自制护托预防神经外科偏瘫患者足下垂的效果观察

目的:探讨自制护托预防神经外科偏瘫患者足下垂的效果。方法:选择2021年4月至2021年8月来江门市新会区人民医院神经外科诊治的神经外科偏瘫患者80例,将80例患者随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组患者入院后行常规治疗、护理,观察组在常规药物治疗、护理基础上使用自制护托干预,使用测角器测量对比两组患者的踝关节背屈活动情况,对比两组治疗后的肌力,使用Barthel评分积分法对比两组治疗后的日常生活自理能力。结果:观察组(显效:30例;良好:7例;差:3例)的踝关节背屈活动情况优于对照组(显效:20例;良好:8例;差:12例)(P<0.05)。治疗后观察组肌力有效率90.00%(36/40)明显高于对照组有效率75.00%(30/40)(P<0.05)。治疗后观察组的日常生活自理能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:自制护托可提高神经外科偏瘫患者足下垂的治疗效果,值得临床应用。

基层医院自发脑出血微创治疗的临床分析

目的比较开颅血肿清除术和软通道一钻孔血肿穿刺引流术治疗自发脑出血的效果。方法对2009年1月至2010年12月在本院治疗的66例自发脑出血患者分别行上述两种术式,比较术后两组预后及并发症发生率。结果血肿穿刺引流组术后GOS评分、手术时间、再出血等显著优于开颅组(P<0.05);而两组病死率和术后血肿清除率比较差异无统计学意义。结论采用软通道一钻孔血肿穿刺引流术治疗脑出血,创伤小,能明显降低伤残率,提高生活质量。

重症高血压脑出血手术方式的选择及预后分析

目的分析300例重症高血压脑出血病例的手术治疗方法，探讨不同术式的选择依据及效果。方法选取2009‐06—2011‐05重症高血压脑出血病例150例为对照组，确定有手术指征后，由医生根据个人经验选择术式进行治疗。2011‐06—2013‐05脑出血病例150例为研究组，根据血肿部位、血肿量、临床表现等选择不同术式：临床表现较轻、出血量50 mL以下、出血部位较深病例选择小骨窗微创开颅显微手术，临床表现较重、出血量大、出血部位不深、中线移位较严重病例选择传统骨瓣开颅血肿清除术，临床无瞳孔大小改变、血肿量60 m L以下、血肿位置较深病例采用微创抽吸穿刺引流术。结果〈br〉 研究组平均住院时间（28.6±12.2）d ，显著短于对照组的（43.2±15.6）d ，差异有统计学意义（t＝3.983，P＜0.01）。研究组随访1 a病死率8％，致残率37.3％，显著低于对照组的18.7％、56％，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者治疗后ADL水平Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅴ级与死亡比例分别为42.7％、38.7％、18.7％，对照组分别为30.7％、40％、29.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症高血压脑出血病例，应综合考虑血肿部位、血肿量、临床症状、中线移位情况等，对应性地选择术式，以提高疗效和预后，为患者赢得宝贵的生存和独立生活的机会。

临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用

目的探讨临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的120例老年高血压性脑出血患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者各项功能恢复情况、术后苏醒时间。结果观察组肢体功能、语言功能、生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中应用,可促进患者功能恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用。

微创手术治疗急性颅脑损伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿的疗效观察

目的观察微创手术治疗急性颅脑损伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿的疗效。方法选取我院2015年3月至2016年6月行急性颅脑手术后发生远隔部位迟发性硬膜外血肿的106例患者,随机分为两组各53例。观察组采用微创血肿清除术治疗,对照组采用常规开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、复发率、并发症发生率、ADL评分以及GCS评分。结果两组患者的血肿清除率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口延期愈合率和切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分>60分及GCS评分>5分患者例数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创血肿清除术治疗急性颅脑损伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿,其血肿清除效果与传统开颅手术相当,并显著提高患者的日常生活能力,促进神经功能恢复。

微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05)。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。

自制弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰护理中的应用

目的:制作弯头吸痰管,观察弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰中的应用效果。方法:将行经鼻气管内吸痰的54例患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组在头部垫枕下采用弯头吸痰管进行经鼻气管内吸痰,对照组在去枕头开放气道后,用普通吸痰管进行吸痰。比较两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、每次吸痰所需的平均时间、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况。结果:两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组每次吸痰平均所需时间短于对照组(P<0.05)。结论:自制弯头吸痰管能明显缩短吸痰时间,提高工作效率。

重型颅脑损伤后脑梗死的临床探讨

目的 讨论重型颅脑损伤后出现脑梗死的原因及治疗方法。方法 分析17例经影像学检查证实的重型颅脑损伤后出现脑梗死病例的临床表现、影像学结果、临床治疗。结果 治愈6例,重残3例,轻残4例,死亡4例。结论 重型颅脑损伤后出现脑梗死死亡率及致残率高,抢救困难,惟有早期预防,及早手术,解除脑疝,才能减少脑梗死出现,提高治愈率。

弥漫性轴索损伤的临床观察及护理

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床观察及护理特点。方法严密观察59例弥漫性轴索损伤患者的意识、瞳孔、生命体征变化。加强低温脑保护及恢复脑功能护理,加强呼吸道、消化道、泌尿道护理,给予合理营养支持,预防各种并发症,并尽早给予康复锻炼。结果存活50例,存活率84.7%,死亡9例。结论对弥漫性轴索损伤患者采取积极有效的护理措施至关重要,是降低病死率、提高生存质量的保证。

专业护理小组在神经外科质量管理实践中的应用

目的：探讨专业护理小组在神经外科质量管理实践中的应用效果。方法采用回顾性研究方法，将2010年12月至2012年6月的住院患者200例设为对照组，将2012年7月至2014年1月的住院患者200例设为观察组。对照组患者实施神经外科常规护理模式，观察组患者实施专业护理小组模式进行临床护理。结果观察组基础护理质量评分、病房管理质量评分、专科护理质量评分均显著高于对照组（均P＜0.001），患者满意率高于对照组（P＜0.001），患者疾病知识知晓得分高于对照组（P＜0.001），患者住院时间明显少于对照组（P＜0.001），护理并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护士基础理论得分、专科知识得分、专业技能得分、护理文书质量得分均显著高于对照组（均P＜0.001）。结论实施专业护理小组模式后提高了病区的护理质量，患者满意度、患者对疾病知识知晓情况，缩短了患者的住院时间，降低了患者并发症发生率，同时还提高了护士的专业水平，提升了护士的整体素质。

血管介入与保守方案治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性水平的影响

目的对比血管介入与保守方案治疗急性脑梗死的临床效果,分析其对纤溶活性水平的影响。方法研究对象来源于我院2014-01—2014-12收治的66例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组接受保守治疗;观察组接受血管介入溶栓治疗。检测2组治疗前后血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平,观察2组治疗效果。结果观察组总有效率93.9%显著高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组vWF、tPA及PAI-1对比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入溶栓治疗急性脑梗死效果更为理想,能有效促进纤溶活性水平升高,适于临床推广应用。

高血压脑出血穿刺术后并发症的防治

目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后并发症的防治。方法回顾性分析71例高血压脑出血穿刺术后患者的临床资料,分析肺部感染、急性肾功能衰竭、上消化道出血、颅内感染等并发症的发生和预后。结果恢复良好者55例(占77.5%),植物生存和重残11例(占15.5%),死亡5例(占7.0%)。肺部感染、急性肾功能衰竭、上消化道出血、颅内感染等常见并发症的发生与否,对预后明显影响。结论术中规范操作,合理使用抗生素,术后严密监测和积极预防和治疗并发症,可提高高血压脑出血预后。

重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨（附96例报道）

目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％（11/53）,急性血肿的病死率为15.6％（5/32）,亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％（6/6）,4分的死亡率为60％（6/10）,5分的死亡率为10％（2/20）,6分的死亡率为4.5％（1/22）,7分的死亡率为4.8％（1/21）,8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％（8/15）,单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％（8/54）,无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％（4/7）,＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.

综合护理在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果

目的探讨综合护理在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果,为颅内动脉瘤患者的临床干预方案的制订提供帮助。方法以广东省江门市新会区人民医院2018年1月—2020年1月接受介入栓塞术治疗的50例颅内动脉瘤患者为研究对象,按照手术顺序分为研究组和对照组各25例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上接受综合护理,比较两组患者的负性情绪、生活质量改善情况以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS和SDS评分为(18.55±2.47)和(20.76±2.35)分,均低于对照组的(26.58±2.46)和(27.87±2.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入栓塞术中采用综合护理,能使患者的负性情绪得到有效缓解,患者的术后并发症发生情况明显减少,并提高患者的生活质量,值得临床推广应用。