产后新生儿的院内感染与护理管理

目的分析新生儿院内感染的危险因素并针对性提出护理管理措施。方法对2010年发生院内感染的82例新生儿病案与护理记录进行回顾性分析,探索院内感染的高位因素。结果 (1)2010年新生儿院内感染发生率为5.3%;(2)医源性因素和探视制度欠完善是发生新生儿院内感染的高危因素。结论有必要实施系统化的护理管理措施,减少因医源性因素及探视制度引发的新生儿院内感染。

46例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察

目的 探讨前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响。方法 90例实施期待疗法的前置胎盘孕妇随机分为观察组和对照组,对照组施以常规产科护理,观察组在此基础上强化心理护理、健康教育、病情观察、感染控制、宫缩及产后护理等系统化护理干预,观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况。结果 (1)观察组孕妇顺产比例(76.1%)与剖宫产活产比例(100.0%)高于对照组比例(54.5%、80.0%);(2)观察组顺产产妇产后出血量(429.6ml)、产褥感染率(22.9%)、新生儿体重(3.28kg)及评分(9.3分)均优于对照组(485.4ml、50.0%、2.89kg、8.8分),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化护理干预措施能明显改善期待疗法中前置胎盘孕妇的妊娠结局与新生儿状况。

新生儿院内感染的预防与控制

目的探讨新生儿院内感染的高危因素,并探求院内感染防控措施的实施效果。方法①对476例患儿的临床资料进行回顾性分析。②实施系统化院感控制措施。结果①院感防控措施实施后,新生儿院感发生率降低了1个百分点。②感染部位顺位有所变化。结论实施系统化的院感控制措施,确保环节质量是做好新生儿院内感染控制的有效手段。

高危孕产妇皮下注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素分析及预防性护理措施探究

目的:探究高危孕产妇皮下注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素分析及预防性护理措施。方法:回顾性分析我院妇产科收治的120例注射低分子肝素钙高危孕产妇临床资料,按照是否发生皮下出血分为研究组(皮下出血,n=43)及对照组(无皮下出血,n=77),对两组产妇临床资料进行单因素比较,选取存在显著差异的指标,进行非条件Logistic多元逐步回归分析,探究高危孕产妇注射低分子肝素钙皮下出血的危险因素,并分析预防性护理措施。结果:两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病、冠心病、PLT、APTT无明显差异(P>0.05),高血压、注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均为影响高危孕产妇注射低分子肝素钙后皮下出血单因素(P<0.05);经非条件Logistic多元逐步回归分析,注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均为高危孕产妇注射低分子肝素钙后皮下出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:注射前未热敷按摩皮肤、脐周2cm内注射、腹部皮褶厚度、按压时间均可导致高危孕产妇注射低分子肝素钙后发生皮下出血,临床注射时可充分评估患者相关身体情况,选择最佳注射点,注射前后充分热敷按压。

剖宫术后产妇护理需求的调查

目的调查并分析剖宫术后产妇的护理需求,总结出好的护理方法。方法选取自2010年2月至2011年2月在我院行剖宫术生产的产妇144例,将其作为调查对象,以调查问卷的形式对产妇术后的护理需求进行回顾性调查。了解产妇术后对护理服务的需求。结果剖宫术后产妇迫切需要的是心理护理服务,产妇的心理需求主要是了解护理操纵的内容、原因、流程及身体会出现的反应。结论根据剖宫术后产妇的具体情况采取不同的护理措施是很重要的,既能改善了产妇的心理状况,而且有利于产妇术后的身体恢复,值得在临床上广泛推广。

520例妇科腹腔镜手术后并发症的护理

目的讨论妇科腹腔镜手术后并发症的护理措施。方法对520例妇科腹腔镜手术的临床资料、护理记录进行回顾性分析。结果①术后并发症的发生率为4.81%。②子宫残端出血、肺栓塞等严重并发症的构成比分别为19.23%、3.85%。③经积极护理,并发症减轻,肺栓塞患者成功施救结论。结论细致观察、对症处置是做好腹腔镜术后并发症护理工作的关键。

气囊仿生助产在初产妇自然分娩中的价值探讨

目的探讨气囊仿生助产在初产妇自然分娩中的临床价值。方法选择2016年8月~2017年8月在我院收治的经阴道分娩初产妇80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组行常规阴道分娩,观察组辅以气囊仿生助产,对产妇第一产程与第二产程时间进行统计,对两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分进行统计,同时对这两组干预不同时间点疼痛程度进行分析。疼痛评分以视觉模拟疼痛评分进行。结果观察组第一产程和第二产程耗时均显著短于对照组(P<0.05),观察组1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组第二产程、产后24 h内和出院时,其疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于初产妇行气囊仿生助产,可显著缩短产程,减轻产妇疼痛,提高分娩安全性。

导乐分娩对初产妇分娩及产后心理状态的影响

目的探讨导乐分娩对初产妇分娩和产后心理状态的影响。方法选取2013年10月至2014年10月间在我院定期进行产前检查,无自然分娩禁忌症且足月妊娠的360例初产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各180例。对对照组产妇采用常规分娩,对研究组产妇采用导乐分娩。观察两组产妇的剖宫产率、产程时间、出血量、新生儿阿氏评分情况及产妇产后的抑郁和焦虑情况,并进行对比分析。结果 1研究组产妇的剖宫产率(11.67%)明显低于对照组(32.22%),(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组产妇的新生儿阿氏评分≤7的发生率(5.56%)明显低于对照组(16.11%),(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的产程时间及产后2h出血量均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。2研究组产妇产后的焦虑和抑郁情绪的发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组产妇产后的ASA、SDS评分明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论导乐分娩可以提高初产妇的自然分娩率、缩短产程时间、减少产后出血、有效降低新生儿窒息的发生率,并且可以有效改善初产妇的心理状态,值得在临床上推广。

基于医疗失效模式与效应分析的精细化管理对降低导尿管相关性尿路感染的作用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)的精细化管理应用于临床管理中,对降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法运用随机数字法选取2015年10月~2017年2月于本院內科病房内留置导尿管的患者120例作为研究对象,其中2015年10月~2016年4月对其实行常规管理模式的56例患者作为对照组,2016年5月~2017年2月实行FMEA管理模式的64例患者作为观察组,观察所有患者于不同管理模式实行期间CAUTI发生率、发生时间以及留置导尿管时间等。结果观察组风险优先指数评分(RPN)明显低于对照组(P<0.01);CAUTI发生率低于对照组,CAUTI发生时间、留置导尿管时间短于对照组(P<0.05),观察组护士的手卫生依从性以及预防CAUTI依从率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 FMEA管理模式可有效降低CAUTI发生率,改善预后,在临床护理方面具有一定的参考价值。

HBC-2000综合治疗仪在顺产后尿潴留中的应用研究

目的:探讨HBC-2000综合治疗仪治疗顺产后尿潴留的疗效。方法:收集我院2010年1月～2012年12月初产妇顺产后尿潴留患者200例,平均年龄(23.78±2.3),所有产妇均无侧切。随机分为实验组和对照组两组:实验组出现尿潴留后直接应用HBC-2000综合治疗仪进行治疗,对照组出现尿潴留后予一般康复性指导,如热敷、流水声诱导等。两组患者排尿失败后均行导尿排空膀胱。观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果。结果:实验组成功率为98%,对照组成功率为78%,实验组平均起效时间(21.3±3.6)min,对照组平均起效时间(26.3±5.6)min。两组疗效比较均有显著差异,P<0.01。结论:应用HBC-2000综合治疗仪治疗初产妇顺产后尿潴留是一种简便、安全、有效的方法,值得在临床上推广。

以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用

目的探讨以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果。方法分析要素计点手术室护理绩效实施前(2015年6月)和实施后(2016年6月)的手术室护理绩效考核、护士专业水平考试和护理满意度相关指标,并进行比较。结果实施后绩效管理模式后,手术室护士的理论水平、医德与服务、巡回工作质量、器械工作质量、值班工作质量的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室护士的三基理论、三基操作、专科护理的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,应急能力、责任心、手术配合程度、无菌操作、术前准备均高于实施前,实施后医生的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室环境、宣传教育、护理操作、服务态度、治疗效果均高于实施前,实施后患者的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果显著,可增强手术室护理管理效能,有助于提高医生、患者的护理满意度,值得临床推广应用。

产后护理干预对妊娠期糖尿病患者的应用效果

目的 探讨产后护理干预措施对妊娠期糖尿病患者的应用效果分析.方法 选取2015年1月-2016年1月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病产后患者80例,按随机数字表法分为干预组和对照组,予以对照组常规护理,干预组实施产后护理干预措施,分别对两组患者产后3 d、42 d及12周的BMI指数、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白进行评估,同时对75 g OGTT筛查和干预前后的GDM患者对GDM疾病认知情况进行比较.结果 两组患者在产后3 d、42 d的BMI指数、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白等各项指标无统计学差异（P〉0.05）,而在产后的12周,两组患者的各项指标明显优于产后3 d和42 d,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比较,干预组的BMI指数、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白等各项指标明显更优（均P〈0.05）;对照组的糖耐量异常为27.50% ,非糖耐量异常为72.50% ,而干预组的糖耐量异常为5.00% ,非糖耐量异常为95.00% ,其明显优于对照组（P〈0.05）;干预组的疾病认知情况明显优于对照组（P〈0.05）.结论 对产妇实施合理有效的产后护理干预措施,可有效控制产妇的血糖,并对GDM患者发生2型糖尿病起到了积极的改善作用,值得推广应用.

推行民主参与管理在产科护理管理中的应用

目的探讨民主参与管理应用在产科护理管理工作中的优越性。方法采用护士长权利适当下放、推行全科护士民主参与管理的管理模式应用于产科护理管理。结果产科在应用民主参与护理管理模式后，护理工作效率，服务态度，护理管理质量均得到明显提升。结论护士参与护理管理，能不断地锻炼护士自我管理的意识和能力，全面地提升科室的护理管理质量，是一种具有明显优越性的、确实可行的护理管理模式。