儿童癫痫撤药后复发的影响因素分析

目的分析儿童癫痫撤药后复发的影响因素,为儿童癫痫临床撤药提供参考依据。方法选取2016年9月—2021年9月本院诊治的118例拟撤药癫痫患儿为研究对象,对撤药后患儿进行1年追踪随访,统计患儿撤药后病情复发情况,并分析影响患儿撤药后复发的因素。结果经1年追踪随访,拟撤药癫痫118例患儿中,癫痫复发儿童36例,占比30.51%,作为复发组;癫痫未复发儿童82例,占比69.49%,作为未复发组。单因素分析,性别、起病年龄、撤药年龄与儿童癫痫撤药后复发无相关性(P>0.05);家族史、治疗前发作频率、治疗控制期、治疗早晚、达控时间、发作类型、既往史、停药速度、联合用药是儿童癫痫撤药后复发的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史、治疗前发作频率>1次/d、部分性发作类型、有既往史、停药速度<6个月、有联合用药是影响儿童癫痫撤药后复发的危险因素(P<0.05)。结论有家族史、治疗前发作频率>1次/d、全面性发作类型、有既往史、停药速度<6个月、有联合用药是影响儿童癫痫撤药后复发的危险因素,应对该危险因素的采取综合预防措施,降低儿童癫痫撤药后复发风险。

血浆同型半胱氨酸水平与肝硬化严重程度的相关性研究

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸水平与肝硬化严重程度的关系。方法 :测定 89例肝硬化患者 (男 5 8例 ,女 3 1例 )和 3 0例健康人群 (男 19例 ,女 11例 )的血浆同型半胱氨酸、叶酸、胆红素、谷丙转氨酶 (ALT)、γ 谷氨酰转移酶 (GGT)的水平 ,对检测结果进行分析。结果 :肝硬化Child -Pugh分级各级患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高 (P <0 0 1) ,且随着ChildA、B、C分级的升高而递增 ,各级间比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;同型半胱氨酸浓度 (对数值 )与肝硬化患者Child -Pugh得分呈负相关 (r =-0 3 92 4,P <0 0 1)。结论 :肝硬化患者随着肝损害程度的逐渐加重 ,血浆同型半胱氨酸水平逐渐升高 ,同型半胱氨酸可作为反映肝硬化患者肝损伤程度的生化指标之一。

45例小儿手足口病的护理

目的:探讨小儿手足口病的护理。方法:将本院收治住院的45例手足口病患儿进行呼吸道及消化道隔离,经抗病毒对症支持治疗,采取物理或药物降温,加强口腔、皮肤、饮食、心理护理,密切观察生命体征和病情变化。结果:45例手足口病患儿发热消退时间平均4.5d,皮疹、口腔疱疹消退时间平均5.5d,平均住院6.5d,全部治愈出院。结论:加强消毒隔离,密切观察病情,积极配合医生抢救,做到空气清新,勤洗手,讲卫生,是提高手足口病儿童治愈的重要保证。

肺支原体肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及其临床意义

目的分析肺炎支原体(MP)肺炎(MPP)患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及临床意义。方法选择江门市人民医院2012年1月～2013年1月收治的小儿MPP病例38例(MPP组),另选择非MP患儿28例为非MP组,健康体检儿童30例为对照组。采用ELISA法检测患儿血清中不同辅助性T细胞亚群相关的细胞因子(INF-γ、IL-4及IL-17)水平,并与对照组进行对比分析。结果经ELISA法检测MPP组患儿血清INF-γ为(60.93±17.88)ng/L,IL-4为(67.67±14.69)ng/L、IL-17为(72.64±33.80)ng/L,与对照组和非MP组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);MPP组IL-4/IFN-γ比值为1.21±0.55,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 MP肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群以及细胞因子均存在一定程度的异常,临床上检查该类患者辅助性T细胞亚群以及细胞因子的表达情况有助于检测患儿病情进展以及治的效果,有效改善患儿预后,具有十分重要的临床应用价值。

新生儿血清和血浆乳酸脱氢酶活性的比较

目的 了解新生儿血清和血浆乳酸脱氢酶 (LDH)活性的差别及其临床意义。方法 利用日立HI TACHI- 70 60全自动生化分析仪测定 81例新生儿的血清和血浆的LDH活性 ,同时测定血清和血浆的血小板 (Plt)、白细胞数 (WBC)、红细胞数 (RBC)及血红蛋白 (Hb)含量。结果 血浆LDH活性、Plt明显高于血清 ,差异有非常显著性 (P均 <0 0 1 )。结论 临床检测中当用血浆代替血清进行新生儿LDH活性测定时 ,要特别注意Plt的污染问题 ,以免误导临床医生的诊断。

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效,并对其安全性进行分析。方法 42例小儿癫痫患儿,随机分为对照组和干预组,各21例。干预组患儿采用左乙拉西坦单药治疗,对照组选用传统抗癫痫药物治疗,对比观察两组的治疗效果及不良反应。结果干预组总有效率85.71%,对照组总有效率为57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫具有显著的疗效,值得临床推荐。

102例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

目的研究小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿的临床表现,并探寻有效的治疗方法。方法 102例小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患儿给予常规抗病毒辅以抗生素治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素。比较两组治疗效果。结果 102例患儿中并发症发生率最高的为消化系统并发症,共39例,占38.24%,其次依次为神经系统并发症(28例,27.45%)、泌尿系统并发症(21例,20.59%)和多功能损伤(14例,13.73%)。对照组总有效率为66.67%,观察组总有效率为88.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎支原体感染肺外并发症应当通过密切监测来加强防范,通过抗生素的合理使用强化治疗。

检测窒息新生儿血浆D-二聚体的临床意义

目的 :探讨检测窒息新生儿血浆D 二聚体的临床应用价值。方法 :以窒息新生儿为研究对象 ,分为重度窒息组 2 2例、轻度窒息组 18例。另取同期正常新生儿 2 0名作为对照组。重度窒息组中用肝素治疗 14例。用酶联免疫吸附试验检测各组静脉血浆D 二聚体含量。比较各组的血浆D 二聚体检测结果。结果 :重度窒息组、轻度窒息组、正常新生儿组的血浆D 二聚体值分别为 (4 2± 2 0 )mg/L、(2 2± 1 4 )mg/L和 (0 7± 0 2 )mg/L ,3组间比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;重度窒息组中 14例予小剂量肝素治疗前后D 二聚体水平分别为 (4 2± 2 0 )mg/L、 (0 8± 0 5 )mg/L ,治疗前后比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :检测窒息新生儿血浆D 二聚体 ,可了解窒息新生儿体内凝血与溶血功能的变化 ,为早期诊断DIC提供依据 ,并可作为窒息合并凝血功能障碍新生儿的疗效监测指标。

分析儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的作用

目的探讨规范保健护理系统管理下的儿童早期生长发育情况。方法选取120例早期发育阶段的儿童(研究组),针对性实施保健系统管理,另选同地区一般管理下早期发育阶段儿童120例(对照组)。均定期测量身高、体质量以了解儿童生长状况,并分析感知觉、运动、语言及心理活动了解早期发育情况。结果依照各自管理方式至儿童36个月时,研究组男童、女童身高、体质量均良好,男童36个月时身高体质量分别为(97.4±11.7)cm、(15.1±4.6)kg,女童同时段身高、体质量分别为(95.8±8.4)cm、(14.1±5.9)kg,男童、女童身高、体质量均优于对照组(P<0.05)。研究组感知觉、运动、语言、心理活动发育及发展良好率均>95%,且各项指标良好率均明显高于对照组(P<0.05)。结论保健系统管理的规范实施对儿童早期生长发育有明显积极作用,总体管理效果明显优于一般管理模式,值得在儿童生长发育中推广应用。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎

目的 :了解观察布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效。方法 :与甲基强的松龙、地塞米松治疗效果作比较对照。将 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月我院门诊和病房收治的 65例小儿急性喉炎分为两组 ,治疗组 3 7例 ,对照组 2 8例。两组均采用相同的综合治疗。治疗组予布地奈德 +生理盐水 ,用空气压缩泵雾化吸入 ,1岁以下 0 5mg/kg·d ,1岁以上 1mg/kg·d ,加入生理盐水 1ml中 ,每次 10min ,连用 1～ 2d。对照组予甲基强的松龙 1～ 2mg/kg·d ,每日 1次 ,至治愈。另外一组为 1999年 2月～ 2 0 0 2年 5月 4年病房收治的 42例急性喉炎患儿 ,予地塞米松 0 3～ 0 5mg/kg·d ,至治愈。结果 :治疗组与甲基强的松龙组比较 ,χ2 =0 11,P =0 75 ,与地塞米松组比较 ,χ2 =5 17,P =0 0 3。显效与有效的比较 :治疗组予甲基强的松龙 χ2 =3 84,P =0 0 5 ,与地塞米松组比较 ,χ2 =16 6,P <0 0 0 0 1。差异有显著性。结论 :布地奈德雾化液雾化吸入治疗比甲基强的松龙、地塞米松静脉注射见效快 ,可缩短治疗时间 ,使用方便 ,可门诊推广使用。

病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的探究病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义。方法 21例病毒性脑炎患儿设为观察组,同期上呼吸道感染合并热性惊厥19例患儿设为对照组。对两组患儿进行检查,提取患儿脑脊液和血样本,分别检测和记录两组患儿的脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶指标水平。结果观察组患儿的脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平为(22.15±5.68)μg/L,血清中的水平为(17.79±4.26)μg/L;对照组脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平为(8.89±1.12)μg/L,其血清水平为(7.76±0.89)μg/L。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在病毒性脑炎患儿急性期的脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶显著升高,可作为评价病毒性脑炎脑组织损伤客观指标之一。

过敏性紫癜合并心脏损害24例临床分析

目的:观察过敏性紫癜患儿合并心脏损害的表现、程度及恢复情况。方法:在收治的75例过敏性紫癜患儿中,对合并心脏损害的24例进行临床分析。所有病例均进行心电图及心肌酶学检查。结果:心电图异常20例,其中过敏性紫癜混合型占15例,单纯型占5例。包括有窦性心动过速、窦性心动过缓、Ι度房室传导阻滞、Q-T间期延长、T波低平或倒置或双向、ST段下移、室性早搏。混合型过敏性紫癜的心肌酶谱高于单纯型过敏性紫癜病例(P<0.01)。而在恢复期心肌酶及心电图均可恢复正常。结论:过敏性紫癜可引起一过性心肌损害,混合型病例更为明显。心电图、心肌酶谱的检查对早期发现过敏性紫癜患儿合并心脏损害有很大的临床意义。

51例自身免疫性溶血贫血患儿临床研究

目的:分析与总结自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)的临床特征及治疗效果。方法:回顾性分析51例AIHA患者的临床资料。结果:AIHA继发性疾病占总数的55%。直接抗人球蛋白试验阳性48例、阴性3例。冷凝集素滴度增高1例,其余正常。红细胞免疫分型以IgG+C3及IgG+IgM+C3为主。治疗组加用大剂量免疫球蛋白,症状、体征改善优于用常规治疗的对照组。结论:肾上腺皮质激素仍为治疗AIHA的首选药物,合用人血免疫球蛋白可提高疗效,症状改善明显。

126例儿童肺炎支原体肺炎X线片表现分析

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,以期提高对本病的认识和诊断水平。方法选择2008年4月～2010年5月我院儿科住院患儿中确诊为典型的MP肺炎126例,将其临床资料、X线表现进行分析,并结合文献回顾性总结。结果 X线表现多样化,缺乏特异性。本组126例分别表现为间质浸润48例(占38.09%)、节段性实变型37例(占29.37%)、支气管炎型23例(占18.25%)、混合型18例(占14.29%)四种类型。结论支原体肺炎缺乏典型的X线表现,目前确诊本病仍需依靠病原学依据,对于无实验室检查条件的基层医疗机构,当接诊到患儿肺部出现以上X线改变时,应密切结合临床表现的症状和体征,有助于临床早期诊断和治疗。

新生儿应用多巴胺致皮肤苍白原因分析及护理对策

目的：探讨新生儿静脉应用微量输液泵注射多巴胺致局部皮肤苍白的原因及护理对策。方法：选择粗、直血管,用24G静脉留置针进行静脉穿刺。按多巴胺用量分三组：A组38例,用小剂量1~4 ug/kg/min输入;B组46例,用中剂量5~10ug/kg/min输入;C组16例,用大剂量10~20 ug/kg/min输入。多巴胺均用5%葡萄糖溶液稀释后用微量输液泵输入,新生儿在电温箱中保暖。结果：A组：局部沿血管走向出现粉红色线约3~5 cm;B组：局部皮肤苍白,直径约2~3 cm;C组：局部皮肤明显苍白,直径约3~5 cm。经严密观察、更换注射部位或用50%硫酸镁纱布湿敷后吸收好转,皮肤无破损。结论：静脉微量输液泵注射多巴胺要充分稀释后应用,选择管径粗、直的血管穿刺,严格控制滴速,注意保暖,勤巡视,密切观察血压、心率、尿量、注射部位皮肤情况,可减少或避免局部皮肤损害的发生。

喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效观察

目的探讨喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热的临床效果。方法选择120例上呼吸道感染伴高热患儿随机分为两组,各60例。对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注+常规治疗;观察组采用喜炎平注射液静脉滴注+常规治疗。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.67%,高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组退热时间、咽喉肿痛及咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.01);两组患儿均未出现严重药物不良反应。结论喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热疗效显著,能够快速退热,迅速改善其临床症状,且不良反应少,值得临床推广应用。

早产低出生体重儿鼻饲法喂养护理分析

目的分析早产低出生体重儿采取鼻饲法喂养的护理效果与要点。方法将我院收治的64例早产低出生体重儿随机分对照组与鼻饲组,每组各32例。对照组采取经口滴管喂养,鼻饲组采取鼻饲喂养,对比两组患儿的成活率、体重变化情况及住院时间。结果对照组患儿存活率为65.63%,鼻饲组患儿存活率为87.50%,鼻饲组患儿存活率明显高于对照组(P<0.05);鼻饲组患儿10 d时体重与住院时间两项观察指标也显著优于对照组(P<0.01)。结论尽早开展鼻饲喂养可有效提高患儿存活率,缩短住院时间,促进患者体重增长。

新生儿窒息与胃肠功能障碍的临床探讨

【目的】探讨窒息新生儿与胃肠功能障碍的关系及其预后。【方法】对45例窒息新生儿的胃肠功能状况进行总结和分析,并给予相应的治疗措施,分层分析其预后。【结果】45例轻、重度窒息患儿可有拒乳、呕吐、腹胀、呕吐咖啡样物、便血、肠鸣音减弱或消失等典型胃肠功能障碍的临床表现。其中合并轻度胃肠功能障碍者34例。重度胃肠功能障碍者11例。经禁食、胃肠减压、肛管排气、改善肠壁微循环,控制感染,控制消化道出血,保护肠黏膜屏障功能,加强支持疗法等治疗后,重度胃肠功能障碍者11例中,3例死亡、2例自动出院。其余病例均治愈出院。【结论】新生儿窒息可并发胃肠功能障碍,早期诊断并及时治疗处理胃肠功能障碍是提高窒息新生儿抢救成功率的关键之一。

咳嗽变异型哮喘患儿肺炎支原体检测的意义

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的一种重要病原。近年来研究表明,肺炎支原体感染可诱发哮喘。咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA)是常见儿童慢性咳嗽的疾病之一,作为哮喘的一种特殊形式,其与支原体感染的关系,临床资料甚少。为此,我们对71例CVA患儿进行MP血清抗体检测,现总结如下。1 对象和方法1．1 对象71例均为1995年3月至1998年5月我院就诊的儿童,均符合1993年全国儿童哮喘防治协作组制订的“

小儿败血症时血清转铁蛋白变化的临床研究

目的 :探讨小儿败血症不同分级时血清转铁蛋白 (TRF)的变化及其临床意义。方法 :采用免疫散射比浊法分别测定 3 8例不同分级败血症患儿和 2 4例健康儿童血清TRF的水平 ,并将检测结果进行比较。结果 :不同分级败血症患儿血清TRF水平均低于健康对照组 ,差异有极显著性 (均为P <0 .0 1) ;随着败血症病情的加重 ,其血清TRF水平进一步下降 ,差异有极显著性 (均为P <0 .0 1)。结论 :TRF可以作为反映细菌感染和机体防御功能状态的一种比较敏感的生化指标 。