双J管在泌尿外科应用的并发症及其防治

目的 探讨双J管内引流在泌尿外科应用中的并发症及其防治方法。方法 对 32 6例泌尿系患者留置双J管的临床资料进行分析 ,结合文献讨论双J管应用中的并发症的原因及防治措施。结果 本组置管后 1 1例出现膀胱刺激征 ( 7例解痉剂有效 ,1例需调整位置 ,3例提前拔管 )、5例拔管困难 ( 4例经输尿管镜取管 ,1例手术取管 ) ,1 3例肉眼血尿 ( 1 0例轻微者保守治疗缓解 ,2例持续至拔管 ,1例提前取管 ) ,3例伤口漏尿 ( 2例观察 1周后缓解 ,另 1例拔管后缓解 ) ,1 6例尿盐沉积 ( 1例经ESWL后取管 )。结论 双J管置管后常常有不同程度的并发症 ,一般较轻微 ,正确置管能减少并发症的发生 ,合理处理并发症能降低其不良后果 ,有利于双J管的推广使用。

人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用

目的:探讨人性化护患沟通技巧对泌尿外科患者满意度的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组40例,采用常规护理;观察组40例,在常规护理的基础上使用人性化护患技巧。在患者出院时对患者进行问卷调查。结果:观察组患者对护理的服务态度满意率为61.5%(24/39),沟通技巧满意率为66.7%(26/39),工作责任心满意率为61.5%(24/39);对照组患者对护理的服务态度满意率为30.6%(11/36),沟通技巧满意率为36.1%(13/36),工作责任心满意率为30.6%(11/36)(P<0.01)。观察组患者对护理业务水平满意率为64.1%(25/39);对照组对护理业务水平满意率为61.1%(22/36)(P>0.05)。结论:人性化护患沟通技巧有助于提高泌尿外科患者对护理的满意度。

泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会

目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期的护理。方法：对我院2008年1月~2010年1月实施腹腔镜手术的96例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者术前给予健康指导、心理护理,全麻后经后腹膜腔途径进行腹腔镜手术,术后监测生命体征,指导康复,并积极预防并发症。结果：96例患者手术均成功,平均手术时间为（54.1±26.3）min;术中出血总量为（65.2±4.7）ml。96例患者术后发生皮下气肿2例,漏尿3例,经治疗后均好转。结论：腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病对患者创伤小,术中出血量少;护理人员应做好围术期的护理工作,促进患者的康复。

以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用分析

目的研究以品管圈为指导的集束化护理对泌尿外科患者拔尿管后排尿状况及尿潴留的改善作用。方法选取2018年1月—2019年12月医院泌尿外科收治的留置尿管患者42例为研究对象,作为观察组。另取2016年1月—2017年12月本院泌尿外科收治的留置尿管患者42例作为对照组。观察组实施以品管圈为指导的集束化护理,对照组则实施常规护理。比较两组拔尿管后排尿状况,拔尿管后疼痛情况,患者满意度情况以及护士拔除尿管相关知识掌握程度。结果观察组拔尿管后自主排尿例数占比高于对照组,而尿潴留例数占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔尿管后疼痛程度轻于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护士操作类得分、宣教类得分以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以品管圈为指导的集束化护理可明显改善泌尿外科患者拔尿管后排尿状况,降低尿潴留发生几率,同时可提高患者满意度,提高护士拔除尿管相关知识掌握程度。

钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用效果

目的观察钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用及临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月江门市中心医院泌尿外科收治的108例老年泌尿系结石患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组各54例。对照组采用气压弹道碎石术,研究组采用钬激光碎石机,比较两组患者手术情况、有效率和并发症发生率。结果研究组的治疗总有效率为90.48%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的手术情况各项指标(手术时间、术后VAS评分、术中出血量)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症总发生率为9.26%,低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气压弹道碎石术相比,钬激光碎石术的治疗效果较显著,具备治疗时间短、术后并发症发生率低等优势,在临床中具有广泛推广的价值与意义。

气压弹道碎石治疗泌尿系结石132例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年２月采用瑞士ＥＭＳＬＩＴＨＯＣＬＡＳＴ气压弹道碎石机治疗泌尿系结石１３２例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１３２例，男６０例，女７２例，年龄１０～９１岁，平均年龄４４．８岁。其中巨大鹿角形肾结石８例...

输尿管镜技术微创治疗输尿管结石783例临床分析

目的:探讨输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的安全性及疗效。方法:对1995年5月至2004年11月783例应用输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:一次性取石碎石成功率为90.55%(709/783),并发症的发生率2.04%(16/783),手术时间(26±17)m in,术后住院时间(4±1)d。结论:输尿管镜技术治疗输尿管结石效果确切、安全性高、创伤少、恢复快,尤其适合输尿管中下段结石。

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的有效性与安全性。方法对102例输尿管上段结石及肾结石患者运用微创经皮肾穿刺取石术治疗的资料进行回顾性分析。结果102例中99例获成功,3例中转开放手术。一次取净结石71例,二次取净结石14例,三次取净结石3例;结石总取净率86.30%。平均手术时间1.25h。术中估计出血量平均30ml。平均住院时间7d。无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快。

中下段输尿管结石气压弹道碎石与ESWL的比较

探讨输尿管中下段结石的首选方法和适应证。方法 :对 2 6 0例输尿管中下段结石患者行TUPL和ESWL治疗 ,其中男 15 0例 ,女 110例。年龄 16～ 74岁 ,平均 40 .2岁 ,中段结石 80例 ,下段结石 180例 ,结石最小 4mm× 5mm ,最大 12mm× 2 5mm。结果 :TUPL组 1次碎石成功率为 96 .3% ,术中结石取净率 93 % ,3个月后结石排空率达 98.6 %。ESWL组 1次粉碎率 96 % ,粉碎排空率 74% ,3个月后结石排空率为 85 %。结论 :在设备技术条件具备的医院 ,对输尿管中下段结石可首选TUPL。

改良尿道下裂一期成形术支架管护理临床研究

目的 :为探讨尿道下裂一期成形术支架管改进护理对手术后并发症的影响 ,对惯用传统性抽吸法支架管护理进行改良。方法 :选择尿道下裂一期成形术患者 70例随机分为两组 :一组是传统性支架管抽吸法护理 ;另一组是改良实施冲洗、抽吸滚逼法支架管综合护理 (P <0 .0 1 ) ,两组比较有显著性差异P <0 .0 5。结果 :传统性抽吸支架管分泌物在术后置放支管期间发生感染而致尿瘘明显大于改良支架管系列综合护理 :。结论 :实施改良后置支架管综合护理 ,保持管腔通畅 ,有效防止管腔填塞而继发新尿道感染致尿瘘 ,从而提高手术一期成功率起到确切的效果。

输尿管镜与经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉

目的: 总结应用输尿管镜、经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉的方法及疗效。方法:回顾性分析用输尿镜或经皮肾镜技术取石、气压弹道碎石、息肉清除术治疗输尿管结石并息肉 30例的临床资料。结果: 输尿管镜下治疗的 19例中 12例 (63% ) 一次取石成功, 经皮肾镜技术治疗的 11例全部(100% ) 一次取石成功。两者比较差异有统计学意义 (P<0 05)。两种方法治疗的息肉均获痊愈。术中、术后无黏膜撕脱、穿孔、断裂、感染、狭窄等并发症。结论: 利用输尿管镜或经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉安全性高, 疗效佳; 经皮肾镜治疗输尿管结石并息肉效果优于输尿管镜。

清洁间歇性导尿患者的疗效分析

目的观察清洁间歇性导尿技术在神经源性膀胱等膀胱排空障碍疾病的应用价值。方法对34例神经源性膀胱等膀胱排空障碍疾病患者实施间歇性导尿并进行疗效评估。结果 34例患者中,15例(42.8%)恢复自主排尿;尿失禁症状改善4例(11.7%);肾积水、血肌酐改善8例(23.52%)。结论清洁间歇性导尿技术应用于神经源性膀胱等膀胱排空障碍疾病患者,治疗操作可行、安全,短期疗效肯定,但仍需更多的病例以及更长的随访时间,以进一步评价其作用。

输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张在导入鞘置入失败中的应用价值

目的探讨输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段在导入鞘置入失败时的应用价值。方法2017年1月~2018年12月,输尿管软镜钬激光碎石术中置入导入鞘失败57例,采用F 8/9.8输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段。结果经过扩张后顺利置入F 12导入鞘41例(71.9%),均未见输尿管穿孔或撕裂。扩张后仍未能置入导入鞘16例中,3例留置双J管4周后成功置入F 12导入鞘,11例行无导入鞘输尿管软镜钬激光碎石,2例行经皮肾镜碎石取石术。结论输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段安全、有效,值得推广。

腹腔镜下上尿路解剖和腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床分析

目的分析腹腔镜下上尿路解剖及腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法选取肾癌患者62例,按照手术方案分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。对照组行常规肾癌根治术,观察组实施腹腔镜下上尿路解剖及腹膜后肾癌根治术,比较2组手术相关指标。结果观察组抗生素用量明显低于对照组,术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后随访3个月-3年,观察组2例（6.25%）发生腹膜后淋巴结转移与对照组3.33%比较,差异无统计学意义。结论肾癌治疗中应用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术可有效减少手术损伤,且治疗效果与开放肾癌根治术相当,值得临床推广应用。

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法 分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果 236例患者手术均进行顺利，患者无意外事故及并发症发生。结论 有效的配合及护理，是保证手术的顺利进行，避免术中、术后并发症发生，使患者更快恢复健康的关键。

经尿道等离子双极汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法采用TUPKVP治疗高危BPH患者78例。结果手术切除前列腺重量(16～122)g,平均(43.2±28.3)g,出血(30～126)ml,平均(55±23)ml,无出现TURS、尿失禁、闭孔神经反射,术后3个月最大尿流率(Qmax)由术前(7.2±4.3)升至术后(17.6±3.4)ml/s,IPSS评分由术前(22.4±5.7)降至术后(7.1±4.2),生存质量评分(QOL)由术前(4.2±0.9)降至术后(1.0±0.7),残余尿量(RUV)由术前(62.1±33.2)ml降至术后(6.8±5.6)ml。结论TUPKVP是BPH的安全有效的治疗方法,TUPKVP的汽化止血效果更好,更能减少TURS的发生,尤其适合高危的BPH患者。

经尿道输尿管镜微创治疗输尿管结石691例

目的 评价输尿管镜微创治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾性分析 6 91例采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术微创治疗输尿管结石患者一次性结石排净率 ,并发症发生率。结果 6 91例中 6 32例在直视下取石或碎石成功一次性结石排净率为 90 5 % ( 6 32 / 6 91) ,并发症的发生率 1 9% ( 13/ 6 91)。结论 采用输尿管镜微创治疗输尿管结石效果确切 ,术中以置镜及碎石方法等两项技术最为关键 ,是治疗输尿管结石的理想手段。

红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防

目的:探讨红外光谱自动分析仪分析尿路结石成分的优点,并了解尿路结石成分构成情况,制定预防措施,为临床上的治疗和预防提供帮助。方法:收集680例尿路结石标本,使用红外光谱自动分析仪并结合临床资料对其化学成分进行定性分析。结果:尿路结石的发病率男性显著多于女性(P<0.05);结石分为单一成分主要组成为草酸钙,和混合性组成两种,组成主要以草酸钙加磷酸钙、草酸钙加尿酸为多见。结论:红外光谱自动分析仪能够快速、准确的分析结石的化学成分,充分了解结石的结构组成对治疗和预防结石具有重要的临床意义。

输尿管下段结石的治疗

１９９５年５月～１９９８年９月，我院应用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术的两种方法治疗输尿管下段结石５４０例，疗效满意，报道如下。１资料与方法１１一般资料体外冲击波碎石组：３７１例，男１１７例，女１５４例，年龄１７～７２岁。单个结石３５８例，多个结...

影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理

目的探讨影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法回顾分析影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者36例,采用输尿管镜检查确诊,并行输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石,术后均留置双J管。结果36例患者均在入院当天解除梗阻。尿量增加,尿毒症的症状消失,BUN、Cr恢复正常。结论应用输尿管镜诊疗影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭,具有迅速明确诊断、疗效可靠、安全性高、创伤小的优点,并能同时处理双侧输尿管结石,是首选的诊疗方法。