汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素调查

目的探讨汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素,为社区高血压防治工作提供科学依据。方法采用多阶段、多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,对汕尾市城区4个乡镇3个街道40岁以上常住居民(在当地居住1年以上)2632人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂、口服75g葡萄糖(于300ml水中)负荷后2h血糖等高血压流行病学调查。结果汕尾市城区40岁及以上居民高血压粗患病率为24.54%,标化患病率为16.33%;高血压患病率随着年龄的增加而上升,男性高于女性。1级、2级和3级高血压患者分别占70.90%、22.29%和6.66%。高血压病相关的危险因素为年龄、超重、高血糖、高血脂。高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为56.86%、36.37%和5.9%。结论汕尾市城区40岁以上的中老年人高血压患病率低于全国城市社区平均水平,被调查者对高血压及相关危险因素的知晓率与控制率与全国城市社区平均水平还有很大差距。肥胖、糖尿病和血脂代谢异常等相关因素在高血压发病中起一定作用。

汕尾市4～12个月婴儿气质因子及气质类型分析

目的通过婴儿气质量表调查,以了解汕尾市区4～12月婴儿气质因子及气质类型。方法采用《中国4～8月婴儿气质量表》(以下简称“量表”),对61名婴儿气质因子及气质类型进行测查。结果4～12月婴儿气质类型以平易型(E型)和中间近平易型(I-E型)居多,分别占34.4%、34.4%。D型和I-D型、S型较少,分别占6.7%、18.1%、8.1%,男婴与女婴各类型比率之间差异无显著性。结论年龄越小气质类型及气质维度的性别差异越小。是因为其神经系统和心理活动都正处在不断发展变化当中,具有较强的可塑性,后天环境和教育对其发展的影响是至关重要的。故儿保工作者应根据个体气质特点来设计、训练和管理婴儿,以保证婴儿心理行为的健康发展,提高婴儿的生命质量。

建立适应市场机制的医院经济运行新体系

广东省汕尾市逸挥基金医院是由政府出资,香港爱国同胞洪逸挥先生无偿捐资兴建的全民所有制综合医院,于1996年在市郊一片荒滩上破土兴建,1997年开业,从人员到设备都是新的组合.政府对医院断奶,实行自主经营、自我发展、自负盈亏,一切按照市场机制组建运营.

医院形象策划流程

医院形象是指与医院相关的社会公众如病人及家属、员工、兄弟单位、社区、政府、新闻媒体等对医院的总体看法与评价,是医院综合服务水平与能力的外在体现。作为一种有价值的无形财富,医院为其形象所进行的投入,并非一般所理解的“开支”概念,而应该理解为“投资”概念,这是一种需要长期进行的开发性投资,医院管理者既不可无动于衷,也不可急功近利,涸泽而渔。医院形象设计乃是一项从理念到行动的系统过程,并非流俗所理解的医院外在建筑和外在符号的包装,本期的两篇文章从理念和策划流程入手,深入剖析了医院形象设计中的种种技巧和诀窍,为医院形象策划设计出一条可行的路径。

面动脉-颏下动脉岛状皮瓣修复半舌缺损

目的:探讨面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法:2007-01—2008-01收治舌鳞癌患者35例,其中男20例,女15例。全部采用面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣对舌癌根治性切除后半舌缺损进行同期整复,皮瓣最小6.0 cm×4.0 cm,最大12.0 cm×5.0 cm。结果:面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣存活率为94.29%(33/35),患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。2例术后淋巴结转移复发,其中1例治疗后存活,1例死亡。结论:面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣安全、操作简单快速、成活率高,适合同期修复舌癌术后半舌缺损。

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死,无明显肩部功能影响,供区直接拉拢缝合,吞咽和语言功能满意。经4至15个月(平均7.2个月)追踪复查,有4例肿瘤复发,其中1例带瘤生存和3例死亡。【结论】延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠,瓣足够大,可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。

神经内镜下治疗阻塞性脑积水

目的总结神经内镜下行第三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验,探讨该手术方式的优越性。方法对30例梗阻性脑积水采用经额入路行第三脑室底-脚间池造瘘,手术全过程在神经内镜下进行。结果复查MRI,脑室恢复至正常大小11例,明显缩小19例。结论神经内镜下行第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水,手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,疗效好。

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉51眼疗效分析

目的 比较新鲜羊膜移植术、单纯翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 将 85例 ( 97眼 )翼状胬肉随机分为两组 :观察组 ( 5 1眼 )采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术 ;对照组 ( 4 6眼 )采用翼状胬肉切除巩膜暴露术 ,其中 5眼复发性翼状胬肉及 4眼伴有睑球粘连的翼状胬肉采用羊膜移植术 ;术前两组年龄、性别、翼状胬肉的静止期或活动期等临床参数无差异。比较两组翼状胬肉术后的复发率。结果 术后随访观察 11～ 2 9个月 ,观察组 7眼复发 ,复发率为 14 % ;对照组 14眼复发 ,复发率为 3 0 % (P <0 0 5 )。结论 ①羊膜移植手术可有效地减少翼状胬肉术后的复发率 ;②羊膜移植特别适应伴睑球粘连翼状胬肉的手术治疗。

老年人十二指肠憩室出血的诊断与内科治疗

目的 :探讨老年人十二指肠憩室出血的诊断与内科治疗。方法 :对 12例老年人十二指肠憩室出血予内镜、或出血停止后予X线钡餐检查 ,并给制酸剂、口服凝血酶等治疗。结果 :12例均明确诊断和治愈。结论 :老年人十二指肠憩室出血的诊断 ,内镜检查当为首选 ,制酸剂和口服药止血效果良好。

电视纤维喉镜声带息肉声带小结摘除术161例

该文分析纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术１６１例临床资料。女性患者多于男性，女性以声带小结多见（Ｐ＜０．０１），男性以声带息肉多见（Ｐ＜０．０１）。手术一次治愈率９２．５５％，有效率１００％，随访复发率１．８６％。资料表明纤维喉镜对声带小结、较小息肉效果最好，对大息肉仍是有效治疗方法，对巨大息肉需综合考虑治疗方案。

电视腹腔镜诊治妇科疾病83例

该院从１９９８年２月起施行了妇科腹腔镜诊治术８３例，获满意效果。治疗卵巢肿瘤８例，卵巢巧克力囊肿５例，卵巢黄体破裂８例，卵泡囊肿１０例，输卵管妊娠２１例，输卵管脓肿４例，子宫肌瘤４例，不孕症１９例，中转开腹４例。妇科腹腔镜适用范围广，创伤小，副作用少，恢复快，治愈率高，缩短了手术和住院时间，是妇科疾病较理想的诊治手段之一。

人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析

目的 :观察人工晶体植入术后角膜水肿的发生情况。方法 2 36眼术后第一天起于裂隙灯下行眼部连续观察。结果 角膜发生不同程度的水肿 14 2眼 ( 6 0 .17% ) ,其中 2级 119眼 ;3级 19眼 ;4级 4眼。结论 手术器械对角膜机械性刺激是角膜水肿的主要原因 。

掺假糖乐胶囊壳的检测

目的检测掺假糖乐胶囊壳。方法高效液相色谱(HPLC)法。采用大连依利特sinoohrom ODS-BP C18柱(250mm×4.6m m,5μm),流动相为磷酸二氢铵溶液(取磷酸二氢铵1.725g,加水300mL溶解,用磷酸调节pH值至3.5±0.05)-甲醇(3∶5),流速为1.0mL/min,检测波长为274nm。结果格列本脲质量浓度在9.04～862μg/mL范围内与峰面积有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为96.71%,RSD为1.78%。结论HPLC法能准确检测出糖乐胶囊壳中掺有的格列本脲,不失为真实评价药品质量的有效方法。

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

目的:探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本,分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验,并对检测结果进行比较。结果:278例中临床确诊263例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%,抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%,抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法,操作简单,耗时短,结果易观察,值得在临床上推广。

用噬菌体检测技术检测结核分支杆菌的临床应用评价

目的评价噬菌体检测技术检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点。方法对52名活动性肺结核患者的痰标本分别用涂片镜检法、噬菌体法、聚合酶链反应(PCR)法进行结核分支杆菌检测,同时选取15例正常人痰标本作为对照组。结果3种方法检测15例对照组标本均无1例阳性。但研究组噬菌体法阳性标本48例,镜检法阳性标本38例,PCR阳性标本50例,其中痰涂片镜检阳性者,噬菌体法和PCR法均为阳性;而50例PCR法阳性者包含了48例噬菌体法阳性者,另有2例仅PCR法阳性。结论噬菌体法检测结核分支杆菌立意新颖,准确可靠。其对结核分支杆菌的检出率大大高于涂片镜检法,同时又不需要特殊的实验室和实验设备,值得临床检验科推广使用。

联合动态检测血清肿瘤标志物在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的价值

目的探讨联合动态检测血清肿瘤标志物在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的应用价值。方法以近年来我院诊治的乳腺癌患者196例为研究对象,作为观察组,随机选取同期体检正常人群中100例作为对照组。对两组血清肿瘤标志物进行联合动态检测;对比患者手术前后血清肿瘤标志物检测结果。结果联合动态检测敏感性92.7%和准确性91.0%均明显高于各单项检测,并具有统计学差异(P<0.05)。血清肿瘤标志物各项指标观察组治疗后与治疗前相比、未复发者与复发患者相比、不同时期检测与对照组相比,均具有显著差异(P<0.05)。结论联合动态检测血清肿瘤标志物能够避免单项检测的缺点,提高阳性检出率和准确性,对于乳腺癌早期诊断和监控治疗具有重要意义。

外伤性昏迷患者的急诊护理

目的:结合临床实践经验,探讨外伤昏迷患者的急诊护理要点。方法:选取就诊的78例外伤性昏迷患者为研究对象,对患者急诊及住院期间的病历资料及护理记录进行分析,总结外伤性昏迷患者护理方法,为以后的临床工作提供参考。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:护理措施包括病情评估与对症处理,生命体征监测与病情观察,保持呼吸道通与体位护理,迅速建立静脉通路,及时书写抢救记录以及护送护理。78例患者中,抢救成功70例,抢救成功率为89.74%,死亡8例,病死率11.26%,死亡患者伤情严重,并发多器官衰竭抢救无效而死亡。结论:急诊护理人员不仅要具有扎实的基本功以及丰富的医学知识,而且要有善于总结的临床经验,培养敏锐的观察力和预见性,从而做到有的放矢,有效抢救患者,改善患者预后。

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的:比较早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效差异。方法:回顾性分析120例早期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果:保乳手术组53例,经过保乳手术治疗,5年生存率为81.13%,局部复发率为9.43%,远处转移率为11.32%;根治手术组67例,经过根治手术治疗,5年生存率为83.58%,局部复发率为10.45%,远处转移率为11.94%;两组患者的5年生存率、局部复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对于乳房外观美容的满意率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术与根治术对于早期乳腺癌患者的临床效果无明显差异,但保乳手术更容易被患者所接受。