广东省江门地区4家二级综合医院护士执业环境测评现状及其影响因素

目的了解广东省江门地区二级综合医院护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》对江门地区四家二级综合医院1001名护士进行网络问卷调查,了解护士执业工作制度与流程的建立、护士培训、医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度等情况。结果护士执业环境测评总均分为(56.11±21.20)分。护士执业环境测评的36个条目中得分最高的前3个是“医院有清晰的职业暴露后处理流程,并能有效落实”、“医院对新入职护士有系统培训”、“各护理岗位职责清晰”;得分最低的后3个是“护士薪酬在社会各行业所处水平”“医院的薪酬分配制度合理”、“护士有机会参与决定医院/科室事务”。各维度得分中最高的3个条目医护合作、临床护理专业性、领导与沟通;得分最低的3个条目薪酬待遇、社会地位、医院管理参与度。结论本次广东省江门地区4家二级医院护士执业环境测评总得分偏低,护士执业工作制度与流程的建立、护士培训方面做得比较好,但在护士薪酬待遇、参与医院管理方面急需改进。建议二级医院管理者应重点建立科学、合理的薪酬分配体系和绩效考核制度,从而改善护士执业环境中的薪酬待遇问题;积极创造和发展护士参与医院管理工作,提高护士工作主动性及维持护理团队的稳定性,从而不断提升护理质量。

“医院-社区-家庭”一体化护理干预对社区精神病患者防治和生活质量的影响

目的探讨"医院-社区-家庭"一体化护理干预在社区精神病患者防治中的效果。方法收集我社区2010年1月～2012年12月282例精神病患者,随机分为对照组和观察组,每组141例。对照组给予常规护理干预。观察组在对照组的基础上给予"医院-社区-家庭"一体化护理干预。并对两组干预前后临床总体印象严重程度(CGI-S)评分、防治效果、生活质量进行比较。结果干预后观察组CGI-S评分为3.65±0.54分,显著低于对照组4.46±0.59分(P<0.05);观察组防治效果包括病情好转率、社会参与率和服药依从性均显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 "医院-社区-家庭"一体化护理干预能有效的改善和控制精神病患者病情,并能提升患者生活质量。

规范化术前访视在基层医院的应用

目的探讨如何在基层医院应用规范化术前访视及作用。方法采用规范化的术前访视结合个性化访视,规范基层医院术前访视流程及管理。结果开展规范化术前访视以来,手术患者及家属对手术室护理的满意度从开展前的88%提高到98%,创造了手术护理零投诉记录。结论规范化术前访视的护理实践,不仅能和谐护患关系,而且在提高手术的安全性方面也具有良好的作用。

基层医院门诊药学服务与合理用药

开展门诊药学服务成为门诊药学的必然趋势,做好门诊药学服务,减少收费误差、向门诊护士提供针剂配伍等相关知识,配合医师,通过不合理用药评估的标准及潜在风险的等级评估,在处方审核中解决不合理用药的问题;指导患者用药,确保患者用药安全有效,提高全民健康水平。

精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析

目的:研究总结精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果。方法:以我院门诊药房为研究对象,选择2012年1月~2016年1月为研究时间,我院从2014年6月起针对门诊药房工作实施精细化管理模式,比较实施前后药房工作效果及患者满意度。结果:实施精细化药房管理模式后药房工作效率显著提升(P<0.05)。实施精细化药房管理模式后患者满意度显著提升(P<0.05)。结论:医院门诊药房工作实施精细化管理模式能够提高处方调配效率和患者满意度。

疼痛管理小组在基层医院术后镇痛管理中的应用

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,它对手术患者的影响是多方面的,对术后恢复极为不利[1]。某院自2013年5月份,根据临床实际情况成立以麻醉科为主的多学科合作的术后疼痛管理小组,由麻醉科医师、麻醉科护士、外科护士、妇产科护士进行疼痛术后疼痛相关知识的宣教,讲解镇痛泵(包括机械性镇痛泵和电子镇痛泵)的用法和注意事项及并发症的观察与处理,提高了术后镇痛的效果,改善围手术期手术患者的护理质量。

新世纪医院护理质量管理方法与对策

目的探讨新世纪医院护理质量管理方法与对策。方法医院护理质量管理方法与对策应与医院改革方向保持一致，质量定位是放在是否满意病人的健康需要上，在管理中追求高质量、低成本为目标；不断完善护理管理工作的规范化、标准化、制度化，定期讨论研究分析。结果采取多种形式的质量管理意识教育，及危重病人抢救技能的培训，组建各专业护理质控小组，全方位对医院护理质量进行评估和监测。结论通过有效的护理质量管理方法与对策，从而使病人得到高质量、高水平、低价格的护理服务。

米索前列醇在宫腔镜检查前的宫颈预处理的临床观察

目的：探讨米索前列醇在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果。方法：将行宫腔镜检查的患者200例随机分为两组：米索前列醇组100例，检查前3～18h阴道后穹隆置米索前列醇片400μg；对照组100例，检查前3～18h阴道后穹隆置甲硝唑片0．40g。观察宫腔镜检查中患者人流综合征的发生率，自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。结果：宫腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率仅为2．0％，对照组为56．0％，米索前列醇组明显低于对照组。VAS评分：米索前列醇组感觉疼痛者减少，疼痛程度明显减轻，差异有显著性意义。宫颈软化情况比较：米索前列醇组扩张宫颈率下降，扩张宫颈所需时间明显缩短，扩张宫颈更轻松，差异有极显著性意义。结论：宫腔镜检查前3～18h一次性阴道后穹隆置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法，使该项技术向无痛性迈进了一大步，让患者在心理上更容易接受此项技术操作，更好地体现了“以人为本”的医疗服务宗旨，值得临床推广应用。

地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿疗效观察

目的观察地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿的临床效果。方法选取179例palomo术后阴囊水肿患者按随机数字表分为2组,治疗组在常规组治疗基础上加用地奥司明,对比2组患者临床疗效。结果与常规组比较,治疗组应用地奥司明治疗后能明显缩短改良palomo术术后阴囊水肿到达高峰期的时间、持续时间、完全消退时间及术后住院时间(P均<0.05)。结论地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿效果可靠,值得临床推广。

老年肾癌的诊疗分析

随着人口逐渐老龄化,老年人的健康问题越来越受到重视,而恶性肿瘤对老年人的健康和生命构成了极大的威胁。肾细胞癌约占所有成人恶性肿瘤的3%,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国仅次于膀胱癌居第二位,约有20%～30%的患者临床发现时已有远处转移,且其治疗效果和预后均不甚理想。同时,与其他年龄段肾癌患者相比,老年肾癌患者常伴有较严重的心肺等重要脏器的功能障碍,其治疗效果及预后均较差。

常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭

目的 :在常规抗心力衰竭治疗基础上应用米力农观察其在治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法 :对48例充血性心力衰竭患者 ,心功能Ⅲ级以上 ,应用常规抗心力衰竭药物效果不佳 ,给予米力农静注5天 ,观察用药前后收缩压、舒张压、心率、呼吸困难程度、肺部罗音分布、肝脏肿大、下肢水肿的程度及B超心脏射血分数测定。结果 :米力农临床有效率为75 % ,治疗前后心率及B超心脏射血分数测定有显著性差异 (P<0 05)。结论

外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果

目的探讨外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果。方法选取2014年5月~2016年12月我院收治的四肢骨折患者100例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者采用外固定架治疗,对照组则采用内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等方面的差异,观察两组患者的临床效果,记录两组患者至出院前并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架在四肢骨折患者中的临床疗效显著优于内固定法,能够有效改善患者骨折愈合情况,促使患者早日出院,值得在临床中推广使用。

OA系统在我院药学管理中的应用

本院作为江门市的一所基层医院,通过引进OA系统,达到药学管理的自动化、科学化、制度化,在有限的资源下给整个医院带来可观的效益。本文就OA系统在本院药学管理中的应用经验作简要探讨,以飨同道。

心理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究

[目的]探讨心理干预对产妇剖宫产术后疼痛的影响。[方法]将100例剖宫产健康初产妇随机分为对照组与干预组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,用疼痛评分表对剖宫产后两组产妇的痛觉评价进行比较。[结果]干预组的疼痛程度为0级、Ⅰ级的占了88%,明显高于对照组(40%)。[结论]对初产妇进行心理干预可提高其对分娩的认知,可明显减轻疼痛。

药物色彩标识在手术室安全用药管理中的运用效果

目的观察药物色彩标识在手术室安全用药管理中的运用效果。方法选取2017年6月-2018年6月广东省江门市江海区人民医院采用常规药物管理方式期间收入的手术患者1096例作为对照组,选取2018年7月-2019年7月在对照组的基础上采用药物色彩标识方法安全管理期间收入的手术患者1369例作为观察组。比较2组质控管理评分、药物管理评分、护理人员用药安全缺陷事件的发生率、患者对药物安全管理的满意度。结果观察组质控管理评分及药物管理评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组护理人员安全缺陷事件发生率为0.80%(11/1369),低于对照组的4.38%(48/1096)(χ^(2)=33.319,P=0.000);观察组患者的满意度为96.86%,高于对照组的93.07%(χ^(2)=19.063,P=0.000)。结论药物色彩标识用于手术室安全用药管理中可明显增加手术室用药安全指数,降低护理人员安全缺陷事件发生率,提高患者满意度,为提高手术室用药安全起到了很好的作用。

婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析

目的探讨婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率发生情况的关系。方法选取2002年、2004年、2008、2009年江门市江海区人民医院门诊收治的1600例孕妇患者的临床资料,分析不同时期婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率的关系。结果 2001年400例孕妇行婚前检查364例,占91%,孕期疾病及出生缺陷4例,占1.025%;2002年400例孕妇行婚前检查374例,占93.5%,孕期疾病及出生缺陷3例,占0.975%;2003年后婚检率为0,2004年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷7例,占1.75%;2009年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷8例,占2%。结论婚前医学检查实施自愿后,婚检率呈现逐年下降的趋势,孕期疾病和出生缺陷率相应增加,一些可以通过婚前检查的疾病出现遗漏现象,婚前检查的必要性和婚前保健亟待增强。

急性心肌梗死病人便秘的原因分析及护理对策

目的分析急性心肌梗死病人便秘的原因及探讨其护理措施。方法从2010年3月至2013年3月我院收治的心肌梗死患者中选取50名发生便秘的患者,统计这些患者发生便秘的原因,然后将患者分为两组,对照组进行常规护理,实验组采用针对性的护理。结果患者因心理因素和身体因素导致急性心肌梗死患者便秘的概率明显高于环境因素及饮食因素,统计学有意义(P<0.05)。实验组总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),统计学有意义(P<0.05)。结论通过分析原因和实施相应的护理措施,可以改善急性心肌梗死便秘患者的胃肠道功能,很大程度上降低了急性心肌梗死患者的便秘发生率。

本院常见不合理用药分析与对策

目的通过分析该院处方及住院病历,了解该院常见不合理用药情况,并提出相应对策。方法随机抽取该院2011年1月-2012年2月门诊处方1700张和住院病历130份,对各种不合用药情况进行统计与分析。结果不合理用药处方219张,占总抽查处方的12.88%;不合理用药的住院病历33份,占总抽查病历的25.38%。结论该院存在不合理用药的情况下,应逐渐重视强调合理用药,并积极探讨干预的对策。

负压封闭引流治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果

目的对负压封闭引流(VSD)治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果进行评价。方法选取2010年4月至2012年10月间在院治疗的患者46例,经临床诊断均为为小腿或前臂闭合性骨折并发骨筋膜室综合征患者。取其中30例患者作为治疗组,采用切开减压和负压封闭引流技术对其进行治疗;剩余16例患者为参照组,对其行切开减压和普通换药治疗。对两组患者的病情疗效进行观察对比。结果在截肢发生率、感染发生率、肿胀消退时间方面比较,治疗组患者情况明显优于参照组,其间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术对骨折并发骨筋膜室综合征患者疗效较好,能够有效预防切口处发生感染几率,促进切口愈合速度,患者住院成本得以降低,值得在临床上广泛使用。

危机管理在防范门诊医疗纠纷中的应用

目的:探讨危机管理模式在防范医院医疗纠纷中的应用价值。方法:随机抽取我院实施危机管理模式前后的门诊患者各200例,比较两组患者危机事件的发生率与患者满意度。结果:危机管理模式后危机事件发生率低于管理前(P<0.05),患者满意度高于危机管理前(P<0.05)。结论:医院门诊实施危机管理模式,有效防范了医疗危机事件的发生,确保了患者享受优质的医护服务,有利于医院门诊工作的健康有序开展。