症状性椎基底动脉重度狭窄支架成形术的安全性及有效性

目的:分析症状性椎基底动脉重度狭窄支架成形术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年11月至2023年9月于我院诊断症状性椎基底动脉重度狭窄并行血管内治疗的40例患者临床资料,对支架成形术的安全性及有效性进行分析。结果:40例患者共置入40枚支架,手术成功率100.00%;随访期间均无发生供血区缺血性脑卒中事件,21例患者完成脑血管造影或CTA复查,支架内再狭窄率23.80%;30 d围手术期并发症发生率5.00%;不同mori分型和不同血管部位比较中30 d围手术期并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:症状性椎基底动脉重度狭窄支架成形术的安全性及有效性均较好。

宫腔球囊填塞和B-lynch缝合治疗产后出血的临床效果

目的探讨宫腔球囊填塞和B-lynch缝合治疗产后出血的临床效果。方法选取106例产后出血产妇,根据随机数字表法分为填塞组(进行宫腔球囊填塞治疗)、缝合组(进行B-lynch缝合治疗),每组53例,比较两组临床效果。结果填塞组和缝合组的治疗总有效率、不良反应发生率、创伤应激指标及出血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔球囊填塞、B-lynch缝合均可在产后出血治疗中应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生率,减轻创伤应激反应,减少治疗后出血量,但前者优于后者,值得临床推广。

PUMC Ⅰ、PUMC Ⅱ和健康青少年体表特征差异的对比分析

目的通过对不同PUMC保守分型及健康人的体表特征的量化分析,了解不同侧弯类型青少年表面形态学差异。方法选取2020年7月—2022年7月在深圳市第二人民医院进行形体治疗的40例特发性脊柱侧弯患者,其中单弯20例(PUMCⅠ组),双弯20例(PUMCⅡ组),另招募健康志愿者20人纳入研究。使用Diers三维脊柱测量姿势评估系统进行数据采集,比较静止站立时三组背部、骨盆表面形态学参数差异。结果PUMCⅠ组矢状面失衡角度和矢状面失衡距离均显著高于健康对照组(P<0.01),棘突平均偏移距离和椎体旋转幅度PUMCⅠ组、PUMCⅡ组均大于健康对照组(P<0.05)。棘突偏移幅度PUMCⅠ组、PUMCⅡ组同样大于健康对照组(P<0.05或0.01)。结论矢状面上,PUMCⅠ组表现为躯干前倾;冠状面上,PUMCⅡ组由代偿弯引起棘突偏移幅度、左侧偏移距离及骨盆倾斜表现为显著特征;水平面上,PUMCⅡ组由代偿弯引起椎体旋转幅度最为显著。脊柱侧弯患者各平面之间存在密切联系,应该相互结合解读各参数。

高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床对照研究

目的探讨高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为对照组,另选2022年1月-2023年8月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为观察组。两组均行子宫下段剖宫产,观察组术中应用改良式子宫Hayman缝合术,对照组术中应用子宫B-lynch缝合术,比较两组治疗有效率、临床指标、输血率、产后出血发生率。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血性恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、止血时间、住院时间均短于对照组,术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组输血率、产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在预防高危妊娠剖宫产产后出血中治疗效果相同,但改良式子宫Hayman缝合术可缩短手术与住院时间,减少术中及术后出血量,降低产后出血并发症发生率,还可降低输血率,值得临床推广与应用。

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变

目的探讨液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。结果 1680例患者中,TCT检查阳性86例,阳性率5.12%;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率22.98%;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT(P<0.01)。TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变(CINⅠ)7例、中度宫颈上皮瘤病变(CINⅡ)8例、重度宫颈上皮瘤病变(CINⅢ)10例、鳞状细胞癌(SCC)3例。HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ28例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、SCC 4例。结论 TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。

亚低温在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤的临床效果及相应的护理措施。方法将73例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组36例和对照组37例。对照组给予常规治疗,亚低温组在此基础上加用亚低温治疗。结果亚低温组体温<38.5℃的比率明显高于对照组,而>38.5℃的比率则明显低于对照组(P<0.01)。亚低温组6个月后恢复良好率明显高于对照组(P<0.05),而重残以上的比率则明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用亚低温治疗能有效改善重型颅脑损伤患者的预后,而严密监测和精心护理是保证亚低温成功实施的关键。

重症急性胰腺炎并发症的观察及护理

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的常见并发症及其护理措施。方法对39例SAP患者的并发症及其护理要点进行回顾性总结。结果 39例SAP患者中出现并发症30例次,并发症发生率76.9%;治愈33例,死亡6例,治愈率84.6%,病死率15.3%。结论 SAP并发症多,病死率高,严密观察病情和精心护理对提高治疗效果、改善患者预后有重要意义。

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对冠心病充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法 79例冠心病心力衰竭患者为2组,对照组按心衰治疗常规进行治疗,实验组加用阿托伐他汀钙治疗。治疗6个月后,比较两组患者心功能变化。结果实验组患者治疗6个月后左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)改善较对照组明显,差异有统计学意义(t=8.3、5.3、4.0,P<0.05)。实验组心功能改善率(80.0%)明显高于对照组(53.9%),差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。结论阿托伐他汀钙应用于冠心病心力衰竭患者,可明显改善患者的心功能。

腹腔镜与传统开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对照研究

目的比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对32例接受腹腔镜修补术(腹腔镜组)与39例接受传统开腹修补术(开腹组)的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率均明显少于开腹组,但住院费用高于开腹组(P均<0.01)。两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,可作为绝大多数胃十二指肠溃疡穿孔的首选术式。

延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

目的：探讨延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：将2013年10月~2014年9月我院心血管内科收治的96例高血压住院患者纳入本研究,随机等分成对照组和试验组。对照组患者给予常规出院指导,试验组患者实施延续护理。随访6个月,对比两组患者自我护理能力和健康行为的差异。结果：试验组患者自我护理能力量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者健康行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在高血压患者出院后实施延续护理有助于提高自我护理能力、改善健康行为,对血压控制有益。

脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性研究

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法:选取2013年1月-2014年1月本院收治的脑梗死患者200例,根据头颈部螺旋连续扫描检查结果,将其分为观察组120例(动脉粥样硬化患者)和对照组90例(无动脉粥样硬化患者);再根据头颈血管动脉狭窄程度,将观察组患者分为三组:轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,每组各40例。比较各组血清Hcy、UA的水平。结果:与对照组相比,观察组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度狭窄组相比,中度狭窄组、重度狭窄组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清Hcy、UA水平明显升高,并与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄程度具有明显相关性。

癫痫持续状态的急救与护理探讨

目的：探讨癫痫持续状态的有效急救和护理方法。方法：选取31例癫痫持续状态患者，对患者采取积极的急救及综合护理，观察救治效果。结果：31例癫痫持续状态患者经积极治疗，25例患者无再发癫痫，6例患者再发2-5次，无患者死亡。结论：对癫痫持续状态患者采取有效的急救及护理，可有效减少癫痫发作次数，改善患者预后。

吗啡超前镇痛用于术前高度焦虑患者子宫切除术的效果研究

目的:评价吗啡硬膜外超前镇痛用于术前高度焦虑状态患者子宫切除术的效果,并比较其不良反应。方法:选择术前高度焦虑状态(SAI评分≥45分)拟于腰麻下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组于手术前10min硬外注射吗啡2mg行超前镇痛,两组分别在手术开始后30min接镇痛泵持续给予连续硬膜外镇痛,记录两组术后2、4、6、12、24、48h的视觉模拟量表评分(visual analogue scores,VAS)和不良反应。结果:实验组较对照组术后均有良好的镇痛效果,但实验组优于对照组,两组各时间点VAS评分比较有统计学意义(P<0.01),实验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡硬膜外超前镇痛应用于术前高度焦虑状态子宫切除术患者,能有效提高麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生,提高麻醉管理质量。

加速康复护理在促进结直肠癌术后患者恢复中的应用

目的:探讨在促进结直肠癌术后患者恢复中实施快速康复护理干预的临床价值。方法:选取2019年1月~2020年6月在汕尾市海丰县澎湃纪念医院接受手术治疗的结直肠癌患者89例以随机数字表法分为实施常规护理的44例为对照组,实施快速康复护理干预的45例为观察组,对比护理干预后对患者术后恢复情况。结果:护理后,观察组患者的胃管放置时间(1.60±0.35)d、腹腔引流时间(1.30±0.25)d、住院平均花费(2.20±0.29)万元以及住院时间(11.40±1.23)d显著低于对照组患者的胃管放置时间(3.62±0.40)d、腹腔引流时间(2.69±0.39)d、住院平均花费(3.91±0.38)万元以及住院时间(21.61±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在促进结直肠癌术后患者恢复中实施快速康复护理干预可有效降低术后并发症发生率,临床应用效果显著。

先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施

目的：探讨先天性心脏病合并重症肺炎患儿的护理措施。方法：选择2013年6月~2015年6月我院收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例作为研究对象进行综合性护理,包括环境护理、心理护理、健康教育、呼吸道护理等。结果：患儿平均住院时间为（17.9±14.4）d。45例患儿治愈出院,6例患儿肺部感染二次感染住院治疗。8例行先天性心脏病修补术后治愈出院,1例患者因病情严重放弃治疗。结论：针对先天性心脏病合并重症肺炎患儿实施有效的综合性护理,可以有效提升临床疗效、降低不良反应发生率。

34例复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术治疗分析

目的:探讨经皮肾镜穿刺取石术对复杂性肾结石的治疗价值。方法:选取我院2008年5月～2009年5月间采用经皮肾镜取石术进行治疗的34例复杂性肾结石患者作为实验组,选取同期在我院采用开放性肾窦内肾盂切开取石术进行治疗的患者30例,作为对照组。对两组患者的治疗情况进行总结。两组数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义,两组患者在性别、年龄、症状、结石部位等方面对比无显著差异,具有可比性。结果:对照组在手术时间、并发症发生率、结石复发数、下床活动时间以及平均住院时间等方面均高于实验组(P<0.05),具有统计学意义。在结石清除率方面,两组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的安全有效、简便快捷,值得临床推广使用。

重症监护室护理人员工作压力调查与对策分析

目的调查分析重症监护室护理人员的工作压力,并提出针对性对策。方法以我院重症监护室的30名护理人员和普通病房的30名护理人员为研究对象,运用调查问卷的方式对护理人员的一般资料、工作压力等进行调查分析。结果重症监护室护理人员的工作压力总分明显高于普通病房护理人员(P<0.01)。重症监护室护理人员的主要压力源为:倒夜班、病人不合作、护理责任大、与病人及其家属的纠纷、护理管理者的批评、晋升机会少。结论医院应正确认识重症监护室护理工作的特殊性以及护理人员的工作压力,加强对护理人员的人性化管理等,减轻其工作压力,提高护理质量。

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析

目的探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的治疗效果。方法将我院自2004年3月至2008年6月期间收治的88例女性乳腺纤维瘤患者,随机分成两组(实验组44例,对照组44例),实验组采用环乳晕切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗,术后随访,从术后美容效果、术后并发症和肿物复发率等方面进行疗效评价。结果实验组乳腺纤维瘤后效果良好,满意度高,瘢痕小且不明显,美容效果良好,术后并发症和复发率与对照组无明显差异。结论环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤安全、美观且操作简单,值得推广。

非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、cTnI和D-D的临床检测分析

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、cTnI和D-D临床检测意义。方法选择我院非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例,作为观察组,同时选择到我院体检的健康者60例,作为对照组。所选对象均在清晨取静脉血进行血清hs-CRP、cTnI和D-D检测。结果观察组血清hs-CRP、cTnI和D-D水平分别与对照组比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非ST段抬高型急性心肌梗死患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均显著升高,有助于对非ST段抬高型急性心肌梗死诊断和预测预后,有一定的临床检测意义。

中西药结合治疗药物流产后恶露不绝的临床研究

目的:观察中西药结合治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效。方法:将药物流产后恶露不绝的患者55例,随机分为治疗组(27例)和对照组(28例),对照组仅给予序贯合并治疗,治疗组在序贯合并治疗的基础上给予宫血宁胶囊口服。观察两组疗效并进行比较分析。结果:治疗组的临床疗效明显好转,阴道停止出血的患者明显多于对照组,在30d内月经恢复正常的比例明显高于对照组。结论:宫血宁胶囊联合米非司酮、米索前列醇片可减少药物流产后出血量、缩短阴道出血时间、减少残留及产道损伤等并发症,是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法。