多参数心电监护仪在神经内科疾病监测护理中的应用

神经内科以脑梗死、高血压、脑出血、格林-巴利综合征、帕金森氏病居多,在临床治疗中应密切掌握患者生命体征及血氧饱和度.特别在急性期,脉搏血氧饱和度、元创血压及心率监测,对早期发现病情变化,为临床抢救及护理提供依据.现将采用美国产多参数监护仪(MCG-509A),监测结果报告如下.

安普贴薄膜治疗压疮的观察及护理

[目的]了解安普贴薄膜治疗压疮的疗效。[方法]将104例带有压疮的患者分为观察组及对照组各52例。观察组用安普贴薄膜治疗,对照组用皮维碘软膏治疗,两组均按压疮护理常规护理。[结果]两组病例压疮均治愈,观察组治愈时间(8.1±4.1)d,换药次数(4.5±1.2)次;对照组治愈时间(9.9±2.3)d,换药次数(6.4±3.5)次。两组比较,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。[结论]用安普贴薄膜治疗压疮,减少了换药次数,缩短了愈合时间,是一种理想的治疗压疮的敷料。

灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效。方法 选择高脂血症相关脑梗死患者 6 8例 ,随机分为两组。灯盏细辛组 (34例 ) :用灯盏细辛注射液 30ml+生理盐水 (NS) 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d;复方丹参组 (34例 ) :用复方丹参 2 0ml+NS 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d ;治疗后分别进行疗效评定并对治疗前后血脂、血液流变学等生化指标对比分析。结果 14d后 ,灯盏细辛组基本治愈率为 6 4 .71%明显高于复方丹参组的 32 .35 % (P <0 0 1) ;治疗后灯盏细辛组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇及三酰甘油较治疗前均有明显降低 (均P <0 .0 5 ) ;而复方丹参组未见明显变化。结论 灯盏细辛注射液可降低血脂及血黏度 ,对治疗高脂血症相关脑梗死安全有效。

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的探讨常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取在本院接受治疗的40例脑卒中偏瘫患者,病程均小于6个月且病情稳定,将患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组运用常规康复治疗联合运动想象训练,对照组只采用常规康复治疗。在治疗前和治疗后第6周评定偏瘫侧下肢最大负重百分比(%)、5m最快折返速度、Berg平衡功能表以及Fugl-Meyer运动功能评分法。结果经治疗后,治疗组与对照组相比,平衡功能、运动功能差异无统计学意义(P>0.05);5m最快折返速度和偏瘫侧下肢最大负重百分比治疗组优于对照组(P<0.05)。结论运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复方面效果显著,值得进行临床推广。

东菱精纯克栓酶治疗椎基底动脉供血不足18例

目的：观察东菱精纯克检酶治疗根基底动脉供血不足的疗效。方法：38例椎基底动脉供血不足患者随机分为东菱精纯克检酶观察组（18例）和低分子右旋糖酐加复方丹参静脉滴注对照组（20例）。结果：观察组治疗后显效率778％，总有效率94．5％；均明显高于对照组显效率50.0％，总有效率80．0％。结论：应用东菱精纯克栓酶治疗推基底动脉供血不足疗效是显著的，奏效快，使用方便，是值得推广应用的药物。

2种药物外敷治疗甘露醇外渗性损伤的效果观察

目的观察聚维酮碘乳膏外敷治疗20%甘露醇外渗致组织损伤的疗效。方法将128例外周浅静脉输注20%甘露醇发生渗漏患者随机分为实验组及对照组,实验组采用聚维酮碘乳膏外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷,对比2组疗效。结果实验组治疗后第3,5,7d总有效率均高于对照组(p<0.05),差异有显著性。结论聚维酮碘乳膏外敷治疗20%甘露醇渗漏疗效优于硫酸镁湿敷。

奥美拉唑联合硫糖铝预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血

目的:探讨奥美拉唑联合硫糖铝在预防重症脑卒中并发症应激性上消化道出血中的疗效。方法:符合入选条件的病人180例,分为2组,在常规治疗基础上,奥美拉唑组100例,给予奥美拉唑20mgqd,硫糖铝750mg每日3次,两药错开口服或经胃管注入,疗程10～14d;西咪替丁组80例,给予西脒替丁0.4g,加入氯化钠注射液40ml静滴,每日2次,疗程10～14d;对2组病人上消化道出血的发生率进行对比。结果西脒替丁组应激性上消化道出血的发生率为30%,明显高于奥美拉唑组12%,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:奥美拉唑联合硫糖铝是一种非常有效的预防重症脑卒中并发应激性上消化道出血的方法。

桥脑出血所致一个半综合征（附4例报告）

桥脑出血所致一个半综合征（附４例报告）许楚芸，郭幼宝一个半综合征（ＯＨＳ）是桥脑病变所致眼球水平运动障碍的一组症候群。其表现为一眼球固定不能内收外展，另一眼球不能内收但能外展，并于外展位出现眼球震颤。现就我院所见到的４例报告如下。例１女，７４岁。因突...

脑出血并发高钠血症临床特点分析

目的 :探讨脑出血患者并发高钠血症的临床特点及对预后的影响。方法 :将 1 50例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组 2 0例和对照组 1 30例 ,对两组进行对照分析。结果 :高钠血症组死亡 1 3例 ,病死率 65 % ;对照组死亡 2 6例 ,病死率 2 0 % ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。丘脑出血发生率 ,高钠血症组明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,血细胞计数≥ 1 0 .0 g/L ,血压≥ 2 3 .9/ 1 4 .6Kpa,体温≥ 39℃及血肿破入脑室者百分比 ,高钠血症组均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :脑出血并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切 ;其病死率高 。

参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察及监护

目的观察参麦注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和血液粘稠度的关系。方法ACI 86例,随机分为两组:两组患者除给予常规治疗外,治疗组(A组)给予参麦注射液50ml静脉滴注,每日一次。对照组(B组)给予复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次。两组均治疗15天后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板粘附率及血脂等生化指标进行对比分析。结果经一个疗程治疗后,A组基本治愈率68.2%,B组35.7%,A组基本治愈率明显高于B组(P<0.01)。各生化指标对比提示参麦注射液的抗凝降纤作用突出。结论早期使用参麦注射液治疗ACI是安全有效的且疗效优于复方丹参。

短暂性脑缺血发作与脂蛋白(a)及纤维蛋白原的关系探讨

目的 探讨短暂性脑缺血发作 (Transientischemicattack ,TIA)时脂蛋白 (a) [Lipoprotein(a) ,LP(a) ]及纤维蛋白原 (Fg)的关系。 方法 对 4 8例TIA患者测定血清LP(a)和血浆Fg水平 ,并与 2 5例健康正常人对照。 结果 同对照组比较 ,TIA组患者Lp(a)和Fg水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;Lp(a)与Fg水平呈正相关 (P <0 0 1) ,TIA伴有梗塞灶者LP(a)和Fg的水平均高于无梗塞灶者 (P <0 0 5 )。 结论 Lp(a)

脑出血后继续出血及危险因素

目的 探讨脑出血后继续出血发生率、发生时间、危险因素与预后。 方法 对 72例脑出血患者于入院后 2 4小时内 ,1周、2周及第 4周作CT动态观察 ,并与临床进行分析。 结果 继续出血发生率为 2 7 78% ,继续出血发生在 2 4小时内占 6 0 %。继续出血部位以丘脑最多见 ,不规则型血肿易发生继续出血。继续出血与慢性肝病、年龄、血压明显增高、长期饮酒、服用阿司匹林有关 ,它们可能是继续出血的危险因素。继续出血的患者预后差。 结论 继续出血是使病情加重或死亡的主要因素 ,应进行积极干预。

海洛因依赖者出现与帕金森病类似的症状体征情况调查

目的:了解海洛因依赖人群出现与帕金森病类似的症状体征的情况。方法:采用帕金森病统一评分量表(United Parkinson’s Disease Rate Scale,UPDRS量表)对121名海洛因依赖者及31名年龄、性别、文化程度相匹配的对照组志愿者进行评分,其数据作统计学分析。结果:海洛因依赖人群的UPDRS分值显著高于对照组志愿者,静脉吸毒、复吸、长期吸毒均能提高UPDRS分值,对于震颤、动作缓慢、姿势不稳、步态异常等症状,海洛因依赖者的出现率明显高于正常对照组。结论:海洛因依赖可导致类似于帕金森病的症状体征出现,其原因可能是由于脑内黑质纹状体多巴胺系统受损。

实验性变态反应性脑脊髓炎IL-10与IL-18的研究

目的研究IL-10与IL-18在实验性变态反应性脑髓炎(EAE)免疫学发病机制中的变化与作用。方法应用豚鼠诱导Wistar大鼠EAE模型,以豚鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)与弗氏完全佐剂(CFA)免疫Wistar大鼠,在第11、18、25d处死大鼠,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-10与IL-18水平。结果EAE组的IL-10水平在疾病缓解期升高,IL-18的水平随着疾病的进展逐渐升高,在缓解期有所下降,但均显著高于对照组。结论IL-10与IL-18在EAE的免疫学发病机制中具有重要的作用。

复发性脑出血的临床分析

目的 :探讨复发性脑出血的发生率 ,出血部位 ,复发时间。方法 :对 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 3 2例再出血病例进行分析。结果 :3 2例再发或复发性脑出血占我院同期 478例幸存者的 4.72 %。有高血压病史 2 3例 ( 71.9% ) ;第一次出血到第二次出血时间以一年内复发率最高 ( 3 4 4% ) ;复发时间最短 6个月 ,最长达 9年。再出血发生于对侧 2 3例占 71.9% ,同侧 9例占 2 8.1%。无 1例发生于原出血部位。结论 :复发性脑出血与高血压关系密切 ,血压的波动最可能导致脑出血的复发 。

自发性桥脑出血18例临床分析

自发性桥脑出血起病急,死亡率高,对其预后的判断,文献报道较少。我院自1989年6月～1996年2月经头部CT及MRI确诊为桥脑出血18例。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例中,男14例。女4例,年龄32～81岁,平均55岁,其中32～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁8例,60～69岁3例,70～81岁2例。有明确高血压病史18例,冠心病史3例,糖尿病史4例。活动中起病11例。