江门市新会区甲状腺功能检测结果的调查分析

目的初步探讨新会地区甲状腺疾病的发病情况。方法对近3年(2001年11月～2004年10月)该区三家综合性医院共15648例体检者、门诊病人和住院病人的甲状腺功能检测结果进行调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄的关系,并以三个时间段来估价其发病趋势。结果各种甲状腺疾病在总被检人数中的比例是:甲亢的发病率占12.9%,甲减占3.6%,亚临床甲亢占6.6%,亚临床甲减占6.7%,其他甲状腺疾病占2.0%;各种甲状腺疾病在总发病例数中的比例是:甲亢的发病率为40.6%,甲减为11.5%,亚临床甲亢为20.7%,亚临床甲减为21.1%,其他甲状腺疾病为6.2%。甲状腺疾病发病率男女之比是1∶2.60,其中以甲亢差别最大、男女之比是1∶4.03。甲状腺疾病发病年龄以中青年(20～49岁)居多。在受检人群中甲状腺疾病总发病率是31.7%,其中2001.11～2002.10为28.1%,2002.11～2003.10为32.9%,2003.11～2004.10为33.8%。结论甲亢发病率远高于甲减,亚临床甲亢发病率与亚临床甲减差不多,其他甲状腺疾病发病率比较低。该区3年来甲状腺疾病的发病稍有递增趋势。

江门市新会区人群甲状腺功能状况调查

目的探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况。方法采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系。结果各项指标异常总检出率为:4镇居民(A组)的T3和T4均为8.5%,FT3和FT4均为7.6%、TSH为21.5%,就诊体检者(B组)的T3为19.0%,T4为18.4%,FT3为16.8%,FT4为16.0%,TSH为30.8%。4个镇的发病率依次是:崖门镇(26.5%),罗坑镇(21.6%),会城镇(19.6%),杜阮镇(13.6%),4镇居民总发病率(21.5%)低于就诊体检者(29.8%);4镇居民和就诊体检者均以31～40岁发病率最高;两组总发病例数男782例,女2199例,总发病率男女比为1∶2.8,其中甲亢男女比约为1∶4。结论新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系。

复方新会陈皮含片质量控制研究

目的:建立复方新会陈皮含片的质量控制方法。方法:采用TLC鉴别含片中新会陈皮、蛇胆汁、甘草;采用高效液相色谱法同时测定含片中甘草苷、甘草酸铵、橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Kromasil C_(18)柱长为250 mm,内径为4.6 mm,粒径为5μm);以乙腈(A)-0.05%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;检测波长为237 nm、254 nm;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃。结果:复方新会陈皮含片色谱中,与新会陈皮的橙皮苷、川陈皮素、橘皮素及甘草的甘草苷、甘草酸铵对照品色谱相应的位置上有相同保留时间的色谱峰,阴性对照试验无干扰。各对照品峰面积与进样质量呈良好的线性关系,其回归方程分别为橙皮苷:y=267.92x+10.046,r=0.9992;川陈皮素:y=2771.4x-15.586,r=1;橘皮素:y=1692.3x+4.7767,r=0.9999;甘草苷:y=1684.6x+8.3101,r=0.9991;甘草酸铵:y=347.97x+12.726,r=0.9993。平均加样回收率分别为94.93%(RSD=0.76%),101.10%(RSD=1.39%),102.36%(RSD=0.91%),101.75%(RSD=1.98%),102.33%(RSD=1.60%)。结论:复方新会陈皮含片质量控制实验研究建立了药材的TLC定性鉴别方法和含片中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素、甘草苷、甘草酸铵的含量测定方法,能有效地控制复方新会陈皮含片制剂的质量。

江门市新会区65岁及以上老年人的中医体质辨识分析

目的调查了解江门市新会区65岁及以上老年人的中医体质辨识情况,总结该人群中医体质分布特点及规律.方法2018年1月~2018年12月对江门市新会区6家健康档案规范且真实的医疗机构共13782名65岁及以上老年人进行调查,并分析统计其中医体质辨识结果.结果 13782名老年人中,有17.33%的老年人辨识为平和质,另82.67%的老年人辨识为偏颇体质,其中女性偏颇体质占比显著高于男性(P<0.05),且随着老年人年龄的增长,平和体质的百分比逐渐减少,而偏颇体质的所占比逐渐增多(P<0.05).结论江门市新会区65岁及以上老年人以虚性偏颇体质为主,但性别、年龄不同其体质分类不尽相同,因此,临床应明确老年人的中医体质分类,针对性地采取个体化的中医健康保健指导.

中医护理配合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的:探究中医护理配合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年4月广东省江门市新会区中医院收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各33例。对照组在无创呼吸机辅助通气的基础上实施常规护理干预,试验组在对照组基础上实施中医护理,比较两组干预前后血气指标、症状消失时间及住院时间、舒适度。结果:干预前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组气促、咳嗽、咳痰症状消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组总舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:中医护理配合无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病患者,可以改善患者血气指标,提升舒适度,缩短治疗时间,促进康复,值得临床推广。

特色中医护理方案在瘀血痹阻证膝骨关节炎治疗的临床观察

目的:探讨特色中医护理方案治疗方法在膝关节骨性关节炎的临床实施效果。方法:选择2016年2月-2017年11月在我科住院中医辨证为瘀血痹阻证的膝关节骨性关节炎患者220例,采用随机数字表法分为观察组129例,对照组91例。对照组给予常规功能锻炼及健康指导,观察组附加特色中医护理方案。以不同观察时点测量膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分作为临床疗效评价。结果:220例患者全部得到随访,无脱失。治疗后2、4周观察组的膝关节疼痛度、SF-36评分、膝关节Lysholm评分要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特色中医护理方案临床实施疗效满意,患者对护理依从性及满意度高,可行性强,值得临床推广。

超早期中医介入对前交叉韧带重建术后本体感觉恢复的影响

目的:探讨超早期中医介入对前交叉韧带重建术后本体感觉恢复的影响。方法:选择本院2013年1月-2016年6月收治的经前交叉韧带重建手术治疗的患者140例作为研究对象,根据干预方法不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组行常规康复训练法,观察组在其基础上行超早期中医介入法,参照视觉模拟评分法(VAS)对患者术前及术后3个月的主观疼痛感进行评分,分析患者膝关节活动度及肿胀度。并对两组患者术后3个月的被动位置觉及被动感知阂进行评价。结果:观察组与对照组术前休息、术前活动时疼痛视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月休息及活动时疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节术后1周肿胀度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月膝关节活动度和肿胀度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者健侧的本体感觉误差和被动感知阈比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后患侧本体感觉误差和被动感知阈明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经前交叉韧带重建手术患者超早期行中医介入治疗可明显改善和恢复患者膝关节功能及本体感觉能力。

基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究

主要研究了基层医院药房药品的养护储存措施,从实施药品的养护储存管理措施、建立药房药品管理的相关制度、提高人员业务素质等方面进行了分析。通过实施有效的药品养护储存措施,能够有效降低病房药品失效、变质或过期的发生率,效果显著。基层医院药房采取有效的药品养护储存措施是提高医疗服务质量的重要和必要手段。

浅谈肠易激综合征的中医辨治

肠易激综合征(IBS)是一组有排便异常、腹痛、腹胀,又缺少形态学或生化学异常的综合征[1].笔者从事消化内科临床多年,认为本病临床以肝郁脾虚为基本病机,以自拟解郁理气调中汤内服,配合适当身心治疗,取得满意疗效,现将治验心得浅谈如下.

复方新会陈皮含片中橙皮苷的含量测定

目的建立复方新会陈皮含片中橙皮苷含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,以Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液(22:78)为流动相,检测波长为284 nm,流速为1mL/min,柱温为35℃。结果橙皮苷的进样浓度在10.4～83.2 mg/L范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系;回归方程为y=19 115x+4 311.8(r=0.9998);平均加样回收率为100.39%,RSD=0.6%(n=6)。结论高效液相色谱法测定复方新会陈皮含片中橙皮苷的含量,方法稳定、简便,重复性好,可用于复方新会陈皮含片的质量控制。

10种广东本地清热解毒中草药体外抗蛇毒作用的实验研究

目的研究10种广东本地清热解毒中草药的抗蛇毒作用。方法采用鲎试剂试管凝集反应法。结果 10种广东本地清热解毒中草药的药液浓度在0.5 g/ml以上时均有抗五步蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、蝰蛇、蝮蛇蛇毒的作用;降低药液浓度后,不同的药物对不同蛇毒抗毒作用有所不同。结论广东土牛膝等10种本地清热解毒中草药对5种蛇毒有直接的破坏、降解作用。

复方新会陈皮含片中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素的含量测定

目的:建立复方新会陈皮含片中新会陈皮指标性成分的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,橙皮苷的检测波长为283 nm,川陈皮素、橘皮素的检测波长为330nm,流速为1 mL·min^(-1),柱温30℃。结果:橙皮苷、川陈皮素、橘皮素与峰面积积分值呈良好的线性关系;回归方程分别为y=427363x-38147(r=0.9999),y=155126x-13930(r=0.9999),y=86681x-19198(r=0.9997);平均加样回收率分别为96.72%(RSD=0.6%),98.93%(RSD=0.6%),99.14%(RSD=0.6%)。结论:建立的新会陈皮指标性成分的含量测定方法简便,重复性好,可用于复方新会陈皮含片的质量控制。

肢伤方配合中医理疗预防老年股骨转子间骨折术后深静脉血栓栓塞症临床观察

目的:观察肢伤方配合中医理疗对老年股骨转子间骨折术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预防效果。方法:52例按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例。治疗组用肢伤方及中医理疗治疗,对照组只用肢伤方治疗。结果:两组APTT、PT、PAI指标显著升高(P<0.05),D-D指标与各血液流变学指标显著降低(P<0.05),治疗组各指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肢伤方配合中医理疗预防DVT效果较好。

老年气虚血瘀型中风病并发便秘患者的雷火灸联合穴位贴敷治疗效果

目的:分析雷火灸联合穴位贴敷对老年气虚血瘀型中风病并发便秘患者的临床效果。方法:选取我院2022年8月—2023年7月收治的80例老年气虚血瘀型中风病并发便秘患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组患者40例,对照组采取常规治疗,试验组在此基础上联合雷火灸及穴位贴敷,比较两组患者的临床效果。结果:试验组治疗有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗前,两组患者排便症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后1周、2周、3周试验组排便症状积分低于对照组(P<0.05);入院当天,两组患者GQOLI-74评分无明显差异(P>0.05),出院当天,试验组评分各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对老年气虚血瘀型中风病患者实施雷火灸联合穴位贴敷治疗可以改善患者的便秘症状,促进患者胃肠功能的恢复,提升患者的生活质量,临床效果佳。

中医康复治疗老年股骨颈骨折股骨头置换术后的临床观察

目的分析在老年股骨颈骨折股骨头置换术后实施中医康复的应用效果。方法将我院股骨头置换术老年股骨颈骨折患者50例分成两组:参考组与研究组,各25例。参考组行常规手术治疗,研究组在常规手术治疗基础上实施中医康复,对两组患者的优良率状况以及术后并发症发生状况进行对比分析。结果研究组的优良率明显高于参考组,P<0.05;参考组的术后并发症发生率与研究组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨颈骨折股骨头置换术后实施中医康复的效果显著,适合推广。

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用初探

档案管理作为医院管理工作的重点,当前形势下,传统的档案管理手段已经无法满足现代化医院的档案管理需求,对医院档案管理模式进行升级和改革是大势所趋,本文以此为出发点,对当前医院档案管理模式现状进行了分析,并就档案管理模式改革在医院档案管理中的应用进行了初步的探究,希望能够为医院档案管理水平的提升提供参考意见。

党建引领下医院文化建设

我国社会主义文化构成极为复杂,其中,医院文化是其中的重要组成部分,医院文化的形成可以带动医院的改革与创新。新形势对医院文化建设提出了更高的要求,医院需要从自身的实际情况出发,妥善处理好党建工作与文化建设的关系,充分发挥党建在文化建设方面的引领作用,提高医院的文化建设水平,以良好的医院文化为人们提供更优质的医疗服务。该文重点探讨了党建引领下医院文化建设的相关策略。

改良手术体位联合非语言交流护理对PFNA手术患者的护理效果

探讨防旋型股骨近端髓内针内固定(PFNA)手术者的护理方案,主要分析联合护理的作用,1是改良手术体位、2是非语言交流护理。方法 2021.4-2022.4,选择PFNA手术者进行研究,共60例,经随机法分组,30例进行常规护理者是对照组,30例进行改良手术体位+非语言交流护理者是观察组。结果 对五项手术指标、术后三项疼痛评分、护理工作满意度实施对照组、观察组比较,均是观察组比对照组更好(P<0.05)。结论 PFNA手术者选择联合护理,充分发挥改良手术体位、非语言交流护理作用,可改善手术情况与术后康复情况,减轻疼痛症状,提高满意度,应用价值显著。

中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察

目的分析在0级糖尿病足患者的临床治疗中,中医药茶并足部穴位按摩的治疗效果。方法 48例0级糖尿病足患者,随机分为单一组与合并组,各24例。两组患者均接受基础性治疗,单一组患者在此基础上服用甲钴胺分散片治疗,合并组患者在基础治疗基础上接受足部穴位按摩并中医药茶治疗。比较两组患者的治疗效果、足部的疼痛及麻木感评分。结果单一组治疗显效8例,改善7例,无效9例,总有效率为62.5%;合并组治疗显效13例,改善10例,无效1例,总有效率为95.8%。合并组治疗总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,合并组患者麻木与疼痛感评分分别为(3.1±0.7)、(3.2±0.9)分,均低于单一组的(7.3±1.2)、(6.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在0级糖尿病足患者的临床治疗中,将足部穴位按摩与中医药茶结合应用的效果较好,值得临床推广。

中医护理方案在腰椎间盘突出症临床应用体会

目的：探讨中医护理方案在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的应用效果。方法 ：选取2012年11月~2014年11月我院收治的腰椎间盘突出症患者160例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组80例,对照组按传统的护理方法进行护理;观察组按照中医护理方案进行护理,比较两组的护理效果。结果：在临床疗效、患者对护理工作依从性及满意度方面,观察组分别为98.8%、100.0%、97.5%,对照组分别为86.2%、83.8%、85.0%,观察组均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：中医护理方案在腰椎间盘突出症患者保守治疗中临床效果显著,可以有效提高患者对护理工作依从性及满意度,值得临床推广。