医院常见病原菌及其耐药性分析

目的了解本院2002～2003年临床感染的菌群分布及其耐药性。方法用VITEKAMS微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLSM7解释结果。结果共分离细菌1271株,其中革兰阴性杆菌占51.9%,革兰阳性球菌占48.1%,分离率由高到低分别为大肠埃希菌15.9%、MRCNS14.6%、粪肠球菌13.3%、MRSA9.2%、肺炎克雷伯菌7.7%、铜绿假单胞菌7.4%等等,革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株,革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高。结论革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高。

浅谈医院统计工作的现状与未来

目的探讨目前医院统计工作的现状,展望未来医院统计现代、信息化管理。方法针对目前我院统计工作相对滞后、统计人员素质偏低的局面,通过直观分析,深入比较,进行科学性评估。结果新的卫生统计调查制度尤其是卫生统计信息网络直报管理系统的出台,将合理构建医院统计网络信息平台。结论未来医院统计工作在网络环境下进行,统计人员有更高的素质,统计数据上报的时效性和卫生信息系统利用效率进一步提高,实现卫生资源的共享,值得推广。

三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念对全喉切除术后患者的影响

目的：探讨三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念对全喉切除术患者的影响。方法：选取我院2010年12月～2013年12月收治的112例全喉切除术患者,随机等分为常规护理组和PDCA管理组,常规护理组采用健康宣教、心理护理、术后并发症预见性护理、吸痰和呼吸道湿化等常规全喉切除术围手术期护理措施,PDCA管理组在常规护理的基础上运用PDCA循环管理模式对全喉切除术患者进行护理干预。比较两组患者院内感染发生率及对护理人员的满意度。结果：PDCA管理组患者院内感染发生率低于常规护理组（P〈0.05）,患者对护理人员满意度高于常规护理组（P〈0.05）。结论：三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念能够明显减少全喉切除术患者院内感染的发生,提高患者满意度。

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒诊断及其危险因素分析

目的 探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变（ＬＥＡＤＤＰ）的诊断价值及有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素。方法 应用彩色多普勒检测了５０例糖尿病病人的双侧下肢动脉，同时与３０例正常人对照；应用多因素逐步回归分析方法对有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素作了探讨。结果 本组发现ＬＥＡＤＤＰ２１例，占４２％ 。多因素分析显示对ＬＥＡＤＤＰ影响最大的前二个因素依次是：空腹血糖水平升高及高密度脂蛋白－胆固醇水平降低。与糖尿病并发症的关系则显示与糖尿病足的关系最密切。结论 彩色多普勒可以对ＬＥＡＤＤＰ做出早期诊断。ＬＥＡＤＤＰ的发生与血糖控制不佳、血脂代谢异常相关。ＬＥＡＤＤＰ在糖尿病足的发生、发展中起重要作用。

毫米波与红外线和紫外线联合治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨毫米波、红外线、紫外线联合应用对烧伤的治疗效果。方法将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为4组:毫米波治疗组(A组)、红外线治疗组(B组)、紫外线治疗组(C组)、联合治疗组(D组),分别采用毫米波、红外线、紫外线及联合应用治疗烧伤创面,观察临床效果。结果治疗14d后对4组疗效进行比较,D组与A、B、C组疗效间差别均有统计学意义(P<0.05),A、B、C3组比较疗效间差别无统计学意义(P>0.05)。结论3种仪器联合应用能使深Ⅱ度烧伤创面的愈合加快,疗效明显优于单独应用毫米波、红外线、紫外线。

糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。

社区糖尿病病人健康教育需求调查

目的 了解社区糖尿病患者现存和潜在的健康问题及对健康教育关注的内容、需求情况 ,以需求为导向 ,探索社区糖尿病患者的健康教育方向 ,提高教育效果。 方法 设计“社区糖尿病病人健康教育需求调查表”多选题问卷 ,调查 82例参加“社区糖尿病病友联谊会”,以前未接受过系统健康教育课程的糖尿病患者 ,男 36例、女 4 6例 ,按文化程度不同分为 4组。调查内容包括患病时间、生活饮食习惯、治疗情况、对疾病的认知、自我监测情况 ,对健康教育需求等。 结果 患者最关注的问题是提高自我护理的技能和预防并发症的发生。适合患者教育方式包括 :医务人员提供的个性化教育、专题讲座、参加病友会从患者间获取不同经验 ,提供健康教育资料。社区不同文化层次患者的健康行为 ,对健康教育认知均有显著性差异。 结论 不同层次的患者对健康教育有不同的需求 ,开展健康教育应以患者的需求作导向 ,要关注低文化层次患者群的需求 ,“以人为本”、提供适合社区不同层次患者需求的健康教育。

额叶挫裂伤262例临床分析

目的 总结额叶挫裂伤的临床表现和诊治特点。方法 回顾性统计分析 2 6 2例以额叶挫裂伤为主的脑外伤患者。结果 伤后出现昏迷共 1 72例 ,伤后未出现昏迷共 90例 ,而在入院时昏迷 1 1 5例 ;精神症状的发生率在GCS1 3～ 1 5分与GCS3～1 2分间差别有统计学意义 ,P <0 .0 5。结论 额叶挫裂伤可不出现昏迷 ,常出现精神症状 。

甲状腺疾病患者血清β_2-m含量与甲状腺激素的关系探讨

目的探讨甲状腺疾病患者血清β2-微球蛋白(β2-m)含量与甲状腺激素的关系。方法选择甲状腺疾病患者188例,用放射免疫法(RIA)测其血清β2-m含量,与正常对照组比较。结果血清β2-m含量T3、T4升高组明显高于正常对照组(P<0.001),T3、T4不高组与正常对照组无明显差别(P>0.05)。结论甲状腺疾病患者血清β2-m含量与甲状腺激素有密切关系,提示血β2-m可作为甲亢疗效观察的指标之一。

中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价

目的观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响。方法将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予功能训练及电刺激治疗,治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩,分别在治疗前1d、治疗后1、3、6个月进行GMFM评估,对比两组疗效,比较视性立直、躯干立直、降落伞反射的出现时间。结果治疗组三项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0.01),GMFM评分高于对照组(P<0.01),正常化率74.1%高于对照组42.9%(P<0.05),治疗组有效率(96.3%)与对照组(95.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗,中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效,促进脑瘫患儿正常化发育,早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案。

倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂术前的临床应用

目的:探讨倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前的临床应用效果.方法:对36例绝经后Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道内上药(研究组),每日1次,共3～5 d,与30例未用药者(对照组)比较,观察两组术中出血量及手术时间和术后病率.结果:研究组术中出血量及手术时间和术后病率明显少于对照组(P＜0.01).结论:绝经后妇女子宫脱垂阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道用药,可减少术中出血,缩短手术时间,减少术后病率,促进术后愈合,可作为术前常规用药.

直肠癌手术的远切段长度和局部复发

直肠癌手术的远切段长度和局部复发陈维荣，吴俊伟综述吴祝东审校广东省汕头大学医学院第二附属医院外科（汕头市５１５０３１）近年来随着人们对直肠解剖、生理和直肠癌病理认识的深化、手术技巧和设备的完善，以及人们对生存质量的要求不断提高，使各种保肛手术在直肠癌...

单纯胫骨平台骨折的中医治疗及其疗效评估

目的:探讨中医综合疗法对胫骨平台的临床疗效及其评估。方法:回顾性随访分析119例经中医综合疗法的治疗的单纯胫骨平台骨折;治疗方法包括压垫、夹板、绷带、牵引、手法复位等。与外科手术治疗的36例进行对照研究,临床和放射评分评定两组随访结果。并行统计分析。结果:中医组119例单纯胫骨平台骨折,骨折的治愈演愈69例(58%),好转50例(42%)。全部有效。临床和放射学评分,优良率分别为90.5%和89.2%。11例出现了创伤性骨折关节炎,9例出现了骨质疏松。中医组与手术组比较两者的临床与放射学评分均无显著差异(P>0.05)。结论:传统的中医疗法对单纯胫骨平台骨折疗效确切,与手术组比较疗效无显著差异,避免了手术的创伤。

手部肌腱修复术后早期功能锻炼

我院自1989年5月,应用橡皮筋于手部肌腱修复术后早期功能锻炼,治疗10例,30条肌腱经6～20个月随访,手功能恢复良好。介绍如下。

针刺影响大鼠慢性脊髓损伤神经递质的表达

为探讨针刺治疗慢性脊髓损伤的作用机理 ,采用大鼠后路渐进性脊髓压迫法造成动物模型 ,然后手术减压 ,并进行电针治疗。通过观察联合行为评分 (CBS)及胆碱乙酰转移酶 (Ch AT)的免疫组化检测 ,对实验动物进行评价。结果脊髓损伤后 Ch AT免疫组化染色阳性细胞数减少 ,CBS升高 ;经过电针治疗后 ,Ch AT阳性细胞数增多 ,CBS也下降。电针组与减压组比较 ,在统计学上具有显著差异 (P<0 .0 5 )。表明电针治疗可以促进脊髓损伤大鼠脊髓神经元合成 Ch AT,从而合成更多的运动神经递质乙酰胆碱 。

15676例急诊创伤患儿流行病学特征

目的:探讨急诊创伤患儿流行病学特征,提高患儿救治水平。方法:回顾分析该院自1995年1月～2004年12月收治的15676例急诊创伤患儿致病原因及临床特点。结果:同期来院就诊的创伤儿童也逐年上升趋势,上升的主要原因,其中交通因素所占很大部分。结论:要减少儿童创伤的发生率,人们应该从增加安全意识,遵守交通规则,同时家长要加强对儿童的看护,加强儿童的安全教育。

足月妊娠妇女凝血功能的分析

目的 了解足月妊娠妇女凝血功能多项指标的临床意义。方法 采用美国产贝克曼全自动血凝仪 (ACL -90 0 0型 )检测 1 50例足月妊娠妇女与 1 0 0例健康非孕妇女凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血酶原时间 (APTT) ,凝血酶时间(TT) ,纤维蛋白原 (FIB)。结果 足月妊娠妇女PT、APTT、TT均较对照组明显缩短 (P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ,FIB极其明显增多 (P <0 .0 1 )。结论 足月妊娠妇女血液凝血程度明显高于非孕对照组 ,处于高凝状态。

老年慢性支气管炎患者红细胞免疫功能及其相关细胞因子水平的研究

目的探讨老年慢性支气管炎患者红细胞免疫指标与白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。方法分别应用免疫法、放免法和酶联免疫法对48例老年慢性支气管炎患者进行了红细胞免疫功能及相关的细胞因子测定,并与35名正常健康人作比较。结果慢支组比正常组RBC-C3bRR、血IL-10水平明显降低(P<0.01),而血IL-4、IL-5、IL-8水平显著升高(P<0.01)。RBC-C3bRR水平与血IL-4、IL-5、IL-8呈明显的负相关(r=-0.3112,-0.3415,-0.3718,P<0.05),RBC-ICRRR水平明显地高于正常人组(P<0.05),与IL-10水平呈正相关(r=0.3715,P<0.05)。结论老年慢性支气管炎患者存在有红细胞免疫调节的紊乱、免疫功能的低下,与细胞因子的水平有相关性。