喉罩在不合作高龄患者眼科手术中的应用

目的研究喉罩在不合作高龄患者眼科手术中的应用效果。方法12例接受白内障摘除加晶体植入手术的老年患者,年龄均超过80岁。静脉给予1%利多卡因1 mg/kg,芬太尼0.05～0.1 mg,丙泊酚1 mg/kg行诱导后,插入喉罩,用微泵输入丙泊酚2～4 mg/(kg.h)维持麻醉,再加眼球后神经阻滞和表面麻醉下进行手术,记录麻醉过程中收缩压、舒张压、心率的变化和不良反应。结果诱导后1 min患者收缩压、舒张压都出现不同程度的下降(P<0.05),心率未见明显变化。插入喉罩后收缩压和舒张压回升至原来水平。喉罩插入均一次成功,无呛咳,无喉痉挛及误吸,无明显的心血管反应,整个手术过程患者生命体征平稳,术毕即清醒,无谵妄。结论喉罩可安全使用于不合作高龄患者眼科手术。

糖尿病患者白内障手术的临床观察

目的观察糖尿病患者行白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法对35例(40眼)糖尿病患者和35例(42眼)非糖尿病患者行相同术式,比较术后视力、并发症。结果糖尿病组和非糖尿病组术后矫正视力无显著性差异(P>0.05)。及两者术中、术后并发症的发生率不高。结论糖尿病患者行白内障手术可提高视力,手术安全。

白内障摘除人工晶体植入术后复视的临床分析

目的:探讨白内障术后复视的发病原因及防治办法。方法:采用眼球后局部麻醉,进行白内障摘除及人工晶体植入手术,对术后出现复视的患者21例进行全身检查;眼科常规视力、矫正视力、裂隙灯及眼底检查;眼位及眼肌功能检查,屈光、眼肌运动和复视像检查。结果:在双眼复视中,13例斜视性复视,2例融合无力性复视;斜视性复视包括眼肌运动障碍(10例)及间歇性外斜视(3例),眼肌运动障碍主要是术眼眼外肌麻痹8例,其中下直肌麻痹3例、上直肌麻痹1例、外直肌麻痹2例、上直肌+下直肌麻痹1例和下直肌+外直肌麻痹1例;单眼复视6例均为术后人工晶体偏位所致。结论:白内障术后复视可有多种原因引起,如麻醉和固定缝线的副损伤、局麻药对眼肌的毒性作用、人工晶体位置异常、既往有斜视病史等,应采取多项措施积极进行预防和治疗。

糖尿病患者白内障手术效果分析

目的探讨糖尿病患者白内障的治疗原则,观察人工晶状体植入手术的复明效果。方法对107例(118眼)糖尿病患者白内障及110例(118眼)年龄相关性白内障术后视力恢复情况及手术并发症进行分析对比。结果无眼底病变的糖尿病患者白内障人工晶状体植入术与年龄相关性白内障相比,术后复明效果差异无显著性;糖尿病患者白内障手术并发症发生率与年龄相关性白内障相比差异有显著性;存在眼底增殖性病变的糖尿病患者白内障手术复明效果较差。结论糖尿病患者白内障适合人工晶状体植入术,其手术复明效果受眼底病变程度的影响,围手术期应控制血糖在8mmol/L以下,术后应用抗生素及皮质激素。

前房非磁性异物摘出的体会

１９９０年９月～１９９８年１０月收治的前房中细小或活动性非磁性异物患者３６例（３６眼），为探讨其安全摘出的方法，总结如下。１资料与方法１１一般资料３６例中，男２８例，女８例。左眼１６例，右眼２０例。年龄最大４７岁，最小２岁７个月。异物种类：玻璃９例...

原发性视神经萎缩在垂体瘤诊断中的意义

目的:探讨原发性视神经萎缩在垂体瘤诊断中的意义,以实现早期提高垂体瘤临床诊断水平。方法:回顾我院和汕头大学第一附属医院神经外科确诊为垂体瘤的45例以视觉障碍为主要表现的患者,分析其所出现的原发性视神经萎缩的表现和临床特点。结果:45例患者均出现原发性视神经萎缩,结合临床表现特点得到提示,有目的进行追查,均确诊为垂体瘤。结论:原发性视神经萎缩对早期诊断以视觉障碍为主要表现的垂体瘤有一定意义。

眼球穿孔伤120例临床治疗体会

眼球穿孔伤１２０例临床治疗体会广东省汕头市第二人民医院眼科许美燕眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况，也是眼科致盲的主要原因之一“＼其预后除与原发伤内眼损害的程度有关外，早期处理原则的正确与否对预后的影响甚大，如能及时正确处理，将可获得较好疗效。现将我科１...

利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂

目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂。方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板。向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘。结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足。术后未发生严重并发症。结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例。

儿童弱视的类型与屈光状态分析

目的探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系。方法对1018例2．5～14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计。结果学龄前与学龄期弱视患儿之比为1∶1．1；斜视性弱视占65．5％，屈光不正性弱视占22．5％，屈光参差性弱视占12．0％；内、外斜视性弱视之比为2．3∶1，屈光不正性与屈光参差性弱视之比为1．9∶1；各类弱视的屈光状态为，远视及远视散光占79．1％．近视及近视散光占16．1％，混合性散光占4．1％，正视眼占0．69％。结论儿童弱视的类型、年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义。

美多芭在儿童弱视治疗中的应用探析

目的 探讨美多芭在儿童弱视治疗中的有效剂量、安全性及治疗效果,为弱视治疗开辟一条新途径.方法 选择本院门诊6～12岁弱视儿童共77例,随机等量分成（A、B）两组建档,分别以美多芭（多巴丝肼片）0.6mg /kg体重以及1.0mg /kg体重2种剂量予饭后口服,1日3次,同时辅以维生素B6口服、每次5mg、1日3次,7周为1疗程.治疗前查双眼视觉诱发电位（VEP）;治疗过程每周随访1次了解服药反应,每半个月复查1次矫正视力,治疗1个月后查血常规、心电图,治疗1疗程后再查血常规、心电图、VEP;治疗后随访观察半年,每月复诊1次了解治疗效果,对治愈的随访观察2年,每半年复诊1次.结果 （A、B）两组总治愈率81.20%、总有效率达98.29%,两组治疗效果比较,差异无显著性（P＞0.05）;（A、B）两组服药期间不良反应均较少且轻微;A组及B组各组治疗前后图形视觉诱发电位（P-VEP）的P1波潜伏期缩短,经统计学处理,差异有显著性（P＜0.01）,但两组相互比较无显著差异（P＞0.05）.结论 用剂量在0.6～1.0mg /kg体重的美多芭（多巴丝肼片）治疗儿童弱视是安全、高效、简便,易被儿童接受的治疗方法.

尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的临床观察

目的:探讨尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的临床效果。方法:把在我院2000年之前和之后住院治疗确诊为玻璃体出血的病例列为对照组(共29例31眼)和治疗组(共41例44眼),对照组采用常规治疗方法,治疗组采用常规治疗方法+尿激酶联合地塞米松球周注射治疗方法,回顾性地研究分析两组治疗病例的疗效、疗程的差别。结果:治疗组较对照组治疗的有效率差异有显著性(P<0.05),疗程明显缩短(P<0.01)。结论:尿激酶联合地塞米松球周注射治疗玻璃体出血的治疗方法疗效明显,疗程缩短,临床观察无不良反应。

硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化临床研究

目的探讨硬核性白内障超声乳化吸除术后的眼表变化情况。方法对89例(95眼)硬核性白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,观察患者术前、术后1d、3d、1周、1个月、3个月和半年的眼表变化,包括症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SIT),并对所取得的数据进行统计学分析处理。结果硬核性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后第一周,患者出现明显的干眼症状,且FL较术前增多(P<0.05);术后1个月内BUT和SIT均明显缩短(P<0.05);术后3个月至半年,多数患者的FL、BUT和SIT已基本恢复或接近术前水平(P>0,05)。结论硬核性白内障患者在接受超声乳化吸除术后的一段时间内,其眼表功能会受到一定程度的影响,分析其发生的机制,提出术前、术中和术后应采取积极措施进行防护,以避免或减少因手术所造成的眼表医源性损伤。

白内障术前角膜曲率的测量与临床分析

目的根据白内障患者术前测量角膜曲率的结果,分析角膜散光的规律,以便术中选择最佳的角膜切口,从而最大限度地减少术后的角膜散光,让患者获得较好的非矫正视力。方法对拟行白内障摘除(超声乳化和现代囊外摘除)联合人工晶体植入术的患者616例(眼),于术前测量其角膜前面中央光学区两个主经线上的屈折力,然后对所得数据进行统计学处理。结果616例(眼)中,散光眼占88.3%,其中顺规性散光占54.4%,反规性散光占45.6%,两者无显著性差异;60周岁前组平均散光度为1.32±0.44D,60周岁后组平均散光度为0.85±0.16D,两者有显著性差异,但两者的散光轴位并无显著性差异。结论了解白内障患者术前的角膜曲率及其轴位,在屈折力较大的经线上作松弛性角膜切口,将有助于减少术后的角膜散光,从而使患者术后能获得较好的非矫正视力。

美多巴在儿童弱视治疗中的应用

目的 :了解美多巴 (madopar‘2 5 0’)对治疗儿童弱视的临床应用价值。方法 :对 2 0例弱视儿童患者 ,按每次剂量 0 6mg/kg ,每天 3次口服美多巴 ;同时辅以维生素B6口服 ,7周为 1疗程。结果 :轻度弱视 8例视力均达 1 0以上 ,中度弱视 9例视力提高 2～ 5行 ,重度弱视 3例视力提高 1～ 2行 ,随访半年 ,疗效巩固。结论 :美多巴对儿童弱视的治疗方法简单疗效可靠 ,无副作用。

结膜松弛症两种术式治疗效果临床分析

目的比较两种手术方法治疗结膜松弛症的效果。方法对23例结膜松弛症患者随机分成两组,分别应用结膜新月形切除术与结膜缝线固定术进行治疗,术后观察结膜松弛变化情况、泪膜破裂时间、泪河连续完整性和自觉症状评估。结果手术后随访,两组的有效率:结膜新月形切除术组为66.7%,结膜缝线固定术组为65%。两种术式疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗结膜松弛症均为安全、有效。

39例弱视儿童综合治疗的护理

目的:探讨弱视儿童综合治疗的护理效果。方法:随机将39例患者分为综合治疗组和单一治疗组进行治疗护理指导。结果:综合治疗组经护理指导有效率优于单一治疗组,经统计学处理有显著性差异。结论:采用综合疗法有效地提高弱视治疗的有效率及治愈率。

应用冷超声乳化技术治疗高度近视合并白内障临床观察

目的观察冷超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效,探讨手术并发症的原因与处理方法。方法对48例(52只眼)高度近视合并白内障患者实施冷超声乳化术联合折叠型人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术前术后视力变化、屈光度数的情况。术后随访3个月至1年。结果术后第1天,矫正视力≥0.5者24只眼(46.1%),术后1周,矫正视力≥0.5者34只眼(65.3%),术后3个月,矫正视力≥0.5者40只眼(76.9%)。有2只眼视力无提高。术中后囊膜破裂2只眼,术后角膜水肿3只眼,后囊膜混浊4只眼。结论应用冷超声乳化术联合折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障具有视力恢复快、手术并发症少等优点,但要求较高的手术操作技巧。