盆底康复训练治疗围绝经期压力性尿失禁患者的临床效果

目的探讨盆底康复训练治疗围绝经期压力性尿失禁患者的临床效果。方法选取江门市新会区妇幼保健院2018年1月至2022年10月收治的118例围绝经期压力性尿失禁患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。观察组给予盆底康复训练,对照组给予常规康复训练,比较两组临床效果、尿流动力学相关指标(ALPP、MUCP、BC)、尿失禁程度(ICI-Q-SF评分)、盆底肌力情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALPP、MUCP、BC水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ICI-QSF评分低于对照组,盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)。结论盆底康复训练治疗围绝经期压力性尿失禁,可以提高临床效果,改善尿失禁程度,提高盆底肌力,值得推广应用。

围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局分析

目的探讨围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局及其影响因素。方法将有适应证并愿意进行围绝经期子宫肌瘤保守治疗的患者82例随机分成两组:其中观察组48例,予米非司酮12.5mg每天1次口服,月经周期第1～3天服用,连用90d;对照组34例,仅予期待疗法。两组定期随访共3年,监测肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量、绝经时间等指标的变化。结果66例定期随访:其中观察组39例,随访率81.3%;对照组27例,随访率79.4%,两组随访率差异无显著性(P>0.05);第1年观察组患者的肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量及闭经率等指标的变化均明显优于对照组(P<0.05),第3年两组各指标差异无显著性(P>0.05)。终止保守治疗的19例,对其术前情况及术中情况进行分析。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤可近期缩小肌瘤的体积、减轻肌瘤内血流信号、抑制月经量及提前患者的绝经时间等,远期效果与期待疗法相近;绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长,肌瘤萎缩越显著;围绝经期子宫肌瘤患者保守治疗的疗效与肌瘤有否“反弹”、有否出现临床症状和患者的心理因素等有关。

阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效分析

目的探析阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2015年10月~2017年9月本院收治的90例前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者作为本研究对象,按随机数字表法分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行传统阴道前壁修补术治疗并配合术后盆底康复训练,观察组行阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗,比较两组手术情况、住院时间、手术并发症、术后排尿情况、术后阴道残端愈合情况、术后盆底康复治疗率以及术后2年随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术并发症总发生率更低,术后排尿治疗有效率、术后阴道残端愈合率、盆底康复治疗有效率及盆腔器官脱垂客观有效率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者施行经阴道壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法,是一种较好的手术方式与术后预防锻炼方式,值得在基层医院临床推广运用。

丙泊酚加强局麻下输卵管结扎术的麻醉效果

目的 观察丙泊酚静脉麻醉辅助局麻应用于输卵管结扎术的麻醉效果。方法 将 2 0 0例自愿要求行输卵管结扎术患者随机分为观察组和对照组各 10 0例 ,对照组单纯应用利多卡因局部浸润麻醉 ,观察组在应用利多卡因局部浸润麻醉的基础上加用丙泊酚静脉麻醉 ,观察两组患者的镇痛效果 ,腹肌松弛效果 ,牵拉反射及术中不良反应。结果 观察组与对照组相比 ,镇痛效果有显著差异 (P <0 .0 1) ,腹肌松弛效果和牵拉反射明显优于对照组 (P <0 . 0 1) ,不良反应少 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 . 0 1)。结论 丙泊酚静脉麻醉伍用局麻用于输卵管结扎术效果较理想。

经阴道骶棘韧带悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂的可行性和临床疗效。方法:对41例盆腔器官脱垂患者实施经阴道骶棘韧带悬吊术的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均成功进行该术式治疗,平均手术时间90.6分钟,术中平均失血量119.4ml,无1例发生术中出血或脏器损伤,治愈率100%。结论:对子宫脱垂或阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术矫治阴道穹隆膨出,是安全简单有效的方法。

臭氧治疗仪治疗老年性阴道炎疗效观察

目的观察YKS-1000JH臭氧妇科治疗仪治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取笔者所在医院治疗老年性阴道炎的患者,随机分为对照组和观察组,观察组采用臭氧治疗,每次3min,然后用已烯雌酚0.125～0.25塞入阴道,qd,对照组用甲硝唑200mg塞入阴道,全身用药予雌激素口服,疗程结束后观察效果。结果 YKS-1000JH臭氧妇科治疗仪治疗老年性阴道炎的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧具有强烈的杀菌作用,治疗老年性阴道炎具有起效快、疗程短、无创伤、安全、无痛、无不良反应,效果优于传统药物治疗。