配合适当的护理方法治疗肠梗阻疗效满意,值得临床应用。