磷酸肌酸治疗风心病慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨外源性磷酸肌酸(C P)对风心病(R H D)慢性充血性心力衰竭(C H F)的临床疗效。方法:选择80例心功能Ⅲ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LV E F)30.2%R H D合并C H F,准备在体外循环C PB下行瓣膜置换手术患者,随机分为对照组40例和实验组40例。对照组按常规方法治疗和进行术前准备,实验组加用C P(2g/d静滴),治疗2周。分别在治疗前后测定心功能评级、LV E F和6m in步行距离。结果:两组治疗后心功能、LV E F和6m in步行距离均有提高,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:外源性磷酸肌酸对R H D并C H F患者有肯定疗效,对术前改善心功能有一定作用。

α-生育酚对精索静脉曲张大鼠生殖细胞凋亡的影响

目的 :探讨α 生育酚对精索静脉曲张 (VC)大鼠睾丸生殖细胞损害的保护作用。方法 :采用成年雄性Wistar大鼠复制精索静脉曲张模型 ;治疗组 (TG)于手术后 4周开始im ,qdα 生育酚 0 .5mg/(10 0 g体重 )共 4周 ,手术对照组 (CG)动物模型不用药物治疗 ,假手术对照组 (SOG)只行左肾静脉分离 ,不予结扎 ;3组大鼠同等条件饲养 8周。 8周后用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法 (TUNEL)检测睾丸生殖细胞凋亡指数 (AI)。结果 :TG动物左侧睾丸重量显著高于CG(P <0 .0 5 ) ,低于SOG(P <0 .0 5 ) ;TG细胞AI[左侧 (5 .34± 1.2 8) % ,右侧 (5 .87± 1.2 5 ) % ]高于SOG[左侧 (4.72± 1.0 2 ) %、右侧 (4.88± 1.2 8) % ](P <0 .0 5 ) ,而显著低于手术对照组 [左侧 (9.0 5± 2 .5 1) % ,右侧 (7.2 2± 1.35 ) % ](P <0 .0 5 )。结论 :α 生育酚能降低精索静脉曲张大鼠生殖细胞的凋亡指数 ,延缓睾丸细胞损害的病程 。

曲安缩松注射分别配合瘢痕表皮回植及异位皮移植治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的通过对曲安缩松注射分别配合瘢痕表皮回植及异位皮移植治疗瘢痕疙瘩的疗效对比观察,探讨更有效的治疗方法。方法切除瘢痕疙瘩后,切口周围及基底先注射40mg曲安缩松,然后分别取瘢痕疙瘩的表皮及自体异位皮植入伤口,待愈合后再补充注射2-4次。结果经6个月至4年的随访,瘢痕表皮回植组瘢痕疙瘩复发率小于异位皮移植组,且外观好,手感软。结论曲安缩松注射配合瘢痕表皮回植治疗瘢痕疙瘩是一种更好的方法。

636例甲状腺机能亢进症的外科治疗分析

手术是甲状腺机能亢进症（下称甲亢）治疗的有效方法,它比药物、131I治疗效果快,疗效可靠而持久。我院自1989年1月～1999年12月手术治疗甲亢636例,疗效满意,现分析如下。

PSA与年龄及前列腺疾病的相关性研究

目的 研究正常成年男性血清PSA随年龄变化的意义。方法 检测不同年龄段 696例正常男性血清总PSA(T -PSA)、游离PSA(F -PSA)浓度 ,计算F T比值与 15 4例良性前列腺疾病患者和 69例前列腺癌患者比较。结果 正常成年男性年龄与血清中T -PSA、F -PSA显著相关 (P <0 .0 1) ,有随年龄而增加的趋势 ,F T比值与年龄无相关性 (P >0 .0 5 )。各年龄段间差异显著 (P <0 .0 1) ;F T比值各年龄段间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 15 4例良性前列腺疾病患者T -PSA、F -PSA及F T比值分别为 (8.80± 16.16)ug L ,(1.67± 2 .82 )ug L ,(0 .2 1± 0 .0 6) ;69例前列腺癌患者T -PSA、F -PSA分别为 (13 6.0 9± 198.0 2 )ug L ,(13 .74± 2 4.11)ug L ,明显高于正常男性 (P <0 .0 1) ,F T比值为 (0 .11± 0 .0 3 ) ,明显低于正常男性 (P <0 .0 1)。结论 应用特定年龄范围联合检测T -PSA、F -PSA及F T比值 ,可提高前列腺疾病诊断的特异性和敏感性。

50例腹部损伤诊治分析

我院1980～1998年收治腹部损伤50例,现将我院处理腹部外伤的一些经验总结如下。 临床资料 腹部损伤共50例,其中开放性损伤19例(38％),闭合性损伤31例(62％)。空腔脏器损伤27例(54％),实质脏器损伤23例(46％)。 交通事故伤21例(42％),坠落撞击伤9例(18％),斗殴凶器伤20例(40％)。 脾破裂10例,肝破裂5例,后腹膜血肿4例,胰腺损伤2例,胃12指肠损伤4例,小肠损伤11例,

不加腹压排泄性尿路造影100例分析

排泄性尿路造影是常规的造影方法之一,

女性巨大膀胱结石并膀胱憩室结石影像诊断

目的提高对女性巨大膀胱结石合并膀胱憩室结石的认识和诊断水平。方法 报告分析1例该病的B超、X线平片、膀胱造影和MR扫描的有关资料。结果根据平片显示分层状钙化,B超、膀胱造影及MRI显示膀胱结石、膀胱憩室并憩室内结石而确立诊断。结论平片可显示膀胱阳性结石,结石偏于一侧且位置固定提示憩室内结石。膀胱造影可显示膀胱结石和膀胱憩室并憩室结石。B超、CT及MRI也都可显示憩室及结石。结石在MRI上不如CT直观,小结石有时可漏诊。

巨大膀胱憩室影像诊断

目的提高对巨大膀胱憩室的认识和诊断水平。方法分析1例该病患者的B超、膀胱造影、CT扫描和膀胱镜检查的有关资料。结果患者为43岁男性,以排尿困难、尿急半年,排尿后需第二次排尿为主诉就诊。B超显示与膀胱相通的无回声区,膀胱造影及CT显示膀胱壁向外突出的囊袋状影,膀胱镜下直接见到憩室而确立诊断。结论B超、膀胱造影、CT扫描及膀胱镜检查均可清楚显示膀胱憩室。膀胱造影是诊断憩室的常规方法且符合率高。B超、CT扫描显示宽窄不等的开口与膀胱相通则更有助于确立诊断。膀胱镜检查可直接确立诊断。

T-PSA,F-PSA和F/T比值与年龄及前列腺疾病的相关性研究

目的研究正常成年男性血清PSA随年龄变化的关系及其意义。方法检测不同年龄段696例正常男性血清总PSA(TPSA)、游离PSA(FPSA)浓度,计算F/T比值;同时检测154例良性前列腺疾病患者和69例前列腺癌患者血清TPSA,FPSA的水平及F/T比值,并与正常男性比较。结果在正常成年男性中,年龄与血清中TPSA,FPSA显著相关(P<0.01),有随年龄而增加的趋势,F/T比值虽有一定的波动,但与年龄无相关性(P>0.05)。154例良性前列腺疾病患者TPSA,FPSA及F/T比值分别为(8.80±16.16)μg/L,(1.67±2.82)μg/L,(0.21±0.06);69例前列腺癌患者TRSA,FPSA分别为(136.09±198.02)μg/L,(13.74±24.11)ug/L,明显高于正常男性(P<0.01),F/T比值为(0.11±0.03),明显低于正常男性(P<0.01)。结论不同年龄段正常男性PSA应采用不同的正常参考范围,应用特定年龄范围结合检测TPSA、FPSA及F/T比值,可提高前列腺疾病的诊断特异性和敏感性,对前列腺癌的鉴别诊断有重要意义。

膝关节韧带损伤的早期诊断和治疗

目的 减少膝关节韧带损伤后的延误诊断和治疗的方法。方法 总结和分析膝关节损伤后不稳定 60例,其中麻醉下检查相关体征得出明确诊断早期手术30例,因早期未发现膝关节稳定行晚期手术30例,术后 平均随访18个月。结果 按膝关节评定标准评估,术后疗效优良28例,可11例,差21例。结论 膝关节不稳, 诊断愈早、手术愈早、效果愈佳。

显微外科技术复通输卵管24例临床分析

目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效。方法我院自1998年2月至2005年4月期间,在应用显微镜放大20～30倍下对24例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架。结果术后随访2年,其中18例宫内妊娠;16例妊娠至足月分娩;2例因病流产;2例术后发生宫外孕;4例因输卵管过短(<4cm)而未能复孕。结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清明、粘膜对合好、精确度高,而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,最低限度地减少术后并发症的发生率。

巨足畸形二例报告

巨足畸形甚为少见．本文报告二例。

罕见脾脏淋巴血管瘤并小肠系膜海绵状血管瘤1例

病例介绍 患者男性,13岁,左上腹部包块半年,以脾血管瘤于1995年7月16日入院。体检:体温36.6℃,脉搏86次/分,血压14.6/9.1kPa,营养发育正常。全身皮肤无黄染、出血点及瘀斑,浅表淋巴结不大。五官端正,甲状腺不大。心肺无异常,无腹壁静脉怒张。左上腹部稍隆起,脾脏Ⅲ°度肿大、质中等、无压痛,脾脏叩击痛阴性,肝脏未触及,肠鸣正常。

改良的Billroth Ⅰ式手术治疗难以切除的十二指肠球部溃疡

本文根据Billroth Ⅰ(下简称B-Ⅰ)式胃大部分切除术的原理,自1994年8月～1998年10月试行改变B-Ⅰ式手术,治疗难以切除的十二指肠球部溃疡11例,效果良好。报道如下。 临床资料 本组11例中,男9例,女2例,年龄26～59岁,平均36岁。顽固性溃疡7例,幽门梗阻2例,出血2例。均采用改变B-Ⅰ式手术治疗,效果满意,全部痊愈出院。

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

近年来,甲状腺功能亢进(甲亢)发病率有升高的趋势。内科治疗甲亢时间长,且停药后约有60％～70％的复发率,而外科手术治疗甲亢治愈率高达95％。

高龄巨大卵巢浆液性囊腺瘤一例

高龄巨大卵巢浆液性囊腺瘤甚为少见,现报告一例如下: 患者女性,81岁。腹胀、消瘦二年,加剧十天,伴有便秘、腰痛。 检查:消瘦,慢性病容,双下肢无浮肿,平卧位,腹部明显隆起、腹壁静脉明显。无压痛及反跳痛,中腹部叩诊为浊音,无移动性浊音。

老年人消化性溃疡穿孔的外科治疗分析

目的根据老年人溃疡穿孔的特点选择不同的手术方式进行根治。方法对1991年6月．2004年6月93例老年人消化性溃疡穿孔病人的诊治情况进行回顾性分析。结果93例病人均进行手术治疗，胃大部分切除72例，穿孔修补21例，治愈92例，死亡1例。其中十二指肠残端瘘1例保守治疗，膈下脓肿1例，手术引流，肺部感染8例，7例治愈1例死亡。结论老年人溃疡病穿孔手术治疗是行之有效的，决定术式需根据病人全身情况而定，一次性手术根治比较理想，选择手术要考虑到病人的安全性、可靠性、彻底性。