晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70-74Gy，颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d，第1-5天；氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d，第1-5天；CCRT组采用顺铂30mg／d，1次／周，共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％，两者比较有统计学意义（P〈0.05），淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％，两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％，两组比较无统计学意义（P〉0.05），两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率，CCRT组较RT发率低（P〈0.05），结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗，能明显改善患者的无事件生存率，降低局部复发率及远处转移率。

不同射野治疗56例无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的评价不同射野放射治疗无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的临床疗效。方法将56例T1～2N01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组（A组）和面颈分野组（B组）。A组先设面颈联合野和下颈切线野，均照射56Gy后改双耳前野24Gy，鼻前野8～10Gy和颈前切线野14Gy：B组设置双耳前野60Gy，鼻前野8～10Gy，颈前切线野50Gy。结果放疗结束时，鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为964％和929％，两组无显著差异。A，B两组病人5年总生存率均为75％。面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤，但是研究组在治疗中较对照组减少了放射性咽喉炎及粘膜反应。对照组5例发生放射性颞颌关节损伤，其中1例为5级损伤。对照组26例发生放射性唾液腺受损口干发生率为92.9%，其中10例为2级损伤，远远高于治疗组的89.3％，5例为2级损伤，但由于病例少在统计学上无显著性差异，对此需进一步观察。结论无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野，生存率无显著差异，远期放射损伤情况面颈分野体现一定的优势。