汕头市城镇妇女人乳头状瘤病毒核酸分型流行病学调查

目的了解汕头市城镇健康妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和核酸分型流行病学调查。方法采用导流杂交(FH)低密度基因芯片技术,对3 399例健康妇女宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,并对高危型HPV感染阳性人群进行液基薄层细胞学(TCT)检查。结果 3 399例妇女HPV阳性315例,总阳性检出率为9.27%(315/3 399),其中高危型HPV感染率为8.15%(277/3 399)、低危型HPV感染率为2.62%(89/3 399),本地区健康妇女HPV亚型感染最常见依次分别为HPV52、HPV58、HPV16,该人群未检出HPV43。在315例HPV阳性中,以单一HPV亚型感染为主,占86.3%(272/315),并以高危型HPV为主,排在前3位依次为HPV52(21.6%,68/315),HPV16(11.1%,35/315),HPV58(11.1%,35/315)。各年龄段HPV感染率随着年龄的增长呈逐渐上升趋势;感染高危型HPV人群宫颈上皮内瘤变发生率为5.4%。结论健康妇女中有相当比例的女性感染HPV,并以单一高危型为主,HPV亚型感染具有独特的地方特征;结合TCT检查,可早期发现宫颈病变及癌变发生、降低宫颈癌的发生率。

汕头市农村地区人群血脂水平调查

目的了解汕头市农村地区人群的血脂水平及血脂异常发生率。方法将汕头澄海区某乡村民共1 333人,其中男性576人,女性757人,年龄从17～85y分为三个年龄组,每年龄组中再分为男女性两组,进行血脂四项测定,并统计人群的血脂水平及血脂异常发生率,并和其它地区进行比较。结果汕头市农村地区人群总胆固醇(TC)平均为4.86mmol/ L,三酰甘油(TG)平均为1.36 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均为1.40mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)平均为2.89mmol/L。全体人员血脂异常比率为33%,其中(男性32%,女性34%)。血脂水平和异常比率:女性随年龄升高而升高,50y以后女性高于男性;男性到50y以后有所下降,男性高脂血症有年轻化现象,50y以前男性血脂水平高于女性,和其它农村地区人群血脂水平的对比,汕头农村地区人群血脂水平低于顺德地区高于鄣武县,和城市人群比较,人群血脂水平差异不明显。结论各地区应根据年龄、性别建立自己的参考范围,建议在农村进行广泛医疗健康教育,提高人们的保健意识,调整饮食结构,纠正不良饮食习惯。

医院消毒灭菌效果自我监测的情况及分析

目的 :探讨医院消毒灭菌效果自我监测能力的可靠性。方法 :回顾性总结了对医院消毒灭菌效果定期及不定期进行监测的情况 ,及上级防疫部门对医院消毒灭菌效果抽查的情况。结果 :医院自查物品合格率略高于防疫站抽查物品合格率。但两组资料比较P >0 0 5 ,差异不显著。结论 :医院自我监测能力是可靠的 ,必须在加强医院自我监测能力的基础上 ,被动监测变为主动监测 ,回顾性调查变为前瞻性监控 ,才能保证消毒灭菌质量 ,才能提高医疗质量 ,提高社会效益和经济效益。

基层医院一次性分道外剥内扎术治疗环状混合痔98例报告

目的:推出适合基层医院治疗环状混合痔的最有效的手术方法。方法:分析整理近2年来采用该术式治疗环状混合痔98例所取得的临床效果。结果:疗效满意,费用低廉,患者乐意接受。结论:一次性分道外剥内扎术治疗环状混合痔是一种有效,操作方便,费用低廉的手术方式,极适合于基层医院的广泛推广。

甘油果糖联合甘露醇治疗四肢骨折术后肿胀的疗效

目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致四肢肿胀的临床疗效。方法将90例四肢骨折患者分为观察组和对照组,观察组在骨折手术后采用甘油果糖联合甘露醇消肿治疗,对照组则采用单用甘露醇消肿治疗,记录两组术后患肢肿胀程度并进行对比。结果术后早期两组患者四肢肿胀差异不明显,但是在后期,观察组患者比对照组患者消肿速度更快,效果更明显。结论甘油果糖可与甘露醇互补使用,两者合用在创伤引起的四肢骨折患者手术后的消肿治疗中,其后期的疗效要明显优于单用甘露醇,同时能减少甘露醇的用量和时间,减少并发症,提高治愈率。

维持性血液透析中低血压的防治

目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法。方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程。结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%。结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗。结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生。

维持性血液透析中心律失常的治疗对策

目的探讨维持性血液透析中心律失常的诊治方法。方法回顾性分析149例维持性血液透析患者发生心律失常的临床过程。结果本组病例于血液透析中出现心律失常的发生率为15．1%,抢救成功率为99．7%。结论心律失常是维持性血液透析中的常见并发症。应用综合治疗措施可使绝大部分的心律失常能抢救成功,完成透析治疗。

维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的防治对策

目的探讨维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的防治对策。方法回顾性分析143例维持性血液透析患者进行14225例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭126例次的治疗过程。结果血液透析间期急性左心衰竭的发生率为0.89%,抢救成功率为88.9%。结论使用紧急的血液透析治疗,快速超滤体内水分,疗效确切、迅速,是治疗维持性血液透析并发急性左心衰竭的首选方法之一,结合其他治疗方法,提高了抢救成功率。保证维持性血液透析患者的透析充分性,联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂等有效降血压治疗等措施,是有效防治维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的综合对策,能有效降低其发生率。

腹膜透析中超滤衰竭的治疗体会

目的:探讨腹膜透析中并发超滤衰竭的防治对策。方法:回顾性总结3例腹膜透析中超滤衰竭患者使用7.5 %葡聚糖(Icodextrin)腹透液进行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,并配合使用1.5 % (或4 .2 5 % )葡萄糖腹透液,使病人恢复超滤,保持每天超滤10 0 0～15 0 0ml。结果:病人水肿都消失,症状好转,观察1～15个月,病情稳定,复查各项生化参数稳定。结论:腹膜透析中超滤衰竭的防治对策:(1)腹膜透析中并发超滤衰竭的原因还不清楚,多于长期透析后出现,提示长时间是一个主要原因。(2 )腹膜透析中并发超滤衰竭时,暂停腹膜透析,临时转为血液透析,多数病人腹膜功能能够恢复,是有效治疗方法之一。(3)使用生物相容性好、超滤效果佳的新类型7.5 %葡聚糖腹透液进行CAPD治疗,葡聚糖分子量大(2 0 0 0 0d) ,葡聚糖腹透液可保持有效渗透压达16h ,超滤效果好,可以改变超滤衰竭病人的治疗效果。(4)在传统的葡萄糖腹透液中添加药物,以期保护腹膜,增加净超滤量。(5 )研制生物相容性更好的腹透液是预防腹膜超滤衰竭的关键因素。

两种不同吸氧方式缓解腹部术后低氧血症的效果观察

[目的 ]探讨面罩给氧和鼻塞给氧缓解腹部手术后低氧血症的效果。 [方法 ]择期上中腹部手术病人 ,术后回病房第一时间监测血氧饱和度 (SpO2 )≤ 90 %的病人 44例 ,将其随机分为面罩组及鼻塞组 ,分别给予面罩和鼻塞给氧方式 ,观察给氧 4h、6h、8h病人血氧饱和度的变化及病人舒适度反应。 [结果 ]面罩组的氧疗效果明显优于鼻塞组 (P <0 .0 5 ) ;而病人舒适度鼻塞组明显优于面罩组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]面罩给氧较鼻塞给氧改善术后低氧血症的治疗效果好。

碘伏湿敷应用于会阴伤口的效果观察

目的探讨产后应用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口的临床效果及湿敷最佳时间。方法选取2003年9-12月有会阴伤口的产妇204例为实验组1,2004年9-12月有会阴伤口的产妇204例为实验组2,再取2002年9-12月有会阴伤口的产妇198例为对照组。于产后伤口缝合完毕,实验组分别用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口2h及1h,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较3组产后24h会阴伤口水肿及愈合情况。结果实验组1会阴伤口红肿率18.14%,愈合良好率98.53%;实验组2会阴伤口红肿率23.53%,愈合良好率97.55%;对照组会阴伤口红肿率66.16%,愈合良好率92.93%。3组会阴伤口水肿情况差异有显著性(P<0.01)。对照组与实验组1会阴伤口愈合情况差异有显著性(P<0.01);对照组与实验组2会阴伤口愈合情况差异无显著性(P>0.05)。实验组1、2会阴伤口水肿及愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论产后用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口的最佳时间为1h,能有效减轻会阴伤口水肿,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合。

脉压/平均动脉压比率预测脑梗死的可行性研究

目的:通过对脑梗死患者发病时脉压(PP)和脉压/平均动脉压比率(PP/MAPRatio)的分析,比较以上两种参数预测脑梗死危险性方面的优缺点,探讨PP/MAPRatio预测脑梗死的可行性。方法:选取脑梗死病例103例入院时首次测定的血压(不受治疗因素影响),计算其PP、PP/MAPRatio,与年龄、性别匹配的对照组97例的PP、PP/MAPRatio进行比较、分析。结果:脑梗死组的PP、PP/MAPRatio显著高于对照组(P<0.01),两组PP、PP/MAPRatio分布频率与对照组差异有显著性。Logistic回归分析表明,PP≥60mmHg者脑梗死发病的危险性是PP<60mmHg者的6.081倍(OR=6.081,95%CI为3.262～11.336);PP/MAPRatio高于0.45者脑梗死是PP/MAPRatio低于0.45者的2.790倍(OR=2.790,95%CI为1.572～4.950)。PP>60mmHg、PP/MAPRatio>0.45者,脑梗死的发病率明显增大。结论:分析表明,PP、PP/MAPRatio都与脑梗死的关系密切。脑梗死组和对照组比较,PP/MAPRatio和PP两种参数有较强的一致性,可见PP/MAPRatio也和PP一样都可以用于预测脑梗死发病的危险性。PP/MAPRatio是无量纲值,具有可比性,并且全面考虑了各个血压要素的影响,有一定的理论依据,因此优于PP。

老年食管异物取出术并发症与麻醉方式的相关性

目的:研究老年食管异物取出术的并发症与麻醉方式的相关性。方法:总结老年食管异物取出术的并发症的发生率,并按照表面麻醉和气管插管全麻下手术对并发症、生命体征、手术时间进行对比分析。结果:气管插管全麻比表面麻醉低,手术并发症少,手术时间,生命体征更平稳,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:气管插管全身麻醉下老年食管异物手术更安全,值得推广应用。

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的:探讨胃大部切除术后的并发症发生率和预防、治疗方法。方法:近端和远端胃大部切除患者各50例,术后随访,对比两组患者并发症发生情况。结果:两组患者吻合口炎、倾倒综合征、肠梗阻和输出襻梗阻残发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),近端胃大部切除组营养不良发生率高于远端胃大部切除组。结论:近端胃大部切除容易发生营养不良相关并发症,值得临床医师重视。

小儿急性感染性中毒性脑病CT诊断

目的 分析小儿急性感染性中毒性脑病的临床资料及CT表现。方法 回顾分析21例患者的临床表现及CT征象。结果 本组共21例,男13例,女8例,年龄3个月至9岁。原发性感染为细菌性痢疾14例,呼吸道感染7例。CT表现为脑室、脑沟、脑池变窄10例;脑室、脑沟、脑池消失,白质与灰质境界模糊不清5例;2例出现基底节脑实质低密度区。CT复查出现脑萎缩3例,脑实质内软化灶2例。5例CT征象较轻者复查均呈正常表现。 结论 本病多发于婴幼儿,结合临床急性感染性疾病病史,CT有助于作出正确诊断。CT可显示脑损伤的程度、性质以及范围,有助于临床预后的估计。

加减消疳理脾汤治疗疳症51例疗效观察

目的:观察加减消疳理脾汤治疗疳症的疗效.方法:将101例疳症患儿随机分为2组.治疗组51例,采用加减消疳理脾汤(药用芜荑、三棱、莪术、槟榔、使君子、胡黄连、白术、白扁豆、麦芽、陈皮、葛根、生甘草等)治疗;对照组50例,采用乳酶生、复合维生素B片、葡萄糖酸锌、陈皮合剂等治疗.2组均以2周为1疗程,连续治疗1～3疗程.主要观察临床疗效、体重及主要症状改善情况.结果:治疗组治愈31例,好转15例,未愈5例,总有效率为90.2%;对照组治愈10例,好转12例,未愈28例,总有效率为44.0%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组主要症状体征改善率明显高于对照组(P.＜0.05).结论:加减消疳理脾汤治疗疳症有确切疗效.

血氧饱和度监测仪用于腹部术后低氧血症监测的临床意义

将脉搏血氧饱和度(SpO2)监测仪应用于腹部手术后病人,能及早发现病人低氧血症,并根据血氧饱和度的变化调整氧流量和确定氧疗时间,提高术后低氧血症的治疗效果,有效防止并发症的发生。

外科护士职业危险因素的调查分析

调查231名外科护士的职业暴露及防护现状,包括接触体液、血液、分泌物的情况、锐器伤的原因及比例,自我防护行为,认为外科护理工作存在不可忽视的职业危险,护士职业防护意识薄弱,医院应加强外科护士职业安全教育。

芎芷石膏汤加减治疗经行头痛50例

经行头痛是指每逢经期、或经行前后,出现以头痛为主要症状的病症,本病多见于25～45岁妇女,其头痛伴随月经周期反复发作.笔者近10年来用芎芷石膏汤加减治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.

超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用

目的分析超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组于超早期进行康复护理,疗程4周及出院6个月评定Barthel指数和简易Fegl-Mevyer积分。结果疗程4周和出院6个月后观察组的Barthel指数和简易Fegl-Mevyer积分均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期康复护理可促进老年缺血性脑卒中患者的康复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。