磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的：探讨磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法：76例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组：对照组（常规治疗组）38例，即在对症支持处理的基础上使用脑蛋白水解物（脑活素）和胞二磷胆碱治疗；治疗组38例，在对照组的基础上尽早（生后12h内）应用磷酸肌酸治疗。观察与比较两组惊厥的发生和病死率，缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）的临床、CT分度和行为神经评分测定。结果：磷酸肌酸治疗组惊厥的发生率（34.21%）与对照组（60.53%）比较，差异具有显著性意义（χ^2=5.277 8，P〈0.05），前者重度HIE（包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者）的发生率亦明显低于后者（P〈0.05）。生后7-8天和12-14天的行为神经评分〈35分者所占百分比磷酸肌酸治疗组（分别为44.44%%和25.00%）与对照组（分别为71.88%和50.00%）比较，差异均具有显著性意义（χ^2=5.211 6，P〈0.05；χ^2=4.5544，P〈0.05），磷酸肌酸治疗组的病死率（5.26%）与对照组（15.79%）比较，差异无显著性意义（χ^2=1.257 4，P〉0.05）。结论：对重度窒息的新生儿，在对症支持治疗基础上尽早使用磷酸肌酸能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。

普米克、沐舒坦联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的临床观察

目的研究在综合性基础治疗的基础上加用普米克、沐舒坦、孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组按综合性基础治疗;治疗组在综合性基础治疗的基础上加用沐舒坦、普米克令舒、孟鲁司特治疗,疗程为一周。结果治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿的临床疗效,χ2=14.66,P<0.005,有统计学意义。结论普米克、沐舒坦、孟鲁司特三种药物的联合使用可更有效地抑制气道慢性炎症,对降低气道高反应性,促进气管内的痰液稀释排出有着显著的作用,从而能有效地控制咳嗽症状。

新生儿黄疸程度与新生儿血红蛋白浓度水平关系的临床研究

目的分析新生儿黄疸程度与血红蛋白浓度水平的关系。方法 136例新生黄疸患儿,按血常规中血红蛋白浓度水平分为三组,予以蓝光间断治疗,记录黄疸程度及住院天数,予以t检验进行分析,比较各组间差异有无统计学意义。结果新生儿黄疸程度及住院天数与血红蛋白浓度水平呈正相关,黄疸指数各组间对比(F=105.174,P<0.001),住院天数各组间对比(F=43.845,P<0.001),差异均有统计学意义。结论血红蛋白浓度越高,患儿黄疸出现越早,黄疸程度越重且治疗时间越长。

阿奇霉素联合安普索片、顺尔宁治疗儿童支原体感染引起慢性咳嗽的效果观察

目的研究在祛痰镇咳治疗的同时予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗肺炎支原体引起慢性咳嗽的效果。方法将患儿随机分配为观察组和试验组,其中试验组45例,观察组38例,观察组按祛痰镇治疗的同时予以抗生素(阿奇霉素除外);试验组在化痰止咳基础治疗的基础上予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗,疗程为21 d。结果试验组患儿的临床疗效明显优于观察组患儿的临床疗效,χ2=15.16,P<0.01,有统计学意义。结论阿奇霉素、安普索片、顺尔宁几种口服药物的同时使用可更明显地阻制气道的慢性炎性反应,对减轻气道高应激性,加速痰液在气管中的稀释以及排出有着明显的作用,进而可明显地减轻咳嗽症状。

新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究

目的:进一步研究和探索不同方式蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的效果。方法:选取收治的120例新生儿黄疸患儿,随机分为两组,每组60例。对照组进行持续蓝光照射,研究组进行间歇蓝光照射,分别对临床资料进行回顾分析。结果:研究组与对照组的有效率分别为91.7%和90%,有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但在两组不良反应上,研究组与对照组比较不良反应发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸症不良反应较少,疗效可靠,可进行临床推广。

头部亚低温在新生儿HIE治疗中的应用分析

目的:分析头部亚低温治疗新生儿HIE的疗效和不良反应。方法:选择51例HIE新生儿随机分为两组,对照组采用传统方法治疗,治疗组加用头部亚低温治疗,对疗效和不良反应进行监测。结果:治疗组患儿总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无不良反应发生。结论:头部亚低温是治疗新生儿HIE效果好,无不良反应,值得推广采用。

头皮针介导下经气管导管内注入猪肺磷脂(PS)治疗新生儿肺透明膜病的应用疗效

目的:探究头皮针介导下经气管导管内注入猪肺磷脂(PS)治疗新生儿肺透明膜病的应用治疗效果。方法:选取确诊为新生儿肺透明膜病的患儿30例,随机分成观察组与对照组。对照组接受常规的注入方式,即经气管导管内注入PS进行治疗;观察组采用在头皮针介导下经气管导管内注入PS的治疗方式。对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组的整体用药时间明显少于对照组,数据对比结果有统计学意义(P<0.05);治疗6 h后,观察组的好转率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,观察组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 min后,观察组的血气中pH值,PaCO_2、PaO_2的明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮针介导下经气管导管内注入PS的治疗方式能有效提升新生儿肺透明膜病的整体用药时间和治疗效果,改善患儿的血气情况,值得在临床治疗中应用。

78例新生儿肺炎的护理体会

目的:提高新生儿肺炎的治疗效果及护理质量。方法:对78例新生儿肺炎患儿通过维持体温,合理喂养,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,防治心力衰竭,预防交叉感染等护理措施。结果:78例经有效治疗及护理,痊愈70例,好转5例,死亡3例,总有效率96.15%。结论:对新生儿肺炎加强监护,严密观察病情变化,及时抢救,精心治疗,采取有效的护理措施,均能收到满意的治疗护理效果。

粉尘螨皮肤点刺国产原液的灵敏性、特异性及安全性的临床研究

目的对粉尘螨皮肤点刺国产原液的灵敏性、特异性及安全性进行临床研究。方法将2009年6月～2011年6月收治的362例过敏性疾病患者,按照粉尘螨阳性及阴性进行分组,粉尘螨阳性组191例;粉尘螨阴性组171例,分别进行皮肤点刺试验。结果粉尘螨皮肤点刺国产原液的灵敏性、特异性及安全性均比较理想。结论该方法具有方便、廉价、便捷等优点,可迅速检测出常见的过敏源,临床试验有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

热毒宁治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

目的探讨热毒宁治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法儿科住院的符合诊断标准的患儿共70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患儿予以热毒宁治疗;对照组患儿予以利巴韦林治疗。对比两组患儿治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率91.4%优于对照组患儿71.4%,差异有统计学意义(χ2=4.629,P<0.05)。结论在小儿喘息性支气管炎的治疗效果上,热毒宁的疗效要明显好于利巴韦林,值得临床推广应用。

肺炎支原体肺炎患者经阿奇霉素口服治疗的疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨肺炎支原体肺炎患者经阿奇霉素口服治疗的疗效及对C反应蛋白的影响。方法选择2014至2016年我院收治的126例肺炎支原体肺炎为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上口服阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床疗效及对CRP的影响。结果观察组患者的临床总有效率96.83%,显著高于对照组患者的临床总有效率79.37%,差异有统计学意义(Z=-3.581,P<0.001)。治疗后,两组患者CRP含量均显著低于治疗前,且观察组患者CRP含量(8.3±2.4)mg/L,显著低于对照组患者CRP含量(13.2±3.2)mg/L,差异有统计学意义(t=9.723,P<0.001)。结论肺炎支原体肺炎患者口服阿奇霉素治疗,临床疗效显著,且可显著降低CRP含量。

丙种球蛋白对毛细支气管炎患者的疗效及预后效果分析

目的研究并分析丙种球蛋白对毛细支气管炎患者的疗效及预后效果。方法选取从2013年2月至2016年1月,于本院接受治疗的毛细支气管炎患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。对照组患者给予常规综合治疗,观察组则在对照组的基础上加用丙种球蛋白治疗,对比两组效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气促、喘憋、肺部啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VPTEF/VE、TEF25%水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丙种球蛋白用于治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,有助于患者肺功能的恢复,促进其早日康复。

蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的研究蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取从2013年2月至2015年2月,于我院接受治疗的黄疸新生儿116例。以数字法随机分为观察组及对照组各58例,两组患儿均采用蓝光等常规治疗,在此基础上观察组患儿加用宝乐安治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),显著高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆红素恢复正常时间以及黄疸消失时间分别为(5.1±2.6)d、(3.6±1.7)d,均显著少于对照组的(7.2±2.9)d、(5.7±2.4)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蓝光联合宝乐安治疗新生儿黄疸的疗效显著,有利于促进患儿早日康复。

CD_(23)阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义

目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义。方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组。结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P<0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性。结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标。